中山市工伤事故报告(格式)

事故报告

姓名:________（身份证号码：_________________），于______年___月___日由我单位招用任________一职。____年__月__日(上午/下午)___时___分，________(伤者姓名) 在________________(工作场所) 从事________________工作，因_________________(受伤过程) 不慎受伤。_______(伤者姓名) 受伤后到_____________________医院(门诊/住院) 治疗，经医生诊断为_________________________________。以上所述属实，本单位同意认定_________(伤者姓名) 的受伤为工伤。

单位(盖章) ：

年月日

事故报告

姓名:________（身份证号码：_________________），于______年___月___日由我单位招用任________一职。____年__月__日(上午/下午)___时___分，________(伤者姓名) 在________________(工作场所) 从事________________工作，因_________________(受伤过程) 不慎受伤。_______(伤者姓名) 受伤后到_____________________医院(门诊/住院) 治疗，经医生诊断为_________________________________。以上所述属实，本单位同意认定_________(伤者姓名) 的受伤为工伤。

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