[摘要] 目的：了解围绝经期功能失调性子宫出血病人的心理状况，为心理支持提供依据，探讨护理对策。方法：对28例病人在常规治疗基础上进行心理评估分析，开展系统性健康教育。结果：解除了病人不稳定情绪，使病人心理状态处于最佳，从而调动了病人的积极性，增强了其战胜疾病的信心。结论：通过对围绝经期功能失调性子宫出血病人心理评估，提高了治疗效果，降低了疾病复发率。
[关键词] 围绝经期；功能失调性子宫出血；护理
[中图分类号]R711.52 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）10（b）-050-01
围绝经期是绝经过渡期至绝经后一年，这一阶段雌激素水平波动或下降，卵泡对性腺激素敏感性已降低，黄体功能不足，表现为月经周期长短不一，经期延长，经量过多，或不规则阴道流血，易导致贫血，难以得到正确的信息和必要的指导。本人通过对近年在本院就诊的28例病人进行指导和宣教，提出相关措施，现总结如下：
1 临床资料
我院2005年6月~2007年6月共收治围绝经期功能失调性子宫出血住院病人28例，年龄45~55岁。本组28例病人因阴道流血过多致重度贫血，其中6例出现失血性休克，经过精心治疗及护理，所有病人均痊愈出院，经随访未再发生功能失调性子宫出血。
2 护理中的问题
2.1 恐惧心理
病人因月经过多或合并经期延长，导致头晕、心慌、全身无力等一系列重度贫血的症状，甚至出现失血性休克，影响了病人正常生活，使之出现恐惧不安的心理状态。
2.2 围绝经期症状
表现为潮热、出汗、个性改变和情绪不稳定，不能自我控制，缺乏耐心，抑郁多疑，无精打采，严重者会产生不同程度的心理障碍[1]。
2.3 知识缺乏
2.3.1 对输血缺乏正确认识部分病人难以理解输血的目的，担心会由输血引起感染和其他不良反应。
2.3.2 对疾病本身缺乏正确认识当阴道流血停止、性激素应用按计划逐渐减量时，病人会认为疾病已痊愈而要求出院。
2.3.3 对诊断性刮宫缺乏正确认识急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的病人需行刮宫术，病人对手术的安全性与必要性缺乏正确认识，害怕疼痛。
3 护理体会
3.1 主动接待病人
护士主动热情接待病人，让病人平卧于病床上，铺好会阴垫，建立静脉通道、吸氧及备血，护士表现出的高度责任心、熟练的技能，会让病人有信任感。
3.2 心理护理
耐心倾听病人的诉说，了解病人的疑虑，用亲切的语言向病人解释围绝经期心理、生理的变化，使其理解疾病的发生发展过程，明白经过治疗和心理调整，可以较好的渡过此期，不会对身体造成很大影响。
3.3 健康教育
3.3.1 讲解输血目的用通俗易懂的语言向病人讲解输血目的，出血与贫血的关系，让病人了解输血的必要性，并告知按国家规定对献血者均进行过肝炎、梅毒、艾滋病等检验，消除病人顾虑[2]。
3.3.2 介绍疾病知识和治疗方案治疗原则一般分止血、调节周期、诱发排卵三个阶段，按时按量服用性激素，保持药物在血中的稳定程度，不得随意停服和漏服。
3.3.3 刮宫护理卧床休息，观察阴道流血，记录病人的生命体征，保证病人足够的营养，向病人推荐含铁较多的食物。
3.4 出院指导
指导病人出院后按月经周期继续服药，定期复诊，注意个人卫生保健，及时与医护人员沟通[3]。
[参考文献]
[1]秦朋爱,王维燕.妇女更年期综合征的心理特征及护理[J].哈尔滨医药,2004, 24(3):77.
[2]朱志琴,刘纳新,谢洁妹,等.功能性子宫出血病人的系统性健康教育及效果观察[J].中国民康医学,2006,18(7):18.
[3]郑修霞.妇产科护理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2003.211-224.
（收稿日期：2007-08-08）
[摘要] 目的：了解围绝经期功能失调性子宫出血病人的心理状况，为心理支持提供依据，探讨护理对策。方法：对28例病人在常规治疗基础上进行心理评估分析，开展系统性健康教育。结果：解除了病人不稳定情绪，使病人心理状态处于最佳，从而调动了病人的积极性，增强了其战胜疾病的信心。结论：通过对围绝经期功能失调性子宫出血病人心理评估，提高了治疗效果，降低了疾病复发率。
[关键词] 围绝经期；功能失调性子宫出血；护理
[中图分类号]R711.52 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）10（b）-050-01
围绝经期是绝经过渡期至绝经后一年，这一阶段雌激素水平波动或下降，卵泡对性腺激素敏感性已降低，黄体功能不足，表现为月经周期长短不一，经期延长，经量过多，或不规则阴道流血，易导致贫血，难以得到正确的信息和必要的指导。本人通过对近年在本院就诊的28例病人进行指导和宣教，提出相关措施，现总结如下：
1 临床资料
我院2005年6月~2007年6月共收治围绝经期功能失调性子宫出血住院病人28例，年龄45~55岁。本组28例病人因阴道流血过多致重度贫血，其中6例出现失血性休克，经过精心治疗及护理，所有病人均痊愈出院，经随访未再发生功能失调性子宫出血。
2 护理中的问题
2.1 恐惧心理
病人因月经过多或合并经期延长，导致头晕、心慌、全身无力等一系列重度贫血的症状，甚至出现失血性休克，影响了病人正常生活，使之出现恐惧不安的心理状态。
2.2 围绝经期症状
表现为潮热、出汗、个性改变和情绪不稳定，不能自我控制，缺乏耐心，抑郁多疑，无精打采，严重者会产生不同程度的心理障碍[1]。
2.3 知识缺乏
2.3.1 对输血缺乏正确认识部分病人难以理解输血的目的，担心会由输血引起感染和其他不良反应。
2.3.2 对疾病本身缺乏正确认识当阴道流血停止、性激素应用按计划逐渐减量时，病人会认为疾病已痊愈而要求出院。
2.3.3 对诊断性刮宫缺乏正确认识急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的病人需行刮宫术，病人对手术的安全性与必要性缺乏正确认识，害怕疼痛。
3 护理体会
3.1 主动接待病人
护士主动热情接待病人，让病人平卧于病床上，铺好会阴垫，建立静脉通道、吸氧及备血，护士表现出的高度责任心、熟练的技能，会让病人有信任感。
3.2 心理护理
耐心倾听病人的诉说，了解病人的疑虑，用亲切的语言向病人解释围绝经期心理、生理的变化，使其理解疾病的发生发展过程，明白经过治疗和心理调整，可以较好的渡过此期，不会对身体造成很大影响。
3.3 健康教育
3.3.1 讲解输血目的用通俗易懂的语言向病人讲解输血目的，出血与贫血的关系，让病人了解输血的必要性，并告知按国家规定对献血者均进行过肝炎、梅毒、艾滋病等检验，消除病人顾虑[2]。
3.3.2 介绍疾病知识和治疗方案治疗原则一般分止血、调节周期、诱发排卵三个阶段，按时按量服用性激素，保持药物在血中的稳定程度，不得随意停服和漏服。
3.3.3 刮宫护理卧床休息，观察阴道流血，记录病人的生命体征，保证病人足够的营养，向病人推荐含铁较多的食物。
3.4 出院指导
指导病人出院后按月经周期继续服药，定期复诊，注意个人卫生保健，及时与医护人员沟通[3]。
[参考文献]
[1]秦朋爱,王维燕.妇女更年期综合征的心理特征及护理[J].哈尔滨医药,2004, 24(3):77.
[2]朱志琴,刘纳新,谢洁妹,等.功能性子宫出血病人的系统性健康教育及效果观察[J].中国民康医学,2006,18(7):18.
[3]郑修霞.妇产科护理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2003.211-224.
（收稿日期：2007-08-08）