医学影像检查技术
一、名词解释
1、韧致辐射：具有高能量的带电粒子通过物质量，在核电场作用下急剧减速所发出的电磁辐射。
2、X 线体层摄影：简称CT 是X 线扫描术和电子计算机密切相结合的一种新的影像技术。
3、窗口技术：是指调节数字图像灰阶亮度的一种技术，即通过选择不同的窗宽和窗位来显示成像区域，使之清晰的显示病变部位。
4、切线方向：
5、反转时间：反转时间仅出现在具有180°反转预脉冲的脉冲序列中，是指180°反转脉冲与90°激励脉冲之间的时间间隔。
6、听眉线: 为外耳孔与眉间的连线。
7、MR 水成像：又称液体成像是采用长T1技术，获取突出水信号的重T2WI ，和用脂肪抑制技术，使含水管道显影。 (指对体内静态或缓慢流动液体的MR 成像技术。)
8、X 线对比度：又称射线对比度，当X 线透过被照体时，由于被照体对X 线的吸收，散射而减弱，透过被照体的透射线形成了强度分布的不均。
9、脉冲序列：指具有一定带宽、一定幅度的射频脉冲和梯度脉冲组成的脉冲程序。
10、部分容积效应：在同一扫描体素内含有两种以上不同密度的组织时，所测得的CT 值不能真实反应任何一种组织真实的CT 值，而是这些组织的平均CT 值，这种现象称部分容积效应。
11、造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或周围间隙，使之产生对比显影。（以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，显示其形态和功能的检查方法。）
12、容积扫描：是指在计划检查部位内，进行连续的边曝光边进床，并进行该部位容积性数据采集的检查方式。
13、密度分辨力 ：又称低对比分辨力，是从影像中所能辨认密度差别的最小极限，是对影像细微密度差别的辨别能力。
14、伪影：伪影指不能真实反映组织结构，同时可能影响诊断的影像。
15、靶扫描：仅对被扫描层面内某一局部感兴趣区进行图像重建。
16、激励次数：信号平均次数，指数据采集的重复次数。
17、感光效应：指X 线通过人体被检部位后，使IR 系统感应多少的记录，并由此决定影像效果。
18、听眦线：外耳孔与同侧眼外眦间的连线。
19、增强扫描:静脉注射对比剂后的CT 扫描。
20、CT 值：人体被检组织的吸收系数与水的吸收系数的相对差值。
二、填空题
1、产生X 线应具备的条件： 电子源 、 靶面 、 高速电子流 。
和梯度回波信号(GRE)。P215
3、散射线的排除方法有消除： 空气间隙法 、 滤线栅 。抑制：遮线器 、 滤过板
4、碘过敏试验方法有 静脉注射法 、 口含试验（舌下试验）、 眼结膜法 和皮内试验方法等。
5、噪声有 探测器方面的 、 电子线路及机械方面的 和 被检组织方面 ，噪声与图像质量成反比，应尽量抑制。 4倍的X 线量可使扫描噪声减少 一半 。
6、汤氏位X 线中心线向足侧倾斜 30°度，梅氏位中心线向足侧倾斜 45° 度。
7、磁场强度越高，产生的磁共振信号强度 越强 ，影像的信噪比 越小 。
8、听眶线的英文缩写是 RBL ，表示外耳孔与 同侧眼眶下缘间 的连线。
9、头部摄影的基准线有 瞳间线 、 听眦线 、听眶线、听鼻线、听口线、听眉线。 . 2、按检测信号类型分类 目前MRI 系统使用的成像信号有： 自由衰减信号（FID ） 、 自旋回波信号（SE ）
10、矩阵不变，FOV 越小（大） 、像素 不变 、空间分辨率 越高（低） 、SNR 越低（高） 。
11、常用的阳性对比剂有 钡剂 和碘制剂。
12、摄取尺桡骨，常规摄取 前臂前后位、前臂侧位 和尺桡骨侧位。
13、踝关节摄影时，中心线对准 内、外踝连线中点上1cm 和内踝上方1cm 垂直投照。
14、数字X 线检查技术包括 CR 、 DR 。
15、优质X 线照片条件有符合临床诊断要求、尽量少的噪声、适当的密度、丰富的层次、鲜明的对比度和良好的清晰度。
16、梯度线圈的主要性能指标包括 梯度场强 和 切换率 。
三、简答题
1、乳腺检查曝光控制方法有哪些？P98
①手动曝光 ②自动曝光控制 ③全自动曝光控制
2、显影液主要包括哪五种成分？每种成分各写出一个代表物？P16
①显影剂：米吐尔 ②保护剂：亚硫酸钠 ③促进剂 ：氢氧化钠
④抑制剂 ：溴化钾 ⑤溶剂：纯净度较高的水部位
3、简述Ｘ线成像的基本原理？P
答：一方面基于Ｘ线的穿透性，荧光效应和摄影效应（1分），另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别（1分）。当Ｘ线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或Ｘ线片上的Ｘ线量有差异（2分），这样可在荧光屏或Ｘ线片上形成黑白对比不同的影象（2分）。
4、FSE 序列的优缺点？P220
答：优点：①成像速度加快，扫描时间显著缩短，因而便于使用大矩阵、增加NEX ；
②序列使T2信号成分增加，故便于显示病变；
③对磁场的不均匀性不敏感，磁敏感伪影减小；
④自主性运动产生的运动伪影减少。
缺点：①流动和运动伪影增加，主要表现在胸腹部检查时；
②在T 2WI 上脂肪信号高而难与水肿等鉴别，且回波链越长，回波间隙越小，脂肪信号强度增加越明显； ③快速系数大时信号成分复杂，且回波信号的幅度不同导致图像模糊、清晰度下降；
④磁敏感效应降低，不利于一些能够增加磁场不均匀的病变的检出；
⑤能量沉积增加，因使用多个180脉冲而引起人体能量的积累，特殊吸收率增加，可引起体温升高等不良反应。
5、输卵管造影的适应症有哪些？P141
答：（1）子宫病变，如炎症、结核、肿瘤（1分）；
（2）子宫、输卵管畸形，子宫位置或形态异常（1分）；
（3）确定输卵管有无阻塞及阻塞原因和位置（1分）；
（4）各种绝育措施后观察输卵管情况（1分）
6、头颅CT 增强扫描前的准备工作？P180
答：碘过敏试验和家属签字。
7、胸部后前位摄片时的摄影要点有哪些？P80
答：（1）体位：被检者立于摄影架前，双足分开与肩同宽，前胸壁紧贴摄影架面板，头上仰，下颌置片盒上缘，两手背放髂骨处，双肩下垂，上臂及肘内旋。身体正中矢状面与IR 垂直，并对准IR 中线。暗盒包两侧胸壁及肋膈角。（6分）
（2）中心线：经第5胸椎水平垂直射入。（3分）
（3）呼吸方式：深吸气后屏气曝光。（2分）
8、化学位移伪影产生原因及补偿技术？P231
产生原因：由于人体内脂肪与水的化学环境不同，脂肪中的质子进动频率慢于水中的质子，两者的进动频率的差异与主O
磁场的强度成正比。（在低场强设备这种差异不显著，而在高场强设备则显著。）
补偿技术：①增加像素的频率宽度，可减轻化学位移伪影。
②选用抑水或抑脂序列或施加预饱和技术，可抑制化学位移伪影。
③改变频率编码的方向，仅能通过改变化学位移伪影的方向而减少其对兴趣区的影响，不能减轻或消除化学位移伪影
9、优质X 线照片的标准？P34
⑴符合临床诊断要求
⑵图像质量标准：1、适当的密度 2、鲜明的对比度 3、丰富的层次 4、良好的清晰度 5、尽量少的噪声
10、散射线的取决因素？P48
①管电压：随着管电压升高，散射线含有率加大。
②受检者厚度：相同管电压和照射野下，散射线含有率随着受检者的厚度增加而增加。
③照射野：照射野增加时，散射线含有率大幅上升。
11、影响乳腺影像质量的相关因素。P102
1、压迫 适当加压会提高图像质量
2、曝光 曝光不足时光学密度低、照片对比度低，限制了细节，尤其是微小钙化和低对比病变的显示，曝光过度可导致较薄或脂肪型乳腺过度黑化。
3、对比度 适中的对比度能显示乳腺中的微小差异。
4、清晰度 良好清晰度的乳腺图像能捕获微小细节结构，如针状结构德边缘。
5、噪声 噪声（或称照片斑点）淹没或降低了识别钙化等微细结构的能力。
6、伪影 伪影是指在影像中没有反映物体真正衰减差异的任何密度的改变。
7、准直 模拟X 线的可见光照射野应与X 线照射野一致，并尽可能准直在胶片靠近胸壁的边缘。
四、问答题
1、试述X 线摄影的原则？P36
（1）X 线摄影设备的应用原则：X 线机使用原则，大、小焦点选择原则，滤线设备应用原则，摄影距离选择原则，X 线中心线和斜射线应用原则，曝光条件选择原则。
（2）对被检者的操作原则：呼吸方式运用原则、被检部位固定原则、放射防护原则。
2、MRI 扫描的禁忌证？P204
①体内有铁磁性物质者
②安装心脏起搏器和心脏手术后人工金属瓣膜置换者
③手术后有金属圈、金属夹、金属支架存留者
④金属假肢、金属关节等置换者
⑤电子耳蜗植入者
⑥有体内药物灌注泵、神经刺激器置入者
⑦怀孕三个月以内孕妇
3、适合X 线摄影条件表的制定方法大体分哪几类？P29
①变动管电压法②固定管电压法③对数率法④自动控制曝光条件法
4、CT 平扫的种类有哪些？P158
1、定位像扫描：用于扫描定位像，不用于正式扫描。
2、轴扫：扫描不连续，检查时间长，扫描数据常不适于重建。
3、螺旋扫描：速度快，数据适于扫描后重建，现在应用较多。
4、电影扫描：指不移动扫面床而进行连续曝光扫描，现在应用较少。
5、心脏扫描模式为心脏扫描专用模式。
5、影响MRI 图像信噪比的因素有哪些？P208
答：被检组织特性的影响；体素大小的影响；TR 、TE 和翻转角度的影响；NEX ；接受带宽的影响；线圈类型的影响。
6、放射诊断影像质量评价的方法有哪些？其中常用的方法有哪些？P265
答：⑴主观评价法：分辨力评价法、ROC 曲线法。 ⑵客观评价法：调制传递函数评价法、噪声评价法、噪声等价量子数和量子检出效率评价法 。 ⑶综合评价：影像显示标准、画面质量标准、参考剂量水平、技术参数、环境因素。
7、CT 薄层扫描的主要用途P164
1、较小组织器官如鞍区、颞骨乳突、眼眶、椎间盘肾上腺等，常规用薄层扫描
2、检出较小病灶，如肝脏、肾脏等的小病灶，肺内小结节，胆系和泌尿系的梗阻部位等，一般是在普通扫描的基础上加做薄层扫描
3、一些较大的病变，为了观察病变的内部结构，局部可加做薄层扫描
4、拟进行图像后处理，最好用薄层螺旋扫描，扫描图像越薄，重建图像的质量越高。
8、MRI 检查常见伪影
1、装备伪影：卷褶伪影、化学位移伪影、截断伪影、部分容积效应、交叉激励、拉链伪影、遮蔽伪影
2、运动伪影：随机自主运动伪影、呼吸运动伪影、心脏搏动伪影、大血管搏动伪影
3、磁敏感性伪影
4、其他伪影
9、CT 检查步骤P157
1、病人的接待与登记
2、输入病人的相关资料与扫描相关信息
3、病人体位的处置
4、扫描前定位
5、扫描
6、照相与存储
医学影像检查技术
一、名词解释
1、韧致辐射：具有高能量的带电粒子通过物质量，在核电场作用下急剧减速所发出的电磁辐射。
2、X 线体层摄影：简称CT 是X 线扫描术和电子计算机密切相结合的一种新的影像技术。
3、窗口技术：是指调节数字图像灰阶亮度的一种技术，即通过选择不同的窗宽和窗位来显示成像区域，使之清晰的显示病变部位。
4、切线方向：
5、反转时间：反转时间仅出现在具有180°反转预脉冲的脉冲序列中，是指180°反转脉冲与90°激励脉冲之间的时间间隔。
6、听眉线: 为外耳孔与眉间的连线。
7、MR 水成像：又称液体成像是采用长T1技术，获取突出水信号的重T2WI ，和用脂肪抑制技术，使含水管道显影。 (指对体内静态或缓慢流动液体的MR 成像技术。)
8、X 线对比度：又称射线对比度，当X 线透过被照体时，由于被照体对X 线的吸收，散射而减弱，透过被照体的透射线形成了强度分布的不均。
9、脉冲序列：指具有一定带宽、一定幅度的射频脉冲和梯度脉冲组成的脉冲程序。
10、部分容积效应：在同一扫描体素内含有两种以上不同密度的组织时，所测得的CT 值不能真实反应任何一种组织真实的CT 值，而是这些组织的平均CT 值，这种现象称部分容积效应。
11、造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或周围间隙，使之产生对比显影。（以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，显示其形态和功能的检查方法。）
12、容积扫描：是指在计划检查部位内，进行连续的边曝光边进床，并进行该部位容积性数据采集的检查方式。
13、密度分辨力 ：又称低对比分辨力，是从影像中所能辨认密度差别的最小极限，是对影像细微密度差别的辨别能力。
14、伪影：伪影指不能真实反映组织结构，同时可能影响诊断的影像。
15、靶扫描：仅对被扫描层面内某一局部感兴趣区进行图像重建。
16、激励次数：信号平均次数，指数据采集的重复次数。
17、感光效应：指X 线通过人体被检部位后，使IR 系统感应多少的记录，并由此决定影像效果。
18、听眦线：外耳孔与同侧眼外眦间的连线。
19、增强扫描:静脉注射对比剂后的CT 扫描。
20、CT 值：人体被检组织的吸收系数与水的吸收系数的相对差值。
二、填空题
1、产生X 线应具备的条件： 电子源 、 靶面 、 高速电子流 。
和梯度回波信号(GRE)。P215
3、散射线的排除方法有消除： 空气间隙法 、 滤线栅 。抑制：遮线器 、 滤过板
4、碘过敏试验方法有 静脉注射法 、 口含试验（舌下试验）、 眼结膜法 和皮内试验方法等。
5、噪声有 探测器方面的 、 电子线路及机械方面的 和 被检组织方面 ，噪声与图像质量成反比，应尽量抑制。 4倍的X 线量可使扫描噪声减少 一半 。
6、汤氏位X 线中心线向足侧倾斜 30°度，梅氏位中心线向足侧倾斜 45° 度。
7、磁场强度越高，产生的磁共振信号强度 越强 ，影像的信噪比 越小 。
8、听眶线的英文缩写是 RBL ，表示外耳孔与 同侧眼眶下缘间 的连线。
9、头部摄影的基准线有 瞳间线 、 听眦线 、听眶线、听鼻线、听口线、听眉线。 . 2、按检测信号类型分类 目前MRI 系统使用的成像信号有： 自由衰减信号（FID ） 、 自旋回波信号（SE ）
10、矩阵不变，FOV 越小（大） 、像素 不变 、空间分辨率 越高（低） 、SNR 越低（高） 。
11、常用的阳性对比剂有 钡剂 和碘制剂。
12、摄取尺桡骨，常规摄取 前臂前后位、前臂侧位 和尺桡骨侧位。
13、踝关节摄影时，中心线对准 内、外踝连线中点上1cm 和内踝上方1cm 垂直投照。
14、数字X 线检查技术包括 CR 、 DR 。
15、优质X 线照片条件有符合临床诊断要求、尽量少的噪声、适当的密度、丰富的层次、鲜明的对比度和良好的清晰度。
16、梯度线圈的主要性能指标包括 梯度场强 和 切换率 。
三、简答题
1、乳腺检查曝光控制方法有哪些？P98
①手动曝光 ②自动曝光控制 ③全自动曝光控制
2、显影液主要包括哪五种成分？每种成分各写出一个代表物？P16
①显影剂：米吐尔 ②保护剂：亚硫酸钠 ③促进剂 ：氢氧化钠
④抑制剂 ：溴化钾 ⑤溶剂：纯净度较高的水部位
3、简述Ｘ线成像的基本原理？P
答：一方面基于Ｘ线的穿透性，荧光效应和摄影效应（1分），另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别（1分）。当Ｘ线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或Ｘ线片上的Ｘ线量有差异（2分），这样可在荧光屏或Ｘ线片上形成黑白对比不同的影象（2分）。
4、FSE 序列的优缺点？P220
答：优点：①成像速度加快，扫描时间显著缩短，因而便于使用大矩阵、增加NEX ；
②序列使T2信号成分增加，故便于显示病变；
③对磁场的不均匀性不敏感，磁敏感伪影减小；
④自主性运动产生的运动伪影减少。
缺点：①流动和运动伪影增加，主要表现在胸腹部检查时；
②在T 2WI 上脂肪信号高而难与水肿等鉴别，且回波链越长，回波间隙越小，脂肪信号强度增加越明显； ③快速系数大时信号成分复杂，且回波信号的幅度不同导致图像模糊、清晰度下降；
④磁敏感效应降低，不利于一些能够增加磁场不均匀的病变的检出；
⑤能量沉积增加，因使用多个180脉冲而引起人体能量的积累，特殊吸收率增加，可引起体温升高等不良反应。
5、输卵管造影的适应症有哪些？P141
答：（1）子宫病变，如炎症、结核、肿瘤（1分）；
（2）子宫、输卵管畸形，子宫位置或形态异常（1分）；
（3）确定输卵管有无阻塞及阻塞原因和位置（1分）；
（4）各种绝育措施后观察输卵管情况（1分）
6、头颅CT 增强扫描前的准备工作？P180
答：碘过敏试验和家属签字。
7、胸部后前位摄片时的摄影要点有哪些？P80
答：（1）体位：被检者立于摄影架前，双足分开与肩同宽，前胸壁紧贴摄影架面板，头上仰，下颌置片盒上缘，两手背放髂骨处，双肩下垂，上臂及肘内旋。身体正中矢状面与IR 垂直，并对准IR 中线。暗盒包两侧胸壁及肋膈角。（6分）
（2）中心线：经第5胸椎水平垂直射入。（3分）
（3）呼吸方式：深吸气后屏气曝光。（2分）
8、化学位移伪影产生原因及补偿技术？P231
产生原因：由于人体内脂肪与水的化学环境不同，脂肪中的质子进动频率慢于水中的质子，两者的进动频率的差异与主O
磁场的强度成正比。（在低场强设备这种差异不显著，而在高场强设备则显著。）
补偿技术：①增加像素的频率宽度，可减轻化学位移伪影。
②选用抑水或抑脂序列或施加预饱和技术，可抑制化学位移伪影。
③改变频率编码的方向，仅能通过改变化学位移伪影的方向而减少其对兴趣区的影响，不能减轻或消除化学位移伪影
9、优质X 线照片的标准？P34
⑴符合临床诊断要求
⑵图像质量标准：1、适当的密度 2、鲜明的对比度 3、丰富的层次 4、良好的清晰度 5、尽量少的噪声
10、散射线的取决因素？P48
①管电压：随着管电压升高，散射线含有率加大。
②受检者厚度：相同管电压和照射野下，散射线含有率随着受检者的厚度增加而增加。
③照射野：照射野增加时，散射线含有率大幅上升。
11、影响乳腺影像质量的相关因素。P102
1、压迫 适当加压会提高图像质量
2、曝光 曝光不足时光学密度低、照片对比度低，限制了细节，尤其是微小钙化和低对比病变的显示，曝光过度可导致较薄或脂肪型乳腺过度黑化。
3、对比度 适中的对比度能显示乳腺中的微小差异。
4、清晰度 良好清晰度的乳腺图像能捕获微小细节结构，如针状结构德边缘。
5、噪声 噪声（或称照片斑点）淹没或降低了识别钙化等微细结构的能力。
6、伪影 伪影是指在影像中没有反映物体真正衰减差异的任何密度的改变。
7、准直 模拟X 线的可见光照射野应与X 线照射野一致，并尽可能准直在胶片靠近胸壁的边缘。
四、问答题
1、试述X 线摄影的原则？P36
（1）X 线摄影设备的应用原则：X 线机使用原则，大、小焦点选择原则，滤线设备应用原则，摄影距离选择原则，X 线中心线和斜射线应用原则，曝光条件选择原则。
（2）对被检者的操作原则：呼吸方式运用原则、被检部位固定原则、放射防护原则。
2、MRI 扫描的禁忌证？P204
①体内有铁磁性物质者
②安装心脏起搏器和心脏手术后人工金属瓣膜置换者
③手术后有金属圈、金属夹、金属支架存留者
④金属假肢、金属关节等置换者
⑤电子耳蜗植入者
⑥有体内药物灌注泵、神经刺激器置入者
⑦怀孕三个月以内孕妇
3、适合X 线摄影条件表的制定方法大体分哪几类？P29
①变动管电压法②固定管电压法③对数率法④自动控制曝光条件法
4、CT 平扫的种类有哪些？P158
1、定位像扫描：用于扫描定位像，不用于正式扫描。
2、轴扫：扫描不连续，检查时间长，扫描数据常不适于重建。
3、螺旋扫描：速度快，数据适于扫描后重建，现在应用较多。
4、电影扫描：指不移动扫面床而进行连续曝光扫描，现在应用较少。
5、心脏扫描模式为心脏扫描专用模式。
5、影响MRI 图像信噪比的因素有哪些？P208
答：被检组织特性的影响；体素大小的影响；TR 、TE 和翻转角度的影响；NEX ；接受带宽的影响；线圈类型的影响。
6、放射诊断影像质量评价的方法有哪些？其中常用的方法有哪些？P265
答：⑴主观评价法：分辨力评价法、ROC 曲线法。 ⑵客观评价法：调制传递函数评价法、噪声评价法、噪声等价量子数和量子检出效率评价法 。 ⑶综合评价：影像显示标准、画面质量标准、参考剂量水平、技术参数、环境因素。
7、CT 薄层扫描的主要用途P164
1、较小组织器官如鞍区、颞骨乳突、眼眶、椎间盘肾上腺等，常规用薄层扫描
2、检出较小病灶，如肝脏、肾脏等的小病灶，肺内小结节，胆系和泌尿系的梗阻部位等，一般是在普通扫描的基础上加做薄层扫描
3、一些较大的病变，为了观察病变的内部结构，局部可加做薄层扫描
4、拟进行图像后处理，最好用薄层螺旋扫描，扫描图像越薄，重建图像的质量越高。
8、MRI 检查常见伪影
1、装备伪影：卷褶伪影、化学位移伪影、截断伪影、部分容积效应、交叉激励、拉链伪影、遮蔽伪影
2、运动伪影：随机自主运动伪影、呼吸运动伪影、心脏搏动伪影、大血管搏动伪影
3、磁敏感性伪影
4、其他伪影
9、CT 检查步骤P157
1、病人的接待与登记
2、输入病人的相关资料与扫描相关信息
3、病人体位的处置
4、扫描前定位
5、扫描
6、照相与存储