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茵陈蒿汤临床应用研究进展
李晓倩王光耀南京中医药大学
指导老师：主兴华江苏南京２１００４６
关键词茵陈蒿汤临床应用进展
茵陈蒿汤出自《伤寒论》，是治疗黄疸病的一个名方，具清热、利湿、退黄之效，治疗湿热黄疸之“一身面目俱黄，
黄色鲜明如橘子色，腹微满，小便短赤，苔黄腻，脉滑数”等
病症。方中君以茵陈清利湿热，利胆退黄；臣以山栀清热燥湿，并利三焦；佐以大黄降瘀泄热，通利二便。三药合用，使湿热前后分消，黄疸自愈。临床以该方随证加减，应用于多种疾病的治疗，现将临床应用报道的文献资料综述
如下。
黄
疽
周氏等¨’用加味茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎２３２例，取得了良好疗效。治疗方法：初、中期用Ｉ号方［茵陈６０９，栀子、黄芩、茯苓、车前革、丹参、郁金、赤芍各１５９，生大黄１０９（后下），板蓝根、金钱草各３０９，焦三仙（焦山楂、焦神曲、焦麦芽）各２０９，甘草９９］，恢复期用】】号方（茵陈参、当归各１５９，陈皮９９，五味子９９，甘草６９），治疗结果显效１９６例，好转３２例，无效４例，有效率９８．３％。张氏Ｌ２’应用自拟茵陈蒿汤治疗黄疸（阳黄证）３５例，取得了较好的疗效。５５例病毒性肝炎急性黄疸型患者，随机分为２
１０—３０９，甘草６一ｌＯｇ，金银花ｌＯｇ，连翘１０９，黄芩１０９，黄万方数据
疗基础上加用茵陈蒿汤加减，基本组方：茵陈３０９，栀子１５９，大黄６一ｌＯｇ，赤芍６０９，牡丹皮ｌＯｇ，郁金１５９，丹参
３０９，金钱草３０９，白茅根３０９，临床辨证加减。结果治疗组，
显效３５例（占３１．２５％），有效６４例（占５７．１４％），无效１３
例（占１１．６１％），有效率８８．３９％；对照组显效２２例（占
１９．６４％），有效６１例（占５４．４６％），无效２９例（占２５．
８９％），有效率７４．１ｌ％。２组显效率和有效率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。吴氏等”１采用加味茵陈蒿汤治疗肝
癌术后黄疸１０２例取得良好临床疗效。治疗组５７例采用
加味茵陈蒿汤治疗，药用茵陈２０９，焦栀子１２９，生大黄４９，柴胡６９，赤芍２０９，广金钱草３０９，黄芩、薏苡仁各１０９，丹参９９，焦山楂、神曲各ｌＯｇ；对照组４５例用肝泰乐针０．４９，
ＶｉｔＣ针剂３９，兑入５％葡萄糖２５０ｍｌ，静脉滴注。结果治疗
组治愈２５例，好转２０例，未愈１２例，有效率７８．９％；对照组治愈４例，好转１３例，未愈２８例，有效率３７．８％。何氏№１采用妈咪爱、思密达联合中药茵陈蒿汤治疗母乳性黄疸５０例，效果满意。将１００例患儿随机分为治疗组和对照组各５０例。２组均采用妈咪爱、思密达口服，治疗组在
此基础上给予茵陈蒿汤，即茵陈５９，生大黄２９，山栀子２９。结果治疗组显效１５例（３０．０％），有效３３例（６６．０％），无
效２例（４．Ｏ％），有效率９６．０％；对照组显效１０例（２０．Ｏ％），有效２５例（５０．０％），无效１５例（３０．Ｏ％），有效率７０．０％。２组对比治疗组明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。
母儿ＡＢＯ血型不合
母儿ＡＢＯ血型不合是孕妇与胎儿之间因血型不合而发生的同种血型免疫性疾病。陈氏¨ｏ采用六味茵陈汤在孕期治疗ＡＢＯ母婴血型不合性溶血病５０例，取得较好疗效。六味茵陈汤组成：茵陈３０９，大黄３９，生地、黄芩、桑寄生、泽泻各１５９，茯苓、山药各２０９，丹皮、栀子、砂仁各１０９，
鸡内金９９，甘草５９。结果治愈２６例，显效１３例，有效８例，无效３例，有效率９４．Ｏ％。孙氏Ｈ１以茵陈汤加减治疗
母婴血型不合１５０例，治疗效果较好。处方：茵陈３０９，枸杞子２０９，黄芩、焦栀子、桑叶、当归、炒白芍、菟丝子、焦白术、党参、桑寄生各１２９。治疗结果：治愈９２例（占６１．
３％），显效４８例（占３２．０％），好转７例（占４．７％），无效３例（占２．Ｏ％），有效率９８．０％。李氏等ｐ’采用自拟紫芪茵
陈汤治疗ＡＢＯ母儿血型不合，疗效明显。对照组８０例予
５％葡萄糖液２５０ｍｌ加入ＶｉｔＣＯ．５９、辅酶Ａ１００ＩＵ、三磷酸腺
２０９，栀子９９，茯苓３０９。党参ｌＯｇ，板蓝根、白术、郁金、丹组，治疗组３５例，对照组２０例。对照组采用１０％葡萄糖
注射液２５０—５００ｒａｌ、甘利欣注射液３０ｍｌ、门冬氨酸钾镁注射液２０ｍｌ，护肝退黄治疗；治疗组在对照组治疗的基础上。加用自拟加味茵陈蒿汤（茵陈蒿３０一５０９，栀子ｌＯｇ，大黄柏５９，枳壳ｌＯｇ，金钱草３０９，蒲公英２０一３０９，炒麦芽２０一３０９），临床以此为基本方，按湿热轻重随证加减。结果：治疗组显效２５例，有效９例，无效１例；对照组显效１３例，有效５例，无效２例。邢氏【引用茵陈蒿汤加味治疗淤胆型肝炎５８例，疗效满意。药用茵陈３０９，栀子、生大黄、枳实、猪苓、郁金各ｌＯｇ，丹参、赤芍各２５９，临床随证加减，治疗结果显效４８例，占８２．８％；有效９例，占１５．５％；无效ｌ例，占１．７％。周氏等Ｈ１以茵陈蒿汤为主治疗急性黄疸型肝炎中重度高胆红素血症，经临床治疗效果满意。患者２２４例随机分为２组，治疗组１１２例，对照组１１２例。２组病例均给予甘利欣、门冬氨酸钾镁、能量合剂等保肝、降酶、维持水电解质平衡、对症支持等综合治疗，治疗组在上述综合治
苷４０ｍｇ静脉滴注，每天１次，口服ＶｉｔＥＳ０ｍｇ每天１次，ＶｉｔＧ０．１９每天３次，每４周连续用药７ｄ为１个疗程。治疗组１４３例予紫芪茵陈汤，组方：紫河车８９，黄芪１２９，绵茵陈１５９，山栀子８９，熟大黄３９，田基黄１５９，黄芩８９，党参１５９，金银花１２９，甘草６９，每天１剂水煎服，每４周连续用药７ｄ为１个疗程。结果：治疗组显效１０６例，有效１５例，无效
２２例，有效率８４．６％；对照组显效２３例，有效１６例，无效
４ｌ例，有效率４８．８％。张氏¨训对ＩｇＧ抗Ａ（Ｂ）抗体阳性的６８例孕妇采用中西医结合方法治疗，取得满意效果。西医治疗主要是提高胎儿的抵抗力。中医治疗在抗体效价升
高时，给孕妇口服复方茵陈汤（茵陈９９，制大黄４．５９，黄芩
９９，甘草６９），１次／ｄ，直至分娩。结果有效６４例（占９４．１％），无效４例（占５．９％）。韩氏ｕｕ采用茵陈蒿汤加减治疗母儿血型不合反复自然流产４２例，取得了良好疗效。６２例患者随机分为２组，茵陈蒿汤加减组４２例，药用茵陈
３０９，桑寄生１５９，炒杜仲１２９，菟丝子２０９，黄芩１０９，黄芪
２０９，焦栀子１０９，川断２０９，将上药随症加减后水煎浓缩至２００ｍｌ，每日２次１：３服。对照组２０例口服硫酸亚铁０．３９，每日３次；ＶｉｔＣ２００ｍｇ，每日３次；肌肉注射人免疫球蛋白，
每４周１次，每次３００ｍｇ；绒毛膜性腺素（ＨＣＧ）３０００—
５０００ｕ肌肉注射，隔日１次，上述药物用至孕９０ｄ停药。２
组患者均连续治疗２０ｄ为１个疗程并观察疗效，结果茵陈
蒿汤加减组治愈ｌＯ例，显效１６例，有效１０例，无效６例，有效率为８５．７％；对照组治愈４例，显效６例，有效５例，
无效５例，总有效率为７５．０％。２组有效率比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），茵陈蒿组疗效为优。
胆囊炎
刘氏¨２１以自拟金钱茵陈汤治疗急慢胆囊炎４０例，取得较好效果，其中急性胆囊炎１１例，慢性胆囊炎２９例。处方１金钱草３０９，槟榔１５９，绵茵陈３０９，山栀子１０９，大黄１０９，厚朴１２９，炒扁豆１５９，枳壳１０９，柴胡１０９，白芍１０９，郁金１０９，甘草６９。热毒重者加蒲公英２０ｓ，黄芩１０９；湿重黄疸加虎杖１２９，土茵陈１５９；体壮气盛、大便秘结大黄用至
１５９；呕吐甚加法半夏１０９，生姜３片；腹满疼痛剧加木香
ｌｏｇ，延胡索１２９；合并胆结石加鸡内金１０９，血余炭ｌＯｇ。疼痛较剧配合使用解痉止痛药，体温高者，酌情选用抗生素。结果治愈２１例，治愈率５２．５％，其中急性胆囊炎８例，慢性胆囊炎１３例；好转１６例，好转率４０．Ｏ％，其中急
性胆囊炎５例，慢性胆囊炎１１例；无效３例，为慢性胆囊
炎。有效率９２．５％。张氏等¨３１以自拟栀子茵陈汤治疗急性胆囊炎３８例，收到了满意的疗效。处方：栀子１５９，茵陈３０９，车前子１０９，柴胡１２９，香附１０９，枳壳１０９，白芍１０９，郁金１０９，石菖蒲１２９，丹皮１２９，赤芍１２９，制延胡索１２９，甘草６９。效果：１个疗程治愈１６例（４２．１％），治疗２个疗程后治愈１８例（４７．４％），余４例主要症状基本消失（１０．５％）。
妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症。
万方数据
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临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，并伴有不同程度肝损害
的疾病。张氏等ｕ４３以加味茵陈汤治疗妊娠肝内胆汁淤积
症，取得了良好的临床疗效。随机将观察对象分治疗组３ｌ例和对照组２９例。治疗组药用茵陈、栀子、黄芩、丹参、茯苓、泽泻各１０９。每日１剂，水煎分２次口服，７ｄ为１个疗
程。对照组药用醋酸地塞米松片，每次３ｍｇ，每日３次，口
服７ｄ。结果治疗组治愈９例，显效１２例，有效６例，无效４
例，有效率８７．１０％；对照组治愈５例，显效６例，有效７例，无效１ｌ例，有效率６２．０７％。覃氏¨副采用中药茵陈汤
加味以对１６０例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行治疗观察，有效地降低了血清胆汁酸，消除了临床症状。方剂组成：茵陈、栀子、制大黄为主方，加黄柏、黄芩、黄芪、白术、茯苓、甘草、陈皮等。结果１个疗程治愈１０４例，２个疗程治愈４０例，３个疗程治愈１６例。
脂肪肝
王氏等¨引用茵陈蒿汤合柴胡疏肝散治疗酒精性脂肪肝４６例，并与口服脂必妥片做对照。９ｌ例患者随机分为治疗组４６例，对照组４５例。治疗组首先严格戒酒，口服中药方剂组成：茵陈３０９，栀子、制香附各１５９，柴胡、白芍、川芎、枳壳、陈皮、制大黄、甘草各１０９，赤芍２５９。对照组予脂必妥片口服。２组均同时用肌苷、甘利欣保肝治疗。结果治疗组治愈２３例，好转１９例，无效４例，有效率９１．３０％；对照组治愈１１例，好转１８例，无效１６例，有效率
６４．４４％，２组相比，治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。贾孟辉¨”以茵陈蒿汤加味治疗脂肪肝５８例，获效满意。
中药内服基本方为：茵陈３０９，栀子１５９，大黄９９，生山楂３０９，陈皮、泽泻各１０９，根据临床症状及辨证辨病相结合，随证加减。结果显效３４例，有效１９例，无效５例，有效率
９１．３８％。
胆石症
许氏ｕ８１采用口服加味茵陈蒿汤配合脂餐饮食治疗胆石症４２例有效。基本方：茵陈２０９，山栀子１５９，大黄１０９，金钱草３０９，海金沙１５９，陈皮３０９，川楝子１０９，白芍１５９，枳壳ｌｏｓ，甘草６９，煎煮２次，取汁３００ｍｌ。加入猪胆汁５ｍｌ混合均匀，分２次饭前服，每天１剂，疗程１个月。加减法１气虚加白术１５９，黄芪３０９；气郁加柴胡１０９，香附１５９；血瘀加姜黄１５９，郁金１５９；湿热加龙胆草６９，蒲公英１５９；食滞
加山楂１５９，麦芽１５９；阴虚加生地１５９，乌梅１０９；疼痛剧烈
重用白芍６０９，甘草１８９，以缓急止痛。无感染时给予脂餐饮食：煎鸡蛋每天２个或焖猪脚每天０．５ｋｇ。结果：４２例患者治愈２６例（胆总管结石１０例，胆囊结石１６例），占６１．９０％；好转１３例（胆囊结石ｌ例，胆囊、胆总管结石３例，肝内胆管结石９例），占３０．９５％；无效３例（均为肝内胆管结石），占７．１４％，有效率为９２．８６％。
痤
疮
邓氏等¨引运用茵陈蒿汤加味治疗痤疮６２例，取得满
・８４・意疗效。以茵陈蒿汤为主，方为茵陈３０９，栀子１５９，大黄９９。根据不同证型进行加减：荨常性痤疮，加枇杷叶１５９，桑叶１５９，菊花１５９，金银花２０９；丘疹性痤疮加丹皮１５９，赤
芍１５９，生地２０９，黄芩１５９，地骨皮ｌＯｇ，生甘草５９；脓疱性
痤疮加玄参２０９，麦冬２０９，天花粉３０９，石膏３０９，丹皮１５９，
黄连１０９，赤芍１５９，生地２５９，自术１５９，薏苡仁２０９；硬结
性、囊肿性、萎缩性痤疮加当归１５９，赤芍１５９，川芎ｌＯｇ，熟
地１５９，丹参１５９，配小剂量云南白药消疹散结。结果治愈３７例，有效１９例，无效６例，有效率为９０．３％。查氏Ⅲｏ采
用加味茵陈蒿汤口服配合中药面膜治疗面部痤疮４０例，
取得了较满意的疗效。内服加味茵陈蒿汤，药用茵陈蒿
１５９，生薏苡仁３０９，猪苓１５９，黄柏１２９，枇杷叶１５９，桑自皮１５９，黄芩ｌＯｇ，陈皮１０９，野菊花１５９，连翘１２９，鸡冠花１２９，地丁１２９，泽兰ｌＯｇ，丹皮１２９，郁金１２９，红花５９；中药面膜，
药用大黄、白芷、没药、当归、苦参、野菊花、白鲜皮各１５９，
水煎２次混合，晾凉后用５０９石膏粉调和成糊状用。结果治愈２２例（５５．００％），显效９例（２２．５０％），有效６例（１５．Ｃ０％），无效３例（７．５％）。愈显率为７７．５０％，总有效率为９２．５０％。李氏等Ｂ¨运用复方茵陈蒿汤治疗中重度痤疮取得了明显效果。选取确诊病例６２例，随机分为对照
组２８例，治疗组３４例。对照组口服丹参酮胶囊，治疗组
口服复方茵陈蒿汤，药用茵陈蒿、连翘、大黄、白芷、防风、天花粉、鸡内金、陈皮各１５９，金银花、浙贝母、皂角刺各３９９，鱼腥草、欺酱草、苍术各２０９，栀子、乳香、没药、甘草各１０９。结果治疗组治愈２０例，显效７例，有效４例，无效３例，有效率９１．１８％；对照组治愈４例，显效５例，有效１０例，无效９例，有效率６７．８６％。
胰腺炎
李氏阱１以茵陈蒿汤加减治疗急性重症胰腺炎，取得
明显疗效。将重症急性胰腺炎患者６７例随机分为２组；治疗组３４例，对照组３３例。对照组常规禁食，胃肠减压，解痉镇痛，补充水和电解质，纠正酸碱失衡。选用能渗入胰腺组织的广谱抗生素防治感染，肠外营养支持，应用西眯替丁．乌斯他汀、善得定等。治疗组在对照组治疗的基础上加用茵陈蒿汤，药用栀子、大黄、茵陈、蒲公英、郁金、
败酱草、桃仁。痛甚者加延胡索、赤芍、白芍；呕吐甚者加
半夏、生姜、竹茹；胀甚者加木香、枳壳、厚朴；血压低者加麦冬、人参；吐蛔者加槟榔、使君子。结果治疗组治愈３ｌ例，失败３例（死亡１例，中转手术２例）；对照组治愈２３例，失败１０例（死亡６例，中转手术４例）。对照组治疗失
败率较治疗组离（Ｐ＜０．０５）。
２型糖尿病
赵氏等∞１采用茵陈蒿汤加减治疗湿热困脾型２型糖尿病６０例，取得了较好疗效。以茵陈蒿汤为基本方。方药组成：茵陈．３０９，栀子ｌＯｇ，大黄９９。随证加减：口干甚者，加竹叶９９，知母ｌＯｇ，花粉、沙参、葛根各１５９，黄芩６９；／Ｊ，，便频数，加益智仁、生地各１５９，五味子３０９。桑螵蛸、女贞子、
万方数据
ＣＪＴＣＭ
Ｆｅｂ二至！塑巡！至！盟９．！
山茱萸各１０９；视物不清，加菊花、枸杞子各１２９；大便频多，加薏苡仁１５９，莲子、葛根各１２９；白扁豆、炒白术、苍术、黄芩、藿香、佩兰、泽泻、茯苓、黄连各１０９；腹胀，加厚朴１０９；
舌边夹瘀者，加田三七末３９，丹参、赤芍、红花、桃仁各１０９；
心悸失眠，加夜交藤、酸枣仁各１５９，五味子、柏子仁各１２９，远志９９。结果显效２２例（占３６．６７％），有效２８例（占４６．６７％），无效１０例（占１６．６７％），有效率８３．３３％。
阴道炎
朱氏等Ⅲ３应用中医辨证论治，结合１０％中药洗液熏
洗坐浴治疗阴道炎１６０例，效果满意。基本方：茵陈２０９，
栀子１５９，大黄ｌｏｇ，苦参ｌｏｇ，紫荆皮１５９，蒲公英１５９。湿
热型（心烦，口渴不欲饮，小便黄少，舌红、苔黄腻，脉滑数），基本方加黄柏１５９，苍术ｌＯｇ；热毒型（阴部红肿、糜烂，边界鲜明，灼热痒痛，舌红苔黄，脉弦数），原方加牡丹皮１５９，龙胆草１５９；虚热型（心烦，口渴，小便黄少，舌红少
苔，脉细数），原方加生地黄１５９，知母１５９。结合１０％中药
洗液熏洗坐浴患处。结果治愈３６倒（占２２．５０％），显效
６０例（占３７．５０％），有效５４例（占３３．７５％），无效ｌＯ例
（占６．２５％），有效率为９３．７５％。
湿热型湿疹
宁氏等瞵’以茵陈蒿汤加减治疗湿热型湿疹５６例，有一定效果。方剂组成：茵陈１５９，炒山桅ｌＯｇ，大黄９９，粉革薜１５９，生薏苡仁１５９，车前子１２９，土茯苓３０９，淡子苓９９，生甘草９９。治果治愈３５例，显效５例，有效１０例，无效６
例，有效率８９，２９％。
参考文献
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７陈科．六味茵陈汤治疗ＡＢＯ母婴血型不合５０例．陕西巾医，２００７，
９李桂娥，张中芳，苏巧云，等．自拟紫芪茵陈汤治疗母儿ＡＢＯ血型
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慢性盆腔炎中医药治疗研究近况
徐云霞
安徽省中医院妇科
关键词慢性盆腔炎中医药研究进展
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎等。¨１慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患
李伟莉
安徽合肥２３００３１
苡仁２０９，土茯苓２５９；气滞血瘀型治宜行气活血、化瘀止
痛，方用牡丹散（牡丹皮２９９，桂枝ｌＯｇ，当归１５９，延胡索１５９，莪术２５９，牛膝１５９，赤芍２９９，三棱１５９）；寒湿凝滞型
治宜散寒除湿、化瘀止痛，方用少腹逐瘀汤（小茴香１５９，干姜１０９，延胡索１５９，当归１５９，没药１５９，川芎１５９，肉桂１０９，赤芍２０９，蒲黄２０９，五灵脂１５９）加苍术１５９，茯苓１５９；瘢瘕积聚型治宜活血化瘀、软坚散结，方用膈下逐瘀汤加减（当归１５９，川芎１５９，赤芍２０９，五焉脂２０９，桃仁１５９，牡丹皮
１５９，乌药１５９，延胡索１５９，甘草ｌＯｇ，香附２０９，红花１５９，枳壳１５９），兼湿热者加金银花２５９，连翘２０９，薏苡仁２０９，海
者体质较差，疾病迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。本
病是妇产科的常见病、多发病，具有病程长、病情顽固、缠绵难愈、复发率高的特点。祖国医学无慢性盆腔炎这一病
名，根据本病的临床表现及特点，散见于中医妇科学“妇人腹痛”、“带下”、“月经不调”、“瘢瘕”、“痛经”及“不孕症”
等章节。中医认为，本病发生主要是由于经行产后，胞脉
未闭，风寒湿热之邪留连，与胞脉气血搏结而成瘀，胞脉气
血阻滞，运行不畅，冲任损伤，病程迁延日久，正气受损，脏腑功能失调，脾肾二脏虚损，虚实错杂，缠绵难愈。近代中
藻２５９，均取得较好疗效。许氏等¨１运用补肾调周法治疗
慢性盆腔炎，其基本原则是顺应月经周期生理的变化而调节，在经前期以益肾养阴为主，经期行气活血，经后期益肾
医总结出本病的病因病机为“热”、“毒”、“湿”、“瘀”、“寒”，病性为虚实夹杂，病位为冲任、胞宫。西医治疗慢性盆腔炎主要使用抗生索外，尚无其他方法。反复使用抗生素可产生耐药性，影响机体免疫功能，复发率高，经济负担
重，药物不良反应明显。目前在西医上并无切实有效的治
养阴，经间期促排卵，从而达到标本兼治之目的，符合中医的整体观念。其临床研究选取３６例慢性盆腔炎患者，分为２组，治疗组在补肾调周的前提下，结合使用清利化瘀之品，对照组以清利湿热化瘀为主。结果治疗组总疗效、症状、体征及肾虚相关症状的改善均优于对照组，经统计分析有显著差异。杨氏¨１总结李德珍老师治疗慢性盆腔炎经验，认为其病机的关键在于湿、浊、气、血四字。气滞血瘀型宜行气活血、化瘀通络，自拟丹芍活血行气汤，药物
组成：丹参１５９，当归１０９。赤芍１５９，川芎ｌＯｇ，牡丹皮ｌＯｇ，
疗方法。慢性盆腔炎发病率高及迁延难愈的特点，使中医
药在治疗本病方面独具特色，现将近５年中医药治疗慢性
盆腔炎的方法综述如下。
中医药治疗慢性盆腔炎
ｌ内治法
Ｉ．１
桃仁１０９，台乌药１５９，香附１０９，枳壳１０９，川楝子１５９，延胡索ｌＯｇ，蒲公英１５９，败酱草１５９，车前子１５９；湿热瘀阻型宜清热解毒，分利湿热，自拟清官解毒汤，药物组成：丹参１５９，忍冬藤２０９，鸡血藤２０９，土茯苓３０９，慧苡仁１５９，车前子１５９，益母草１５９，生甘草６９；脾虚湿盛宜疏肝健脾、渗湿止带，方选《傅青主女科》之完带汤加味，药物组成：山药
辨证分型治疗辨证论治是中医治疗的基本原则，
中医辨证治疗慢性盆腔炎有十分丰富的经验。王氏等旺’总结马宝璋辨证论治疗慢性盆腔炎经验，湿热瘀结型治宜清热除湿、化瘀止痛，方用清热调血汤（当归１５９，白芍２０９，川芎１５９，生地黄２０９，黄连１５９，桃仁１５９，红花１５９，香附２９９，延胡索１５９，牡丹皮１５９，莪术２５９）加败酱草２０９，薏
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２０查秀明．自拟加味茵陈蒿汤配合中药面膜治疗面部痤疮４０例．
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收稿日期：２００８—０９—２５责任缡校：黄辉
万方数据
・８２・
茵陈蒿汤临床应用研究进展
李晓倩王光耀南京中医药大学
指导老师：主兴华江苏南京２１００４６
关键词茵陈蒿汤临床应用进展
茵陈蒿汤出自《伤寒论》，是治疗黄疸病的一个名方，具清热、利湿、退黄之效，治疗湿热黄疸之“一身面目俱黄，
黄色鲜明如橘子色，腹微满，小便短赤，苔黄腻，脉滑数”等
病症。方中君以茵陈清利湿热，利胆退黄；臣以山栀清热燥湿，并利三焦；佐以大黄降瘀泄热，通利二便。三药合用，使湿热前后分消，黄疸自愈。临床以该方随证加减，应用于多种疾病的治疗，现将临床应用报道的文献资料综述
如下。
黄
疽
周氏等¨’用加味茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎２３２例，取得了良好疗效。治疗方法：初、中期用Ｉ号方［茵陈６０９，栀子、黄芩、茯苓、车前革、丹参、郁金、赤芍各１５９，生大黄１０９（后下），板蓝根、金钱草各３０９，焦三仙（焦山楂、焦神曲、焦麦芽）各２０９，甘草９９］，恢复期用】】号方（茵陈参、当归各１５９，陈皮９９，五味子９９，甘草６９），治疗结果显效１９６例，好转３２例，无效４例，有效率９８．３％。张氏Ｌ２’应用自拟茵陈蒿汤治疗黄疸（阳黄证）３５例，取得了较好的疗效。５５例病毒性肝炎急性黄疸型患者，随机分为２
１０—３０９，甘草６一ｌＯｇ，金银花ｌＯｇ，连翘１０９，黄芩１０９，黄万方数据
疗基础上加用茵陈蒿汤加减，基本组方：茵陈３０９，栀子１５９，大黄６一ｌＯｇ，赤芍６０９，牡丹皮ｌＯｇ，郁金１５９，丹参
３０９，金钱草３０９，白茅根３０９，临床辨证加减。结果治疗组，
显效３５例（占３１．２５％），有效６４例（占５７．１４％），无效１３
例（占１１．６１％），有效率８８．３９％；对照组显效２２例（占
１９．６４％），有效６１例（占５４．４６％），无效２９例（占２５．
８９％），有效率７４．１ｌ％。２组显效率和有效率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。吴氏等”１采用加味茵陈蒿汤治疗肝
癌术后黄疸１０２例取得良好临床疗效。治疗组５７例采用
加味茵陈蒿汤治疗，药用茵陈２０９，焦栀子１２９，生大黄４９，柴胡６９，赤芍２０９，广金钱草３０９，黄芩、薏苡仁各１０９，丹参９９，焦山楂、神曲各ｌＯｇ；对照组４５例用肝泰乐针０．４９，
ＶｉｔＣ针剂３９，兑入５％葡萄糖２５０ｍｌ，静脉滴注。结果治疗
组治愈２５例，好转２０例，未愈１２例，有效率７８．９％；对照组治愈４例，好转１３例，未愈２８例，有效率３７．８％。何氏№１采用妈咪爱、思密达联合中药茵陈蒿汤治疗母乳性黄疸５０例，效果满意。将１００例患儿随机分为治疗组和对照组各５０例。２组均采用妈咪爱、思密达口服，治疗组在
此基础上给予茵陈蒿汤，即茵陈５９，生大黄２９，山栀子２９。结果治疗组显效１５例（３０．０％），有效３３例（６６．０％），无
效２例（４．Ｏ％），有效率９６．０％；对照组显效１０例（２０．Ｏ％），有效２５例（５０．０％），无效１５例（３０．Ｏ％），有效率７０．０％。２组对比治疗组明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。
母儿ＡＢＯ血型不合
母儿ＡＢＯ血型不合是孕妇与胎儿之间因血型不合而发生的同种血型免疫性疾病。陈氏¨ｏ采用六味茵陈汤在孕期治疗ＡＢＯ母婴血型不合性溶血病５０例，取得较好疗效。六味茵陈汤组成：茵陈３０９，大黄３９，生地、黄芩、桑寄生、泽泻各１５９，茯苓、山药各２０９，丹皮、栀子、砂仁各１０９，
鸡内金９９，甘草５９。结果治愈２６例，显效１３例，有效８例，无效３例，有效率９４．Ｏ％。孙氏Ｈ１以茵陈汤加减治疗
母婴血型不合１５０例，治疗效果较好。处方：茵陈３０９，枸杞子２０９，黄芩、焦栀子、桑叶、当归、炒白芍、菟丝子、焦白术、党参、桑寄生各１２９。治疗结果：治愈９２例（占６１．
３％），显效４８例（占３２．０％），好转７例（占４．７％），无效３例（占２．Ｏ％），有效率９８．０％。李氏等ｐ’采用自拟紫芪茵
陈汤治疗ＡＢＯ母儿血型不合，疗效明显。对照组８０例予
５％葡萄糖液２５０ｍｌ加入ＶｉｔＣＯ．５９、辅酶Ａ１００ＩＵ、三磷酸腺
２０９，栀子９９，茯苓３０９。党参ｌＯｇ，板蓝根、白术、郁金、丹组，治疗组３５例，对照组２０例。对照组采用１０％葡萄糖
注射液２５０—５００ｒａｌ、甘利欣注射液３０ｍｌ、门冬氨酸钾镁注射液２０ｍｌ，护肝退黄治疗；治疗组在对照组治疗的基础上。加用自拟加味茵陈蒿汤（茵陈蒿３０一５０９，栀子ｌＯｇ，大黄柏５９，枳壳ｌＯｇ，金钱草３０９，蒲公英２０一３０９，炒麦芽２０一３０９），临床以此为基本方，按湿热轻重随证加减。结果：治疗组显效２５例，有效９例，无效１例；对照组显效１３例，有效５例，无效２例。邢氏【引用茵陈蒿汤加味治疗淤胆型肝炎５８例，疗效满意。药用茵陈３０９，栀子、生大黄、枳实、猪苓、郁金各ｌＯｇ，丹参、赤芍各２５９，临床随证加减，治疗结果显效４８例，占８２．８％；有效９例，占１５．５％；无效ｌ例，占１．７％。周氏等Ｈ１以茵陈蒿汤为主治疗急性黄疸型肝炎中重度高胆红素血症，经临床治疗效果满意。患者２２４例随机分为２组，治疗组１１２例，对照组１１２例。２组病例均给予甘利欣、门冬氨酸钾镁、能量合剂等保肝、降酶、维持水电解质平衡、对症支持等综合治疗，治疗组在上述综合治
苷４０ｍｇ静脉滴注，每天１次，口服ＶｉｔＥＳ０ｍｇ每天１次，ＶｉｔＧ０．１９每天３次，每４周连续用药７ｄ为１个疗程。治疗组１４３例予紫芪茵陈汤，组方：紫河车８９，黄芪１２９，绵茵陈１５９，山栀子８９，熟大黄３９，田基黄１５９，黄芩８９，党参１５９，金银花１２９，甘草６９，每天１剂水煎服，每４周连续用药７ｄ为１个疗程。结果：治疗组显效１０６例，有效１５例，无效
２２例，有效率８４．６％；对照组显效２３例，有效１６例，无效
４ｌ例，有效率４８．８％。张氏¨训对ＩｇＧ抗Ａ（Ｂ）抗体阳性的６８例孕妇采用中西医结合方法治疗，取得满意效果。西医治疗主要是提高胎儿的抵抗力。中医治疗在抗体效价升
高时，给孕妇口服复方茵陈汤（茵陈９９，制大黄４．５９，黄芩
９９，甘草６９），１次／ｄ，直至分娩。结果有效６４例（占９４．１％），无效４例（占５．９％）。韩氏ｕｕ采用茵陈蒿汤加减治疗母儿血型不合反复自然流产４２例，取得了良好疗效。６２例患者随机分为２组，茵陈蒿汤加减组４２例，药用茵陈
３０９，桑寄生１５９，炒杜仲１２９，菟丝子２０９，黄芩１０９，黄芪
２０９，焦栀子１０９，川断２０９，将上药随症加减后水煎浓缩至２００ｍｌ，每日２次１：３服。对照组２０例口服硫酸亚铁０．３９，每日３次；ＶｉｔＣ２００ｍｇ，每日３次；肌肉注射人免疫球蛋白，
每４周１次，每次３００ｍｇ；绒毛膜性腺素（ＨＣＧ）３０００—
５０００ｕ肌肉注射，隔日１次，上述药物用至孕９０ｄ停药。２
组患者均连续治疗２０ｄ为１个疗程并观察疗效，结果茵陈
蒿汤加减组治愈ｌＯ例，显效１６例，有效１０例，无效６例，有效率为８５．７％；对照组治愈４例，显效６例，有效５例，
无效５例，总有效率为７５．０％。２组有效率比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），茵陈蒿组疗效为优。
胆囊炎
刘氏¨２１以自拟金钱茵陈汤治疗急慢胆囊炎４０例，取得较好效果，其中急性胆囊炎１１例，慢性胆囊炎２９例。处方１金钱草３０９，槟榔１５９，绵茵陈３０９，山栀子１０９，大黄１０９，厚朴１２９，炒扁豆１５９，枳壳１０９，柴胡１０９，白芍１０９，郁金１０９，甘草６９。热毒重者加蒲公英２０ｓ，黄芩１０９；湿重黄疸加虎杖１２９，土茵陈１５９；体壮气盛、大便秘结大黄用至
１５９；呕吐甚加法半夏１０９，生姜３片；腹满疼痛剧加木香
ｌｏｇ，延胡索１２９；合并胆结石加鸡内金１０９，血余炭ｌＯｇ。疼痛较剧配合使用解痉止痛药，体温高者，酌情选用抗生素。结果治愈２１例，治愈率５２．５％，其中急性胆囊炎８例，慢性胆囊炎１３例；好转１６例，好转率４０．Ｏ％，其中急
性胆囊炎５例，慢性胆囊炎１１例；无效３例，为慢性胆囊
炎。有效率９２．５％。张氏等¨３１以自拟栀子茵陈汤治疗急性胆囊炎３８例，收到了满意的疗效。处方：栀子１５９，茵陈３０９，车前子１０９，柴胡１２９，香附１０９，枳壳１０９，白芍１０９，郁金１０９，石菖蒲１２９，丹皮１２９，赤芍１２９，制延胡索１２９，甘草６９。效果：１个疗程治愈１６例（４２．１％），治疗２个疗程后治愈１８例（４７．４％），余４例主要症状基本消失（１０．５％）。
妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症。
万方数据
・８３・
临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，并伴有不同程度肝损害
的疾病。张氏等ｕ４３以加味茵陈汤治疗妊娠肝内胆汁淤积
症，取得了良好的临床疗效。随机将观察对象分治疗组３ｌ例和对照组２９例。治疗组药用茵陈、栀子、黄芩、丹参、茯苓、泽泻各１０９。每日１剂，水煎分２次口服，７ｄ为１个疗
程。对照组药用醋酸地塞米松片，每次３ｍｇ，每日３次，口
服７ｄ。结果治疗组治愈９例，显效１２例，有效６例，无效４
例，有效率８７．１０％；对照组治愈５例，显效６例，有效７例，无效１ｌ例，有效率６２．０７％。覃氏¨副采用中药茵陈汤
加味以对１６０例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行治疗观察，有效地降低了血清胆汁酸，消除了临床症状。方剂组成：茵陈、栀子、制大黄为主方，加黄柏、黄芩、黄芪、白术、茯苓、甘草、陈皮等。结果１个疗程治愈１０４例，２个疗程治愈４０例，３个疗程治愈１６例。
脂肪肝
王氏等¨引用茵陈蒿汤合柴胡疏肝散治疗酒精性脂肪肝４６例，并与口服脂必妥片做对照。９ｌ例患者随机分为治疗组４６例，对照组４５例。治疗组首先严格戒酒，口服中药方剂组成：茵陈３０９，栀子、制香附各１５９，柴胡、白芍、川芎、枳壳、陈皮、制大黄、甘草各１０９，赤芍２５９。对照组予脂必妥片口服。２组均同时用肌苷、甘利欣保肝治疗。结果治疗组治愈２３例，好转１９例，无效４例，有效率９１．３０％；对照组治愈１１例，好转１８例，无效１６例，有效率
６４．４４％，２组相比，治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。贾孟辉¨”以茵陈蒿汤加味治疗脂肪肝５８例，获效满意。
中药内服基本方为：茵陈３０９，栀子１５９，大黄９９，生山楂３０９，陈皮、泽泻各１０９，根据临床症状及辨证辨病相结合，随证加减。结果显效３４例，有效１９例，无效５例，有效率
９１．３８％。
胆石症
许氏ｕ８１采用口服加味茵陈蒿汤配合脂餐饮食治疗胆石症４２例有效。基本方：茵陈２０９，山栀子１５９，大黄１０９，金钱草３０９，海金沙１５９，陈皮３０９，川楝子１０９，白芍１５９，枳壳ｌｏｓ，甘草６９，煎煮２次，取汁３００ｍｌ。加入猪胆汁５ｍｌ混合均匀，分２次饭前服，每天１剂，疗程１个月。加减法１气虚加白术１５９，黄芪３０９；气郁加柴胡１０９，香附１５９；血瘀加姜黄１５９，郁金１５９；湿热加龙胆草６９，蒲公英１５９；食滞
加山楂１５９，麦芽１５９；阴虚加生地１５９，乌梅１０９；疼痛剧烈
重用白芍６０９，甘草１８９，以缓急止痛。无感染时给予脂餐饮食：煎鸡蛋每天２个或焖猪脚每天０．５ｋｇ。结果：４２例患者治愈２６例（胆总管结石１０例，胆囊结石１６例），占６１．９０％；好转１３例（胆囊结石ｌ例，胆囊、胆总管结石３例，肝内胆管结石９例），占３０．９５％；无效３例（均为肝内胆管结石），占７．１４％，有效率为９２．８６％。
痤
疮
邓氏等¨引运用茵陈蒿汤加味治疗痤疮６２例，取得满
・８４・意疗效。以茵陈蒿汤为主，方为茵陈３０９，栀子１５９，大黄９９。根据不同证型进行加减：荨常性痤疮，加枇杷叶１５９，桑叶１５９，菊花１５９，金银花２０９；丘疹性痤疮加丹皮１５９，赤
芍１５９，生地２０９，黄芩１５９，地骨皮ｌＯｇ，生甘草５９；脓疱性
痤疮加玄参２０９，麦冬２０９，天花粉３０９，石膏３０９，丹皮１５９，
黄连１０９，赤芍１５９，生地２５９，自术１５９，薏苡仁２０９；硬结
性、囊肿性、萎缩性痤疮加当归１５９，赤芍１５９，川芎ｌＯｇ，熟
地１５９，丹参１５９，配小剂量云南白药消疹散结。结果治愈３７例，有效１９例，无效６例，有效率为９０．３％。查氏Ⅲｏ采
用加味茵陈蒿汤口服配合中药面膜治疗面部痤疮４０例，
取得了较满意的疗效。内服加味茵陈蒿汤，药用茵陈蒿
１５９，生薏苡仁３０９，猪苓１５９，黄柏１２９，枇杷叶１５９，桑自皮１５９，黄芩ｌＯｇ，陈皮１０９，野菊花１５９，连翘１２９，鸡冠花１２９，地丁１２９，泽兰ｌＯｇ，丹皮１２９，郁金１２９，红花５９；中药面膜，
药用大黄、白芷、没药、当归、苦参、野菊花、白鲜皮各１５９，
水煎２次混合，晾凉后用５０９石膏粉调和成糊状用。结果治愈２２例（５５．００％），显效９例（２２．５０％），有效６例（１５．Ｃ０％），无效３例（７．５％）。愈显率为７７．５０％，总有效率为９２．５０％。李氏等Ｂ¨运用复方茵陈蒿汤治疗中重度痤疮取得了明显效果。选取确诊病例６２例，随机分为对照
组２８例，治疗组３４例。对照组口服丹参酮胶囊，治疗组
口服复方茵陈蒿汤，药用茵陈蒿、连翘、大黄、白芷、防风、天花粉、鸡内金、陈皮各１５９，金银花、浙贝母、皂角刺各３９９，鱼腥草、欺酱草、苍术各２０９，栀子、乳香、没药、甘草各１０９。结果治疗组治愈２０例，显效７例，有效４例，无效３例，有效率９１．１８％；对照组治愈４例，显效５例，有效１０例，无效９例，有效率６７．８６％。
胰腺炎
李氏阱１以茵陈蒿汤加减治疗急性重症胰腺炎，取得
明显疗效。将重症急性胰腺炎患者６７例随机分为２组；治疗组３４例，对照组３３例。对照组常规禁食，胃肠减压，解痉镇痛，补充水和电解质，纠正酸碱失衡。选用能渗入胰腺组织的广谱抗生素防治感染，肠外营养支持，应用西眯替丁．乌斯他汀、善得定等。治疗组在对照组治疗的基础上加用茵陈蒿汤，药用栀子、大黄、茵陈、蒲公英、郁金、
败酱草、桃仁。痛甚者加延胡索、赤芍、白芍；呕吐甚者加
半夏、生姜、竹茹；胀甚者加木香、枳壳、厚朴；血压低者加麦冬、人参；吐蛔者加槟榔、使君子。结果治疗组治愈３ｌ例，失败３例（死亡１例，中转手术２例）；对照组治愈２３例，失败１０例（死亡６例，中转手术４例）。对照组治疗失
败率较治疗组离（Ｐ＜０．０５）。
２型糖尿病
赵氏等∞１采用茵陈蒿汤加减治疗湿热困脾型２型糖尿病６０例，取得了较好疗效。以茵陈蒿汤为基本方。方药组成：茵陈．３０９，栀子ｌＯｇ，大黄９９。随证加减：口干甚者，加竹叶９９，知母ｌＯｇ，花粉、沙参、葛根各１５９，黄芩６９；／Ｊ，，便频数，加益智仁、生地各１５９，五味子３０９。桑螵蛸、女贞子、
万方数据
ＣＪＴＣＭ
Ｆｅｂ二至！塑巡！至！盟９．！
山茱萸各１０９；视物不清，加菊花、枸杞子各１２９；大便频多，加薏苡仁１５９，莲子、葛根各１２９；白扁豆、炒白术、苍术、黄芩、藿香、佩兰、泽泻、茯苓、黄连各１０９；腹胀，加厚朴１０９；
舌边夹瘀者，加田三七末３９，丹参、赤芍、红花、桃仁各１０９；
心悸失眠，加夜交藤、酸枣仁各１５９，五味子、柏子仁各１２９，远志９９。结果显效２２例（占３６．６７％），有效２８例（占４６．６７％），无效１０例（占１６．６７％），有效率８３．３３％。
阴道炎
朱氏等Ⅲ３应用中医辨证论治，结合１０％中药洗液熏
洗坐浴治疗阴道炎１６０例，效果满意。基本方：茵陈２０９，
栀子１５９，大黄ｌｏｇ，苦参ｌｏｇ，紫荆皮１５９，蒲公英１５９。湿
热型（心烦，口渴不欲饮，小便黄少，舌红、苔黄腻，脉滑数），基本方加黄柏１５９，苍术ｌＯｇ；热毒型（阴部红肿、糜烂，边界鲜明，灼热痒痛，舌红苔黄，脉弦数），原方加牡丹皮１５９，龙胆草１５９；虚热型（心烦，口渴，小便黄少，舌红少
苔，脉细数），原方加生地黄１５９，知母１５９。结合１０％中药
洗液熏洗坐浴患处。结果治愈３６倒（占２２．５０％），显效
６０例（占３７．５０％），有效５４例（占３３．７５％），无效ｌＯ例
（占６．２５％），有效率为９３．７５％。
湿热型湿疹
宁氏等瞵’以茵陈蒿汤加减治疗湿热型湿疹５６例，有一定效果。方剂组成：茵陈１５９，炒山桅ｌＯｇ，大黄９９，粉革薜１５９，生薏苡仁１５９，车前子１２９，土茯苓３０９，淡子苓９９，生甘草９９。治果治愈３５例，显效５例，有效１０例，无效６
例，有效率８９，２９％。
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９李桂娥，张中芳，苏巧云，等．自拟紫芪茵陈汤治疗母儿ＡＢＯ血型
・８５・
慢性盆腔炎中医药治疗研究近况
徐云霞
安徽省中医院妇科
关键词慢性盆腔炎中医药研究进展
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎等。¨１慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患
李伟莉
安徽合肥２３００３１
苡仁２０９，土茯苓２５９；气滞血瘀型治宜行气活血、化瘀止
痛，方用牡丹散（牡丹皮２９９，桂枝ｌＯｇ，当归１５９，延胡索１５９，莪术２５９，牛膝１５９，赤芍２９９，三棱１５９）；寒湿凝滞型
治宜散寒除湿、化瘀止痛，方用少腹逐瘀汤（小茴香１５９，干姜１０９，延胡索１５９，当归１５９，没药１５９，川芎１５９，肉桂１０９，赤芍２０９，蒲黄２０９，五灵脂１５９）加苍术１５９，茯苓１５９；瘢瘕积聚型治宜活血化瘀、软坚散结，方用膈下逐瘀汤加减（当归１５９，川芎１５９，赤芍２０９，五焉脂２０９，桃仁１５９，牡丹皮
１５９，乌药１５９，延胡索１５９，甘草ｌＯｇ，香附２０９，红花１５９，枳壳１５９），兼湿热者加金银花２５９，连翘２０９，薏苡仁２０９，海
者体质较差，疾病迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。本
病是妇产科的常见病、多发病，具有病程长、病情顽固、缠绵难愈、复发率高的特点。祖国医学无慢性盆腔炎这一病
名，根据本病的临床表现及特点，散见于中医妇科学“妇人腹痛”、“带下”、“月经不调”、“瘢瘕”、“痛经”及“不孕症”
等章节。中医认为，本病发生主要是由于经行产后，胞脉
未闭，风寒湿热之邪留连，与胞脉气血搏结而成瘀，胞脉气
血阻滞，运行不畅，冲任损伤，病程迁延日久，正气受损，脏腑功能失调，脾肾二脏虚损，虚实错杂，缠绵难愈。近代中
藻２５９，均取得较好疗效。许氏等¨１运用补肾调周法治疗
慢性盆腔炎，其基本原则是顺应月经周期生理的变化而调节，在经前期以益肾养阴为主，经期行气活血，经后期益肾
医总结出本病的病因病机为“热”、“毒”、“湿”、“瘀”、“寒”，病性为虚实夹杂，病位为冲任、胞宫。西医治疗慢性盆腔炎主要使用抗生索外，尚无其他方法。反复使用抗生素可产生耐药性，影响机体免疫功能，复发率高，经济负担
重，药物不良反应明显。目前在西医上并无切实有效的治
养阴，经间期促排卵，从而达到标本兼治之目的，符合中医的整体观念。其临床研究选取３６例慢性盆腔炎患者，分为２组，治疗组在补肾调周的前提下，结合使用清利化瘀之品，对照组以清利湿热化瘀为主。结果治疗组总疗效、症状、体征及肾虚相关症状的改善均优于对照组，经统计分析有显著差异。杨氏¨１总结李德珍老师治疗慢性盆腔炎经验，认为其病机的关键在于湿、浊、气、血四字。气滞血瘀型宜行气活血、化瘀通络，自拟丹芍活血行气汤，药物
组成：丹参１５９，当归１０９。赤芍１５９，川芎ｌＯｇ，牡丹皮ｌＯｇ，
疗方法。慢性盆腔炎发病率高及迁延难愈的特点，使中医
药在治疗本病方面独具特色，现将近５年中医药治疗慢性
盆腔炎的方法综述如下。
中医药治疗慢性盆腔炎
ｌ内治法
Ｉ．１
桃仁１０９，台乌药１５９，香附１０９，枳壳１０９，川楝子１５９，延胡索ｌＯｇ，蒲公英１５９，败酱草１５９，车前子１５９；湿热瘀阻型宜清热解毒，分利湿热，自拟清官解毒汤，药物组成：丹参１５９，忍冬藤２０９，鸡血藤２０９，土茯苓３０９，慧苡仁１５９，车前子１５９，益母草１５９，生甘草６９；脾虚湿盛宜疏肝健脾、渗湿止带，方选《傅青主女科》之完带汤加味，药物组成：山药
辨证分型治疗辨证论治是中医治疗的基本原则，
中医辨证治疗慢性盆腔炎有十分丰富的经验。王氏等旺’总结马宝璋辨证论治疗慢性盆腔炎经验，湿热瘀结型治宜清热除湿、化瘀止痛，方用清热调血汤（当归１５９，白芍２０９，川芎１５９，生地黄２０９，黄连１５９，桃仁１５９，红花１５９，香附２９９，延胡索１５９，牡丹皮１５９，莪术２５９）加败酱草２０９，薏
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收稿日期：２００８—０９—２５责任缡校：黄辉
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