医保工作总结和计划(2011年度)

紫竹院街道车道沟社区卫生服务站医保工作

2011年度总结及2012年度计划

2011年,在北京市海淀区医保中心的正确领导和帮助指导下,我们紫竹院街道车道沟社区卫生服务站严格要求按照《北京市城镇职工基本医疗保险实施办法》和《定点医疗机构服务协议》的要求,严格执行医疗保险有关政策规定,遵守各项医保管理制度,医保工作取得良好的成绩。全体医务人员学习医保定点医疗机构考核办法,贯彻要求,并严格按照标准执行,现把相关的工作小结如下:

1、建立规范管理制度:建立与医疗保险工作要求相适应的内部管理制度,实行单位领导医保负责制,并配备了兼职医保管理人员和独立的计算机系统,认真执行医保政策,基本药物目录配备达到了规定的要求,建立独立、规范、健全的财务会计制度,药品进销存电算化系统,并且帐物管理相符,实现了网络畅通、信息共享、方便病人的目标。

2、加大宣传力度:我站采用宣传栏和宣传单的形式,不定期的向来院就医参保人员宣传医保政策,推广基本医疗服务,把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容公告患者。公布药品和医疗收费价格,妥善处理参保人员投诉。

3、改善医疗服务:本站为新建社区卫生站,2011年4月份正式纳入医保。开始严格执行医保收费标准,做到急三慢七,10种大病不超过一个月的药量标准。严格遵循因病施治的原则,切实做到合理检查、合理治疗、合理用药,合理收费。重点检查处方项目是不齐全、诊断是否明确、用药种类和数量是否存在超标现象,医生和药师的签

章是否齐全等。我们站实行基本药物制度,药品实行零差率及部分非零差率销售,收费占零差率药品7%左右。

4、确保规范执行:我们站严格按照与市医保中心签订的服务协议要求,对在我院门诊就医医保患者,都认真地审查病人的医保卡,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与价的项项符合。杜绝了病人一本多用、一卡多用、冒名顶替等现象,保证了医保基金的正常使用。加强门诊病人管理,杜绝过度医疗、违规检查等情况,医保病历由专人负责收集整理和分类保管。

2011年截止11月,我院共计完成医保收入36740.35元。 在2012年,我站将继续严格执行医保政策及各项规章制度。积极参加医保中心组织的各项医保活动。我们坚持“以病人为中心”,严格执行各项医保政策和规定,认真完成各项医保工作。为确保工作的顺利开展,更好地为医保人员服务,特制定以下工作计划:

1、加强站内工作人员的业务学习,全面掌握医保政策和制度。

2、加强医保政策宣传,及时传达新政策;定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

3、加强门诊管理,查有无冒名顶替现象。

4、加强与医保中心的联系、沟通,掌握最新医保信息。

以上为2011年工作总结及2012年工作计划。总之,我站将竭尽所能,为参保患者提供更好的就医条件,真正享受到便捷、优质的医保服务。

紫竹院街道车道沟南里社区卫生服务站

2012年2月27日

紫竹院街道车道沟社区卫生服务站医保工作

2011年度总结及2012年度计划

2011年,在北京市海淀区医保中心的正确领导和帮助指导下,我们紫竹院街道车道沟社区卫生服务站严格要求按照《北京市城镇职工基本医疗保险实施办法》和《定点医疗机构服务协议》的要求,严格执行医疗保险有关政策规定,遵守各项医保管理制度,医保工作取得良好的成绩。全体医务人员学习医保定点医疗机构考核办法,贯彻要求,并严格按照标准执行,现把相关的工作小结如下:

1、建立规范管理制度:建立与医疗保险工作要求相适应的内部管理制度,实行单位领导医保负责制,并配备了兼职医保管理人员和独立的计算机系统,认真执行医保政策,基本药物目录配备达到了规定的要求,建立独立、规范、健全的财务会计制度,药品进销存电算化系统,并且帐物管理相符,实现了网络畅通、信息共享、方便病人的目标。

2、加大宣传力度:我站采用宣传栏和宣传单的形式,不定期的向来院就医参保人员宣传医保政策,推广基本医疗服务,把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容公告患者。公布药品和医疗收费价格,妥善处理参保人员投诉。

3、改善医疗服务:本站为新建社区卫生站,2011年4月份正式纳入医保。开始严格执行医保收费标准,做到急三慢七,10种大病不超过一个月的药量标准。严格遵循因病施治的原则,切实做到合理检查、合理治疗、合理用药,合理收费。重点检查处方项目是不齐全、诊断是否明确、用药种类和数量是否存在超标现象,医生和药师的签

章是否齐全等。我们站实行基本药物制度,药品实行零差率及部分非零差率销售,收费占零差率药品7%左右。

4、确保规范执行:我们站严格按照与市医保中心签订的服务协议要求,对在我院门诊就医医保患者,都认真地审查病人的医保卡,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与价的项项符合。杜绝了病人一本多用、一卡多用、冒名顶替等现象,保证了医保基金的正常使用。加强门诊病人管理,杜绝过度医疗、违规检查等情况,医保病历由专人负责收集整理和分类保管。

2011年截止11月,我院共计完成医保收入36740.35元。 在2012年,我站将继续严格执行医保政策及各项规章制度。积极参加医保中心组织的各项医保活动。我们坚持“以病人为中心”,严格执行各项医保政策和规定,认真完成各项医保工作。为确保工作的顺利开展,更好地为医保人员服务,特制定以下工作计划:

1、加强站内工作人员的业务学习,全面掌握医保政策和制度。

2、加强医保政策宣传,及时传达新政策;定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

3、加强门诊管理,查有无冒名顶替现象。

4、加强与医保中心的联系、沟通,掌握最新医保信息。

以上为2011年工作总结及2012年工作计划。总之,我站将竭尽所能,为参保患者提供更好的就医条件,真正享受到便捷、优质的医保服务。

紫竹院街道车道沟南里社区卫生服务站

2012年2月27日


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