【摘要】 目的：分析儿科住院患者发生跌倒坠床的相关因素，以探讨有效的预防措施。方法：从2009年1月至2013年12月共发生跌倒坠床的临床资料进行分析研究。结果：造成患儿跌倒不仅与年龄有关，还与原发疾病、药物、陪护人员、就医环境以及护理人员等因素有关。 结论：提高护理人员及患儿家属的安全防范意识，加强健康宣教，提供安全的就医环境，是预防儿科患者跌倒坠床的关键。 【关键词】患儿，跌倒坠床，原因，预防 跌倒，是指患者突然或非故意倒于地面或比初始位置更低的地方。坠床，是指患者未正确使用床档或未采取相应保护措施，从床上坠下。防范住院患者跌倒及坠床是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。跌倒坠床会直接影响患者的身心健康和生活质量，且可能带来医疗护理纠纷，因此，预防跌倒坠床是患者护理安全管理的重要问题。
* 临床资料
*
2 跌倒坠床原因分析 2.1 患儿因素 2.1.1 生理因素 年龄偏小，其中，1―4岁患儿是发生意外伤害的高峰年龄段【1】。随着年龄的增长，患儿从翻身、坐起、爬行、站立到行走，活动能力逐渐增强，活动范围也不断扩大，再加上活泼好动，认知能力差，又缺乏对危险环境的识别能力。 2.1.2 疾病原因 患儿存在疼痛、意识不清、行动不便、残疾等因素或者服用某些特殊药物导致血压下降、头晕、倦怠等不良反应时，更容易发生跌倒坠床。 2.2 家长陪护不到位 患儿住院期间，虽然家长陪护，但偶尔放松对患儿的看护，任由患儿单独在床上活动或是患儿单独在床上时未及时拉起床栏，造成患儿发生坠床。 2.3 环境因素 病房、卫生间缺少辅助设施，地面湿滑，照明过暗，鞋裤不合适，病床物品摆放不合理，人员密集等因素增加患儿跌倒的发生率。 2.4护士因素 护士对患者评估不准确，措施不到位是发生住院患者跌倒的原因之一[2]。现科室30岁以下临床护士占科室总护士的64%，而护理人员的工作能力往往受知识及经验的制约，造成不能完全给予患儿正确的指导和措施。床位护士比例不能达到1：0.4，护士工作量大，具体到每一位患儿的护理宣教和措施较少。责任心落实不够到位，存在有心无力的状况，健康宣教没有针对性，一把抓，不具体。 3 防护对策 3.1 加强健康宣教 告知家长患儿有跌倒坠床的危险，需要24小时陪伴，教会家长床档的正确使用方法，经常检查并保持床档功能的完整性，时刻保持一侧（无家长侧）床档拉起。嘱咐家长为患儿穿合脚的防滑鞋，切勿打赤脚、着硬底鞋、慎穿拖鞋。严禁奔跑、嬉闹。需服用镇静剂的患儿应告知家长其注意事项，加强看护。对于意识不清的患儿使用床档，必要时使用约束带。 3.2 保证良好的环境 病房内光线充足，照明良好，夜间保持地灯开启状态;床头挂防跌倒坠床警示牌;保持地面清洁干燥，人行通道通畅;拖地应尽量避开患儿活动的高峰期，并用干拖把及时拖干积水和油质;湿滑处放置醒目的防滑告示牌;卫生间配置防滑地垫，安装扶手;告知家长使用床头呼叫器，并将呼叫器至于随手可及的位置。 3.3 提高护理人员工作能力，增强责任心 尤其针对低年资护士，强化临床理论知识，进行防跌倒坠床知识培训，定期考核;护理部及科室组织跌倒坠床专题研讨，通过案例学习与讨论分享，让护士充分了解跌倒坠床发生的危险因素。加强责任心观念的培养，护理措施落实到位，具体到每一个细节，加强病房巡视，发现有潜在跌倒坠床危险因素应及时制止。患儿外出检查使用轮椅、平车时系好安全带，并全程护送。 4 小结：通过对儿科患者跌倒坠床原因的分析，我们临床护士应该积极采取对策，健康教育的知识宣教和护理措施的落实，执行护理程序：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价，防止和减少患儿跌倒坠床的发生，提高护理安全质量，增加患者满意度。 参考文献
* 叶德琴，刘仁莲.50例小儿意外伤害相关因素分析与对策[J].现代临床护理，2004，3（4）：39―40
2. 王惠芬，李宇红 住院患者发生跌倒的相关因素分析及对策[ J] 解放军护理杂志2010，27（1A）：29-30
【摘要】 目的：分析儿科住院患者发生跌倒坠床的相关因素，以探讨有效的预防措施。方法：从2009年1月至2013年12月共发生跌倒坠床的临床资料进行分析研究。结果：造成患儿跌倒不仅与年龄有关，还与原发疾病、药物、陪护人员、就医环境以及护理人员等因素有关。 结论：提高护理人员及患儿家属的安全防范意识，加强健康宣教，提供安全的就医环境，是预防儿科患者跌倒坠床的关键。 【关键词】患儿，跌倒坠床，原因，预防 跌倒，是指患者突然或非故意倒于地面或比初始位置更低的地方。坠床，是指患者未正确使用床档或未采取相应保护措施，从床上坠下。防范住院患者跌倒及坠床是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。跌倒坠床会直接影响患者的身心健康和生活质量，且可能带来医疗护理纠纷，因此，预防跌倒坠床是患者护理安全管理的重要问题。
* 临床资料
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2 跌倒坠床原因分析 2.1 患儿因素 2.1.1 生理因素 年龄偏小，其中，1―4岁患儿是发生意外伤害的高峰年龄段【1】。随着年龄的增长，患儿从翻身、坐起、爬行、站立到行走，活动能力逐渐增强，活动范围也不断扩大，再加上活泼好动，认知能力差，又缺乏对危险环境的识别能力。 2.1.2 疾病原因 患儿存在疼痛、意识不清、行动不便、残疾等因素或者服用某些特殊药物导致血压下降、头晕、倦怠等不良反应时，更容易发生跌倒坠床。 2.2 家长陪护不到位 患儿住院期间，虽然家长陪护，但偶尔放松对患儿的看护，任由患儿单独在床上活动或是患儿单独在床上时未及时拉起床栏，造成患儿发生坠床。 2.3 环境因素 病房、卫生间缺少辅助设施，地面湿滑，照明过暗，鞋裤不合适，病床物品摆放不合理，人员密集等因素增加患儿跌倒的发生率。 2.4护士因素 护士对患者评估不准确，措施不到位是发生住院患者跌倒的原因之一[2]。现科室30岁以下临床护士占科室总护士的64%，而护理人员的工作能力往往受知识及经验的制约，造成不能完全给予患儿正确的指导和措施。床位护士比例不能达到1：0.4，护士工作量大，具体到每一位患儿的护理宣教和措施较少。责任心落实不够到位，存在有心无力的状况，健康宣教没有针对性，一把抓，不具体。 3 防护对策 3.1 加强健康宣教 告知家长患儿有跌倒坠床的危险，需要24小时陪伴，教会家长床档的正确使用方法，经常检查并保持床档功能的完整性，时刻保持一侧（无家长侧）床档拉起。嘱咐家长为患儿穿合脚的防滑鞋，切勿打赤脚、着硬底鞋、慎穿拖鞋。严禁奔跑、嬉闹。需服用镇静剂的患儿应告知家长其注意事项，加强看护。对于意识不清的患儿使用床档，必要时使用约束带。 3.2 保证良好的环境 病房内光线充足，照明良好，夜间保持地灯开启状态;床头挂防跌倒坠床警示牌;保持地面清洁干燥，人行通道通畅;拖地应尽量避开患儿活动的高峰期，并用干拖把及时拖干积水和油质;湿滑处放置醒目的防滑告示牌;卫生间配置防滑地垫，安装扶手;告知家长使用床头呼叫器，并将呼叫器至于随手可及的位置。 3.3 提高护理人员工作能力，增强责任心 尤其针对低年资护士，强化临床理论知识，进行防跌倒坠床知识培训，定期考核;护理部及科室组织跌倒坠床专题研讨，通过案例学习与讨论分享，让护士充分了解跌倒坠床发生的危险因素。加强责任心观念的培养，护理措施落实到位，具体到每一个细节，加强病房巡视，发现有潜在跌倒坠床危险因素应及时制止。患儿外出检查使用轮椅、平车时系好安全带，并全程护送。 4 小结：通过对儿科患者跌倒坠床原因的分析，我们临床护士应该积极采取对策，健康教育的知识宣教和护理措施的落实，执行护理程序：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价，防止和减少患儿跌倒坠床的发生，提高护理安全质量，增加患者满意度。 参考文献
* 叶德琴，刘仁莲.50例小儿意外伤害相关因素分析与对策[J].现代临床护理，2004，3（4）：39―40
2. 王惠芬，李宇红 住院患者发生跌倒的相关因素分析及对策[ J] 解放军护理杂志2010，27（1A）：29-30