北京医学2004年第26卷第4期・257・
・论著・
气管切开术并发症分析
王 欣
【摘要】 目的 总结气管切开手术的临床经验，评价并发症发生率及烧伤后气管切开手术时机的选择，提出手术安全性的措施。方法 回顾性分析58例气管切开患者的临床资料。结果 本组发生11例次并发症，发生率为18.9%。31例烧伤患者接受了气管切开手术，10例死亡，平均气管切开时间26.4h；存活21例，平均气管切开时间10.9h，有显著性差异。结论 严格按解剖标志操作，使用新型材料，可预防严重并发症发生。中、重度吸入性损伤之烧伤患者，宜在伤后11h内完成气管切开手术。
【关键词】 气管切开术 并发症 烧伤
Analysisofthecomplicationsoftracheotomy
WangXin
（DepartmentofOtorhinoIaryngoIoy，BeijingJishuitan~ospitaI，Beijing100035）
【Abstract】 Objective TosummarizethecIinicaIexperienceoftracheotomy.Methods Aretrospectivestudyof58thepatientsreceivingtracheotomyfromJan.2000toDec.2001wasconducted.Results 11compIicationshadhappened，incidenceratewas18.9%.31burnpatientsreceivedtracheotomy，10patientsdied，theaveragetimefromburntotracheoto-mywas26.4h；21patientssurvived，theaveragetimewas10.9h，Therewassignificantdifference.Conclusions Theopera-tionshouIdbecompIetedwithin11hfortheburnpatientswithinhaIationinjury.
【Keywords】 Tracheotomy CompIication Burn
气管切开术常应用于临床危重患者的抢救，为挽救患者的生命起到了积极的作用，但手术时机的选择及手术本身所带来的并发症仍是不可忽视的临床问题，尤其是一些医源性的并发症更值得我们重视。我院于2000年至2001年行气管切开术58例，就其并发症的发生和手术时机的选择报告如下。
对象与方法
一、一般资料本组58例，男42例，女16例；年龄4~88岁，平均44.7岁。58例均有气管切开手术适应证，其中烧伤31例，肺部疾病12例，多发创伤6例，喉癌3例，颈椎肿瘤1例，脑出血1例，喉外伤1例，自缢1例，格林-巴利综合征1例，咽喉化学烧伤1例。
二、手术方法
除3例喉癌患者采用颈前横切口行气管切开外，余均行颈前中线、环状软骨下缘至胸骨上切迹之间的纵行切口，沿颈白线分离肌肉层，气管前壁造口。切开方式有两种，一为圆形切除部分前壁；二为
倒U形切开前壁，外翻缝合固定，插入气管套管。气管套管的样式有两种，一为金属制，套囊与套管为分体式；二为硅橡胶制，套囊与套管为一体式。所有病例观察至出院或死亡。
结 果
本组58例中共发生手术并发症11例次，发生率为18.9%。脱管2例，1例由于套囊充气不均匀且部分滑脱，呼吸机连续报警提示漏气，再给气囊充气而终将套管挤出，即刻更换一体式套管，呼吸困难解除。1例咽喉化学烧伤患者（患精神分裂症），反复自行拔管且造成气管食管瘘。1例气管食管瘘发生于术后10d。食管损伤1例为自缢患者，先行气管插管（盲插），气管切开术中触及气管插管而切开，造成食管损伤（气管插管在食管中）。1例于手术中插入套管不顺利，发生呼吸、心跳骤停，抢救后恢复，修整造口边缘后顺利插入气管套管。另1例
北京积水潭医院耳鼻咽喉科（邮编100035）
・258・北京医学2004年第26卷第4期
［1］
吸入性损伤常在损伤早期（6~48h）造成缺
为60%1~I度烧伤后51h，咽喉黏膜水肿，颈部肿术中分离显露气管时发生呼胀明显，1度呼吸困难，
吸、心跳停止，抢救无效死亡。出血2例，分别发生在术后1d和19d，发生在术后1d者为皮下小血管渗血，同时伴有颈部皮下气肿，经结扎止血、敞置伤口治疗后好转；发生于术后19d者为套管内少量出血，考虑为气管内黏膜擦伤出血，以硅胶一体式套管替换，滴入立止血，注意吸痰方式，渐止血。
烧伤患者31例，术前行纤维鼻咽喉镜检查，均伴中、重度吸入性损伤，损伤分度标准参照文献氧和呼吸困难，鉴于气管切开术有较高的并发症发生率，预防性气管切开应慎重而行。首先应全面了解气道损伤的程度，其次应了解致伤因素及环境，对烧伤面积、程度，特殊部位如头、面、颈部的烧伤情况进行综合判断。纤维鼻咽喉镜检查对呼吸道损伤程度的判断有重要意义。我们曾应用纤维鼻咽喉镜对
［7］
喉部吸入性损伤进行早期监测，发现喉部黏膜可
出现充血、水肿、坏死等进行性变化，且常在伤后12
［8］~48h发生。国外类似的研究也有同样的发现。
1］。31例中损伤发生至气管切开时间最短者40min，最长者64h，平均为15.9h。其中死亡10例，平均气管切开时间为26.4h；存活21例，平均气管切开时间为10.9h。两组平均气管切开时间比较有非常显著性差异（!
讨 论
文献报道气管切开并发症的发生率为5.0%~57.9%［2~5］，严重的并发症有脱管、大出血、气管食管瘘、纵隔气肿、呼吸心跳骤停等。本组58例中并发症发生率为18.9%，究其原因：T器材本身的缺陷，如套囊充气不均；＠医务人员在手术当中不仔
细，解剖层次不清。李树锋等［6］报道有将颈总动脉
误为气管而切开的事件发生，本组中也有1例误将食管切开，应引以为戒。严格按解剖标志操作是避免误切的根本保证；＠患者在术中挣扎造成，
宜加强护理，根据情况适当应用镇静剂。
气管前壁造口插入气管套管时，过于强烈的刺激可致反射性的呼吸心跳停止，故造口方式的选择对顺利插入套管有一定的影响。气管前壁造口的方法各家不一，我们认为以倒U形切开、缝合固定法为佳，其优点是：T对气管壁有一定的牵拉作用，可避免插入气管套管时对气管过度刺激；＠脱管时对气管前组织起一定的支撑作用，可减少呼吸困难的发生；＠可避免气管前壁组织过多缺损，以防止术后发生狭窄。
镜检发现喉气管黏膜水肿时，应诊断为中度吸入性损伤，及时切开气管，不应再行观察，避免增加手术的危险。本组病例显示气管切开术以11h之前完成为宜。
总之，气管切开手术有较高的并发症发生率，但可通过提高手术技巧及合理的器材来降低。纤维鼻咽喉镜在吸入性损伤的诊断中可发挥重要作用。诊断明确后应在11h之前完成气管切开手术。
参 考 文 献
1.黎 鳌，杨宗城.黎鳌烧伤学.上海：科学技术出版社.2001：169~171.
2.StevenJW，JoeIAS，KeithEB，etaI.Openbedsidetracheotomyintheintensivecareunit.Laryngoscope，1999，109：891~893.
3.陈合新，李湘萍，江肃萍.气管切开并发症发生机制临床解剖学分析———附307例并发症报告.中华耳鼻咽喉颅底外科杂志，1999，5：166~168.
4.黄少伟，
杨业轩，冯 毅.气管切开并发症的预防和处理.中国综合临床，2001，17：775.
5.RaIphFW，RogerRM，MaryET，etaI.Pediatrictracheostomy：achan-gingprocedure.AnnOtoIRhinoILaryngoI，1999，108：695~699.6.李树锋，杨大明，张 彪，等.气管切开手术失误及严重并发症的再认识.山西临床医药，1996，5：80~81.
7.王戈平，张国安，鲍 垂，等.喉烧伤早期监测.中华耳鼻咽喉科杂志，1996，31：374.
8.MichaeIEP，RonaIdWB.BronchoscopyandIaryngoscopyfindingsasindicationsfortracheotomyintheburnedchiId.ArchOtoHeadNeckSurg，1998，124：1115~1117.
（收稿：2003-09-14）
［
气管切开术并发症分析
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
王欣
北京积水潭医院耳鼻咽喉科,100035北京医学
BEIJING MEDICAL JOURNAL2004,26(4)17次
参考文献(8条)
1.李树锋;杨大明;张彪 气管切开手术失误及严重并发症的再认识 1996
2.Ralph FW;Roger RM;Mary ET Pediatric tracheostomy:a changing procedure 19993.黄少伟;杨业轩;冯毅 气管切开并发症的预防和处理[期刊论文]-中国综合临床 2001(01)
4.陈合新;李湘萍;江肃萍 气管切开并发症发生机制临床解剖学分析--附307例并发症报告[期刊论文]-中华耳鼻咽喉颅底外科杂志 1999
5.Steven JW;Joel AS;Keith EB Open bedside tracheotomy in the intensive care unit[外文期刊] 19996.黎鳌;杨宗城 黎鳌烧伤学 2001
7.Michael EP;Ronald WB Bronchoscopy and laryngoscopy findings as indications for tracheotomy in theburned child[外文期刊] 1998
8.王戈平;张国安;鲍垂 喉烧伤早期监测 1996
本文读者也读过(10条)
1. 赵敏.谢敏.陈向晖.谯雁兵 眼前段碱烧伤后视网膜病理改变及氧自由基反应[期刊论文]-中华眼底病杂志2007,23(5)
2. 苏枭.王玲.洪群英.诸杜明.白春学 脂质体前列腺素E1对急性肺损伤犬血流动力学和氧代谢的影响[期刊论文]-中华结核和呼吸杂志2002,25(12)
3. 岳子勇.李文志.孙国强.纪存良.孙波.李恩友 雾化吸入前列腺素E1对盐酸所致急性肺损伤的影响[期刊论文]-中华麻醉学杂志2003,23(1)
4. 曾勇.王跃建.陈伟雄.唐隽.甄国粹 温控双极射频等离子消融技术在耳鼻咽喉科的应用[期刊论文]-中国耳鼻咽喉头颈外科2005,12(1)
5. 廖大红.段传新.杨柳.邹宇.郭玉德 劣质蚊香致小儿喉阻塞1例[期刊论文]-临床耳鼻咽喉科杂志2003,17(2)6. 曹建国.朱敏君 下鼻甲粘膜下成形术--附60例临床分析[期刊论文]-耳鼻咽喉-头颈外科2003,10(4)7. 田惜光 鼻内镜下鼻甲黏膜下切除术[期刊论文]-中国耳鼻咽喉头颈外科2007,14(7)
8. 戴建军.樊立伟.李雪琴 86例慢性肥厚性鼻炎手术治疗的临床疗效分析[期刊论文]-耳鼻咽喉-头颈外科2003,10(2)
9. 王雅丽.金睿.WANG Ya-li.JIN Rui 烧伤合并中、重度吸入性损伤的综合护理[期刊论文]-武警医学院学报2010,19(12)
10. 匡新建.马克娴.段体武 严重烧伤患者早期几种细胞因子的变化意义[期刊论文]-中华烧伤杂志2002,18(5)
引证文献(19条)
1.孟祥丽.高波 包干责任制在神经外科气管切开病室的应用[期刊论文]-齐鲁护理杂志 2011(6)
2.周红.王际容.李斗艳.代莉 气管切开病人两种气道湿化方法的效果观察[期刊论文]-全科护理 2011(12)3.赵冬华 气管切开术并发症原因、处理及预防[期刊论文]-中国中医药现代远程教育 2010(7)
4.吴翠平.赖春荣.钟彩英.王凤.刘海燕.胡志青 气管切开术后脱管原因分析及急救护理[期刊论文]-齐鲁护理杂志2010(12)
5.欧小凤 气管切开后呼吸道梗阻的原因及处理[期刊论文]-基层医学论坛 2010(30)6.李艳红 气管切开并发症原因分析及护理[期刊论文]-中国煤炭工业医学杂志 2010(10)7.王德文.周阳 烧伤病人气管切开术并发症的分析及预防[期刊论文]-海南医学 2009(5)8.梁凤娟.朱桂栏.吴翠诗 气管切开术后脱管的原因分析与护理[期刊论文]-医学信息 2009(8)
9.王银玉.王晓辉.贾淑艳.刘淑敏.程远霞 小切口常规气管切开术的临床观察与探讨[期刊论文]-中国伤残医学2009(2)
10.钟淑浪 气管切开术后并发症原因分析及护理现状[期刊论文]-现代中西医结合杂志 2009(32)
11.朱思翔.彭本刚.王欣.苗旭涛.李文军 烧伤伴吸入性损伤行气管切开的抢救资料分析[期刊论文]-武警医学2009(12)
12.云包平.张东利 采用倒"U"形瓣气管切开术临床体会[期刊论文]-中国医药导报 2008(14)13.董金叶.刘文霞 气管切开术并发症分析[期刊论文]-第四军医大学学报 2008(2)
14.李静波.王广科 气管切开术后脱管原因分析及急救[期刊论文]-中国危重病急救医学 2007(5)15.张丹.冉德军.陈翔宇.甄莹 气管切开术后并发症的处理[期刊论文]-中国伤残医学 2007(3)16.卢文亚 气管切开术后脱管23例临床分析[期刊论文]-医药论坛杂志 2007(4)17.廖首本 "∩"形黏膜软骨瓣在气管切开术中应用[期刊论文]-右江医学 2007(5)
18.陈伟.刘贤安.周顺华 气管壁吊线在气管切开术中的应用[期刊论文]-中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2006(5)19.陈伟.李玲.张松.熊新高 气管切开术后脱管原因分析及处理[期刊论文]-临床耳鼻咽喉科杂志 2006(15)
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_bjyx200404013.aspx
北京医学2004年第26卷第4期・257・
・论著・
气管切开术并发症分析
王 欣
【摘要】 目的 总结气管切开手术的临床经验，评价并发症发生率及烧伤后气管切开手术时机的选择，提出手术安全性的措施。方法 回顾性分析58例气管切开患者的临床资料。结果 本组发生11例次并发症，发生率为18.9%。31例烧伤患者接受了气管切开手术，10例死亡，平均气管切开时间26.4h；存活21例，平均气管切开时间10.9h，有显著性差异。结论 严格按解剖标志操作，使用新型材料，可预防严重并发症发生。中、重度吸入性损伤之烧伤患者，宜在伤后11h内完成气管切开手术。
【关键词】 气管切开术 并发症 烧伤
Analysisofthecomplicationsoftracheotomy
WangXin
（DepartmentofOtorhinoIaryngoIoy，BeijingJishuitan~ospitaI，Beijing100035）
【Abstract】 Objective TosummarizethecIinicaIexperienceoftracheotomy.Methods Aretrospectivestudyof58thepatientsreceivingtracheotomyfromJan.2000toDec.2001wasconducted.Results 11compIicationshadhappened，incidenceratewas18.9%.31burnpatientsreceivedtracheotomy，10patientsdied，theaveragetimefromburntotracheoto-mywas26.4h；21patientssurvived，theaveragetimewas10.9h，Therewassignificantdifference.Conclusions Theopera-tionshouIdbecompIetedwithin11hfortheburnpatientswithinhaIationinjury.
【Keywords】 Tracheotomy CompIication Burn
气管切开术常应用于临床危重患者的抢救，为挽救患者的生命起到了积极的作用，但手术时机的选择及手术本身所带来的并发症仍是不可忽视的临床问题，尤其是一些医源性的并发症更值得我们重视。我院于2000年至2001年行气管切开术58例，就其并发症的发生和手术时机的选择报告如下。
对象与方法
一、一般资料本组58例，男42例，女16例；年龄4~88岁，平均44.7岁。58例均有气管切开手术适应证，其中烧伤31例，肺部疾病12例，多发创伤6例，喉癌3例，颈椎肿瘤1例，脑出血1例，喉外伤1例，自缢1例，格林-巴利综合征1例，咽喉化学烧伤1例。
二、手术方法
除3例喉癌患者采用颈前横切口行气管切开外，余均行颈前中线、环状软骨下缘至胸骨上切迹之间的纵行切口，沿颈白线分离肌肉层，气管前壁造口。切开方式有两种，一为圆形切除部分前壁；二为
倒U形切开前壁，外翻缝合固定，插入气管套管。气管套管的样式有两种，一为金属制，套囊与套管为分体式；二为硅橡胶制，套囊与套管为一体式。所有病例观察至出院或死亡。
结 果
本组58例中共发生手术并发症11例次，发生率为18.9%。脱管2例，1例由于套囊充气不均匀且部分滑脱，呼吸机连续报警提示漏气，再给气囊充气而终将套管挤出，即刻更换一体式套管，呼吸困难解除。1例咽喉化学烧伤患者（患精神分裂症），反复自行拔管且造成气管食管瘘。1例气管食管瘘发生于术后10d。食管损伤1例为自缢患者，先行气管插管（盲插），气管切开术中触及气管插管而切开，造成食管损伤（气管插管在食管中）。1例于手术中插入套管不顺利，发生呼吸、心跳骤停，抢救后恢复，修整造口边缘后顺利插入气管套管。另1例
北京积水潭医院耳鼻咽喉科（邮编100035）
・258・北京医学2004年第26卷第4期
［1］
吸入性损伤常在损伤早期（6~48h）造成缺
为60%1~I度烧伤后51h，咽喉黏膜水肿，颈部肿术中分离显露气管时发生呼胀明显，1度呼吸困难，
吸、心跳停止，抢救无效死亡。出血2例，分别发生在术后1d和19d，发生在术后1d者为皮下小血管渗血，同时伴有颈部皮下气肿，经结扎止血、敞置伤口治疗后好转；发生于术后19d者为套管内少量出血，考虑为气管内黏膜擦伤出血，以硅胶一体式套管替换，滴入立止血，注意吸痰方式，渐止血。
烧伤患者31例，术前行纤维鼻咽喉镜检查，均伴中、重度吸入性损伤，损伤分度标准参照文献氧和呼吸困难，鉴于气管切开术有较高的并发症发生率，预防性气管切开应慎重而行。首先应全面了解气道损伤的程度，其次应了解致伤因素及环境，对烧伤面积、程度，特殊部位如头、面、颈部的烧伤情况进行综合判断。纤维鼻咽喉镜检查对呼吸道损伤程度的判断有重要意义。我们曾应用纤维鼻咽喉镜对
［7］
喉部吸入性损伤进行早期监测，发现喉部黏膜可
出现充血、水肿、坏死等进行性变化，且常在伤后12
［8］~48h发生。国外类似的研究也有同样的发现。
1］。31例中损伤发生至气管切开时间最短者40min，最长者64h，平均为15.9h。其中死亡10例，平均气管切开时间为26.4h；存活21例，平均气管切开时间为10.9h。两组平均气管切开时间比较有非常显著性差异（!
讨 论
文献报道气管切开并发症的发生率为5.0%~57.9%［2~5］，严重的并发症有脱管、大出血、气管食管瘘、纵隔气肿、呼吸心跳骤停等。本组58例中并发症发生率为18.9%，究其原因：T器材本身的缺陷，如套囊充气不均；＠医务人员在手术当中不仔
细，解剖层次不清。李树锋等［6］报道有将颈总动脉
误为气管而切开的事件发生，本组中也有1例误将食管切开，应引以为戒。严格按解剖标志操作是避免误切的根本保证；＠患者在术中挣扎造成，
宜加强护理，根据情况适当应用镇静剂。
气管前壁造口插入气管套管时，过于强烈的刺激可致反射性的呼吸心跳停止，故造口方式的选择对顺利插入套管有一定的影响。气管前壁造口的方法各家不一，我们认为以倒U形切开、缝合固定法为佳，其优点是：T对气管壁有一定的牵拉作用，可避免插入气管套管时对气管过度刺激；＠脱管时对气管前组织起一定的支撑作用，可减少呼吸困难的发生；＠可避免气管前壁组织过多缺损，以防止术后发生狭窄。
镜检发现喉气管黏膜水肿时，应诊断为中度吸入性损伤，及时切开气管，不应再行观察，避免增加手术的危险。本组病例显示气管切开术以11h之前完成为宜。
总之，气管切开手术有较高的并发症发生率，但可通过提高手术技巧及合理的器材来降低。纤维鼻咽喉镜在吸入性损伤的诊断中可发挥重要作用。诊断明确后应在11h之前完成气管切开手术。
参 考 文 献
1.黎 鳌，杨宗城.黎鳌烧伤学.上海：科学技术出版社.2001：169~171.
2.StevenJW，JoeIAS，KeithEB，etaI.Openbedsidetracheotomyintheintensivecareunit.Laryngoscope，1999，109：891~893.
3.陈合新，李湘萍，江肃萍.气管切开并发症发生机制临床解剖学分析———附307例并发症报告.中华耳鼻咽喉颅底外科杂志，1999，5：166~168.
4.黄少伟，
杨业轩，冯 毅.气管切开并发症的预防和处理.中国综合临床，2001，17：775.
5.RaIphFW，RogerRM，MaryET，etaI.Pediatrictracheostomy：achan-gingprocedure.AnnOtoIRhinoILaryngoI，1999，108：695~699.6.李树锋，杨大明，张 彪，等.气管切开手术失误及严重并发症的再认识.山西临床医药，1996，5：80~81.
7.王戈平，张国安，鲍 垂，等.喉烧伤早期监测.中华耳鼻咽喉科杂志，1996，31：374.
8.MichaeIEP，RonaIdWB.BronchoscopyandIaryngoscopyfindingsasindicationsfortracheotomyintheburnedchiId.ArchOtoHeadNeckSurg，1998，124：1115~1117.
（收稿：2003-09-14）
［
气管切开术并发症分析
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
王欣
北京积水潭医院耳鼻咽喉科,100035北京医学
BEIJING MEDICAL JOURNAL2004,26(4)17次
参考文献(8条)
1.李树锋;杨大明;张彪 气管切开手术失误及严重并发症的再认识 1996
2.Ralph FW;Roger RM;Mary ET Pediatric tracheostomy:a changing procedure 19993.黄少伟;杨业轩;冯毅 气管切开并发症的预防和处理[期刊论文]-中国综合临床 2001(01)
4.陈合新;李湘萍;江肃萍 气管切开并发症发生机制临床解剖学分析--附307例并发症报告[期刊论文]-中华耳鼻咽喉颅底外科杂志 1999
5.Steven JW;Joel AS;Keith EB Open bedside tracheotomy in the intensive care unit[外文期刊] 19996.黎鳌;杨宗城 黎鳌烧伤学 2001
7.Michael EP;Ronald WB Bronchoscopy and laryngoscopy findings as indications for tracheotomy in theburned child[外文期刊] 1998
8.王戈平;张国安;鲍垂 喉烧伤早期监测 1996
本文读者也读过(10条)
1. 赵敏.谢敏.陈向晖.谯雁兵 眼前段碱烧伤后视网膜病理改变及氧自由基反应[期刊论文]-中华眼底病杂志2007,23(5)
2. 苏枭.王玲.洪群英.诸杜明.白春学 脂质体前列腺素E1对急性肺损伤犬血流动力学和氧代谢的影响[期刊论文]-中华结核和呼吸杂志2002,25(12)
3. 岳子勇.李文志.孙国强.纪存良.孙波.李恩友 雾化吸入前列腺素E1对盐酸所致急性肺损伤的影响[期刊论文]-中华麻醉学杂志2003,23(1)
4. 曾勇.王跃建.陈伟雄.唐隽.甄国粹 温控双极射频等离子消融技术在耳鼻咽喉科的应用[期刊论文]-中国耳鼻咽喉头颈外科2005,12(1)
5. 廖大红.段传新.杨柳.邹宇.郭玉德 劣质蚊香致小儿喉阻塞1例[期刊论文]-临床耳鼻咽喉科杂志2003,17(2)6. 曹建国.朱敏君 下鼻甲粘膜下成形术--附60例临床分析[期刊论文]-耳鼻咽喉-头颈外科2003,10(4)7. 田惜光 鼻内镜下鼻甲黏膜下切除术[期刊论文]-中国耳鼻咽喉头颈外科2007,14(7)
8. 戴建军.樊立伟.李雪琴 86例慢性肥厚性鼻炎手术治疗的临床疗效分析[期刊论文]-耳鼻咽喉-头颈外科2003,10(2)
9. 王雅丽.金睿.WANG Ya-li.JIN Rui 烧伤合并中、重度吸入性损伤的综合护理[期刊论文]-武警医学院学报2010,19(12)
10. 匡新建.马克娴.段体武 严重烧伤患者早期几种细胞因子的变化意义[期刊论文]-中华烧伤杂志2002,18(5)
引证文献(19条)
1.孟祥丽.高波 包干责任制在神经外科气管切开病室的应用[期刊论文]-齐鲁护理杂志 2011(6)
2.周红.王际容.李斗艳.代莉 气管切开病人两种气道湿化方法的效果观察[期刊论文]-全科护理 2011(12)3.赵冬华 气管切开术并发症原因、处理及预防[期刊论文]-中国中医药现代远程教育 2010(7)
4.吴翠平.赖春荣.钟彩英.王凤.刘海燕.胡志青 气管切开术后脱管原因分析及急救护理[期刊论文]-齐鲁护理杂志2010(12)
5.欧小凤 气管切开后呼吸道梗阻的原因及处理[期刊论文]-基层医学论坛 2010(30)6.李艳红 气管切开并发症原因分析及护理[期刊论文]-中国煤炭工业医学杂志 2010(10)7.王德文.周阳 烧伤病人气管切开术并发症的分析及预防[期刊论文]-海南医学 2009(5)8.梁凤娟.朱桂栏.吴翠诗 气管切开术后脱管的原因分析与护理[期刊论文]-医学信息 2009(8)
9.王银玉.王晓辉.贾淑艳.刘淑敏.程远霞 小切口常规气管切开术的临床观察与探讨[期刊论文]-中国伤残医学2009(2)
10.钟淑浪 气管切开术后并发症原因分析及护理现状[期刊论文]-现代中西医结合杂志 2009(32)
11.朱思翔.彭本刚.王欣.苗旭涛.李文军 烧伤伴吸入性损伤行气管切开的抢救资料分析[期刊论文]-武警医学2009(12)
12.云包平.张东利 采用倒"U"形瓣气管切开术临床体会[期刊论文]-中国医药导报 2008(14)13.董金叶.刘文霞 气管切开术并发症分析[期刊论文]-第四军医大学学报 2008(2)
14.李静波.王广科 气管切开术后脱管原因分析及急救[期刊论文]-中国危重病急救医学 2007(5)15.张丹.冉德军.陈翔宇.甄莹 气管切开术后并发症的处理[期刊论文]-中国伤残医学 2007(3)16.卢文亚 气管切开术后脱管23例临床分析[期刊论文]-医药论坛杂志 2007(4)17.廖首本 "∩"形黏膜软骨瓣在气管切开术中应用[期刊论文]-右江医学 2007(5)
18.陈伟.刘贤安.周顺华 气管壁吊线在气管切开术中的应用[期刊论文]-中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2006(5)19.陈伟.李玲.张松.熊新高 气管切开术后脱管原因分析及处理[期刊论文]-临床耳鼻咽喉科杂志 2006(15)
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_bjyx200404013.aspx