[药师之友]这些药物静脉输注时一定要避光

光照会加速药物的氧化,一些化学性质不稳定的药物见光后易分解,不仅降低了药物的活性,严重影响药物的疗效,而且增加了药物的毒性,严重的甚至危及生命。临床上很多药物静脉输注需要进行避光的,你知道多少种?张药师根据药品说明书整理如下:

1. 喹诺酮抗菌药

依诺沙星、氟罗沙星注射液:对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性下降。光促反应为放热反应,在溶液状态和有氧的条件下更易发生;光促反应不仅可产生降解物,也可以产物聚合。

特别提醒

左氧氟沙星注射液:滴注时间为每100ml不少于60分钟。本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴,或在同一根静脉输液管内进行静滴。

2. 抗真菌类药

伊曲康唑注射液:只能用随包装提供的50ml 0.9%注射用生理盐水稀释。混合后的溶液应立即使用,并避免直接光照,可以在正常的室内灯光下给药。

注射用米卡芬净钠:因本品在光线下可慢慢分解,应避免阳光直射。如果从配制到输液结束需时超过六小时,应将输液袋遮光。(不必将输液管遮光。)溶解本品时切勿用力摇晃输液袋,因本品容易起泡且泡沫不易消失。

注射用两性霉素B:本品宜缓慢避光滴注,每剂滴注时间至少6小时。

特别提醒

注射用两性霉素B静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。

3. 降压药

注射用硝普钠:溶解在5%葡萄糖液中,在避光输液瓶中静脉滴注。本品对光敏感,溶液稳定性差,硝普钠经光线照射后,分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。新配溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色,应弃去。

硝酸甘油注射液:静脉使用本品时须采用避光措施。许多塑料输液器可吸附本药,故应采用玻璃输液瓶。

硝苯地平注射液:对光极度敏感,易发生光解反应,必须遮光静脉滴注。每次2.5~5mg,加5%葡萄糖注射液250ml稀释后在4~8小时内缓慢滴入,根据病情调整滴速及用量,最大剂量15~30mg/24h,可重复使用3天,不宜超越。

尼莫地平注射液:尼莫地平输液的活性成份有轻微的光敏感性,应避免在太阳光直射下使用。如果输液过程中不可避免暴露于太阳光下,应采用黑色、棕色或红色的玻璃注射器及输液管,或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。但如果在散射性日光或人工光源下,使用本品10小时内不必采取特殊的保护措施。

特别提醒

由于尼莫地平的活性成份可被聚氯乙烯(PVC)吸收,所以输注尼莫地平时仅允许使用聚乙烯(PE)输液管。

4. 维生素类药

注射用水溶性维生素:本品加入葡萄糖注射液中进行输注时,应注意避光。

特别提醒

维生素A、维生素B6和维生素C只需避光保存。

5. 抗贫血类药

甲钴铵注射液:为了确保储存质量稳定,采用遮光材料包装,从遮光材料中取出后应立即使用。给药时见光易分解,开封后立即使用的同时,注意避光。

特别提醒

维生素B12注射液只供肌注给药,温度过高或消毒时间过长均可使之分解,应避光密闭保存。

6. 营养心肌类药

辅酶Q10氯化钠注射液:本品见光易分解。静脉滴注时,请在2小时内完成输注;长时间输注,应采取避光措施。本品可能出现雾状结晶,用前应仔细检查,如有结晶,在沸水中避光加热10-15分钟,取出,振摇,放至常温澄清,即可使用。

7. 肝病辅助治疗药

硫辛酸注射液:配好的输液,用铝铂纸包裹避光,6小时内可保持稳定。本品不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。

8. 抗结核类药

注射用对氨基水杨酸钠:静脉滴注的溶液需新配,滴注时应避光,溶液变色即不得使用。静脉滴注久易致静脉炎。

9. 抗肿瘤类药

注射用福莫司汀:在使用前立即配制溶液。溶液一经配制,必须在避光条件下给予。

注射用硫酸长春新碱:本药对光敏感,给药时应避免日光直接照射。

注射用顺铂:见光后会吸收一部分光能,引起光化学反应,也可能发生光水合反应和光氧化还原反应,最终析出金属铂。

注射用达卡巴嗪:因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红,在水中不稳定,放置后溶液变浅红色。需临时配制,溶解后立即注射。并尽量避光。

盐酸阿扎司琼注射液:本品遇光易分解,开封后应立即使用,并注意避光。

特别提醒

氯丙嗪、异丙嗪、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等易氧化变质,输注时宜避阳光直射。

头孢美唑、头孢哌酮注射剂:配制好的溶液宜避光保存。

质子泵抑制剂:只能用氯化钠注射液溶解、稀释,溶解稀释后应注意避光。

来源:药评中心

光照会加速药物的氧化,一些化学性质不稳定的药物见光后易分解,不仅降低了药物的活性,严重影响药物的疗效,而且增加了药物的毒性,严重的甚至危及生命。临床上很多药物静脉输注需要进行避光的,你知道多少种?张药师根据药品说明书整理如下:

1. 喹诺酮抗菌药

依诺沙星、氟罗沙星注射液:对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性下降。光促反应为放热反应,在溶液状态和有氧的条件下更易发生;光促反应不仅可产生降解物,也可以产物聚合。

特别提醒

左氧氟沙星注射液:滴注时间为每100ml不少于60分钟。本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴,或在同一根静脉输液管内进行静滴。

2. 抗真菌类药

伊曲康唑注射液:只能用随包装提供的50ml 0.9%注射用生理盐水稀释。混合后的溶液应立即使用,并避免直接光照,可以在正常的室内灯光下给药。

注射用米卡芬净钠:因本品在光线下可慢慢分解,应避免阳光直射。如果从配制到输液结束需时超过六小时,应将输液袋遮光。(不必将输液管遮光。)溶解本品时切勿用力摇晃输液袋,因本品容易起泡且泡沫不易消失。

注射用两性霉素B:本品宜缓慢避光滴注,每剂滴注时间至少6小时。

特别提醒

注射用两性霉素B静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。

3. 降压药

注射用硝普钠:溶解在5%葡萄糖液中,在避光输液瓶中静脉滴注。本品对光敏感,溶液稳定性差,硝普钠经光线照射后,分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。新配溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色,应弃去。

硝酸甘油注射液:静脉使用本品时须采用避光措施。许多塑料输液器可吸附本药,故应采用玻璃输液瓶。

硝苯地平注射液:对光极度敏感,易发生光解反应,必须遮光静脉滴注。每次2.5~5mg,加5%葡萄糖注射液250ml稀释后在4~8小时内缓慢滴入,根据病情调整滴速及用量,最大剂量15~30mg/24h,可重复使用3天,不宜超越。

尼莫地平注射液:尼莫地平输液的活性成份有轻微的光敏感性,应避免在太阳光直射下使用。如果输液过程中不可避免暴露于太阳光下,应采用黑色、棕色或红色的玻璃注射器及输液管,或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。但如果在散射性日光或人工光源下,使用本品10小时内不必采取特殊的保护措施。

特别提醒

由于尼莫地平的活性成份可被聚氯乙烯(PVC)吸收,所以输注尼莫地平时仅允许使用聚乙烯(PE)输液管。

4. 维生素类药

注射用水溶性维生素:本品加入葡萄糖注射液中进行输注时,应注意避光。

特别提醒

维生素A、维生素B6和维生素C只需避光保存。

5. 抗贫血类药

甲钴铵注射液:为了确保储存质量稳定,采用遮光材料包装,从遮光材料中取出后应立即使用。给药时见光易分解,开封后立即使用的同时,注意避光。

特别提醒

维生素B12注射液只供肌注给药,温度过高或消毒时间过长均可使之分解,应避光密闭保存。

6. 营养心肌类药

辅酶Q10氯化钠注射液:本品见光易分解。静脉滴注时,请在2小时内完成输注;长时间输注,应采取避光措施。本品可能出现雾状结晶,用前应仔细检查,如有结晶,在沸水中避光加热10-15分钟,取出,振摇,放至常温澄清,即可使用。

7. 肝病辅助治疗药

硫辛酸注射液:配好的输液,用铝铂纸包裹避光,6小时内可保持稳定。本品不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。

8. 抗结核类药

注射用对氨基水杨酸钠:静脉滴注的溶液需新配,滴注时应避光,溶液变色即不得使用。静脉滴注久易致静脉炎。

9. 抗肿瘤类药

注射用福莫司汀:在使用前立即配制溶液。溶液一经配制,必须在避光条件下给予。

注射用硫酸长春新碱:本药对光敏感,给药时应避免日光直接照射。

注射用顺铂:见光后会吸收一部分光能,引起光化学反应,也可能发生光水合反应和光氧化还原反应,最终析出金属铂。

注射用达卡巴嗪:因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红,在水中不稳定,放置后溶液变浅红色。需临时配制,溶解后立即注射。并尽量避光。

盐酸阿扎司琼注射液:本品遇光易分解,开封后应立即使用,并注意避光。

特别提醒

氯丙嗪、异丙嗪、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等易氧化变质,输注时宜避阳光直射。

头孢美唑、头孢哌酮注射剂:配制好的溶液宜避光保存。

质子泵抑制剂:只能用氯化钠注射液溶解、稀释,溶解稀释后应注意避光。

来源:药评中心


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