第12卷第20期·总第196期2014年10月·下半月
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产后发热病机一致，故使用后疗效极佳。梅氏[3]治疗产后中风，瘀血阻滞，真阳上浮而导致的发热，常使用竹叶汤加减，以益气温阳，化瘀解表。热退后改用桂枝汤加黄芪巩固调理。因产后总是虚多实少，在治疗过程中不能一味投以温补之剂，也不能过于攻下发表，只有竹叶汤加当归以扶正祛邪，符合产后多虚多瘀的病理特点。
赵氏[9]治疗营卫两虚，卫外不固的产后汗多，则是从《伤寒论》：
“太阳病，发汗，遂漏不止，其人
恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。”常用桂枝加附子汤加减，以益气温阳，调和营卫，敛阴止漏。王氏[2]治疗产后伤风，营卫不和，体虚漏汗的产后汗证，治以扶阳固表，调和营卫，解肌发汗为要，投桂枝加附子汤化裁。并嘱咐患者频频顿服，服后盖被，切记用药后当中病即止。
3产后小便不通
产后小便不通，相当于西医的产后尿潴留，是指新产后的产妇排尿困难，小便点滴而下，甚则闭塞不通，小腹胀急疼痛者。在西医认为则是因为膀胱收缩无力造成，故常用导尿管以导尿，而在中医看来，其主要病机是膀胱气化失司所致。
季氏[8]治疗因产后恶露不畅，胞宫受阻而形成的尿潴留，予以桂枝茯苓丸合五苓散加减化裁，治以祛瘀利尿。2剂之后小便通利，恶露而下。李氏[7]治疗因素体肾虚，产时用力过度，膀胱气化失司所致的尿潴留，投金匮肾气丸加减，以补肾温阳，化气行水。其中加桔梗开肺气，行水之上源，起到提壶揭盖之意，加黄芪、党参助气行水，使气化恢复正常而小便自通。
6产后痉病
产后痉病，又称产后发痉，是指产褥期内，突然发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者。始见于张仲景所著《金匮要略》曰：
“新产妇人
有三病，一者病痉……”。同时也指出引起产后痉病的原因，多为产后血虚，汗出过多，风邪乘虚而入所致。
翁氏[10]治疗因产后亡血伤津，瘀血内结胞宫，风邪外侵兼阳明腑实而引起出产后发痉，以通腑化瘀泄热，常用桃核承气汤加减，不仅可以攻下阳明腑实，而且可以活血化瘀，使瘀血随热去。
产后亡血伤津，元气受损，瘀血内阻所形成的“多虚多瘀”的病机特点，是产后病发生的基础和内因。本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情以辨证论治。本文立足新世纪以来各家使用经方治疗产后病的疗效回顾，旨在总结前人经验，为经方更广泛的运用于临床做出相应的贡献。参考文献
[1]王雪威. 经方治疗产后病验案举隅[J].黑龙江中医药，2005，（3）：30-31.
[2]王小龙. 经方治疗妇人产后诸症验案3则[J].江苏中医药，2008，40（12）：69. [3]梅和平，梅雯明. 梅大钊运用经方治疗妇科病经验介绍[J].陕西中医，2009，30（9）：1239.
[4]黄荣昌，黄开林. 运用经方验案2则[J].陕西中医，2011，32（9）：1248.
[5]马大正. 经方治疗经带胎产病验案四则[J].江西中医药，2006，37（4）：10-11. [6]宋俊平. 李京枝教授运用小柴胡汤治疗妇科病的经验[J].中医临床研究，2012，4（23）：75.
[7]李伟萍. 经方治疗妇科急症三则[J].中国中医急症，2001，10（6）：373.
[8]季清华. 桂枝茯苓丸加减在妇科病中的应用[J].亚太传统医药，2011，7（5）：45. [9]赵东鹰. 经方治疗妇科疾病验案5则[J].中医药临床杂志，2006，18（6）：603. [10]翁双燕. 经方治疗妇科疾患验案3则[J].中国中医急症，2011，20（6）：1004.
（本文编辑：杨
杰
本文校对：刘
晨
收稿日期：2014-08-06）
4产后恶露不绝
产后恶露不绝，是指产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者。本病证在《金匮要略·妇人产后病脉证并治》中称之为“恶露不尽”。其主要病机为气虚，血热、血瘀而导致冲任为病，气血运行失常。
王氏[1]治疗耗气伤血，因虚而瘀，瘀而复虚的产后恶露不尽，治疗以补气养血，温经活血以止血，使瘀血得去，新血而生。常用胶艾汤加减。因其含有四物汤以养血和血，现代研究表明阿胶有很强的补血之效。
5产后汗证
产后汗证包括产后自汗和盗汗两种，产妇于产后出现汗出，持续不止者，称为产后自汗。若寐中汗出湿衣，醒后自止者，称为产后盗汗。两者均是在产褥期内汗出过多，日久不止为特点。产后耗伤气血，故气虚与阴虚是本病的主要病因。
五运六气入门专题系列讲座（七）
———五运六气的运用（三）
邹
关键词：五运六气；中医基础理论
勇
（山东省青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院中医中西结合科，烟台264000）
doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2014.20.061文章编号：1672-2779（2014）-20-0107-03
五运六气的本源于自然，是从天体运行，五星运动，自然界风、寒、暑、湿、燥、火变化，三阴三阳之气的运动变化规律中总结出来的一套自然界气候变化、人体与疾病变化的一门唯物唯象科学。用于说明
和预测自然气候、人体生命和疾病规律并指导防病治病。
1说明自然界气候的变化
我们知道，岁运能反映年与年之间的气候差异；
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主运主司一年五季正常的气候变化；客运则反映一年五季中的异常气候变化。天气是用三阴三阳的变化规律来说明风、寒、暑、湿、燥、火六气中不同的气候变化；而主气主司一年正常的气候变化，反映各节气不同时段的气候变化特点；客气反映一年各节气中的异常气候变化规律。
《素问·气交变大论》：“岁木太过，风气流行……岁火太过，炎暑流行……岁土太过，雨湿流行。……岁水太过，寒气流行”。
《素问·天元纪大论》曰：“厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之”。
《素问·至真要大论》云：“厥阴司天，风湿所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰……少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行共政……”。又曰：“岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野……岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雾清瞑”。
我们以2013年的气候特点加以说明。2013年为癸巳年，该年岁运为火运不及。《素问·气交变大论》“岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美……复则埃郁，大雨且至”。这应该是2013年正常的气候特征。但是为什么2013年夏季天气异常炎热呢？为什么2013年出现雾霾呢？还要看2013年的六气。该年岁支司天之气为厥阴风木。气生运，气盛运衰，因岁运是火运不及之年，气克运为天刑。因此当年表现以六气主导的气候特征。《素问·五常政大论》云：“厥阴司天……风行太虚，云物摇动……火似其暴，地乃暑，大热销铄……”《素问·至真要大论》：“岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热交至”。这就解释了为什么2013年夏季之大热。《素问·至真要大论》云：“厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰……”这就是2013年出现雾霾的天气原因。当然雾霾的产生不仅仅是天气的原因，环境污染、汽车尾气排放等等，都是产生雾霾的其他原因。2预测自然气候
以2014年为甲午年为例。该年岁运为土运太过。《素问·气交变大论》：“岁土太过，雨湿流行……泉涌河衍，涃泽生鱼，风雨大至，土崩溃……”2014年将会是雨湿大作之年。
看今年的六气：2014年岁支司天之气为少阴君火，在泉之气阳明在泉。《素问·五常政大论》曰：“少阴司天，热气下临……大暑流行……金烁石流。地乃燥清，凄沧数至。”《素问·至真要大论》云：“少阴司天，热淫所胜，悱热至，火行其政”。又曰“岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雾清瞑”。
2014年天气将会是湿热之年，雨大作，下半年因天气原因所致之雾霾将缓和。但在终之气，《素问·六元正纪大论》曰：“终之气，燥令行，余火内格…寒气数举，则霿雾翳”，在终之气，雾霾还会反复，这就是2014年下半年“霿雾清瞑”的气候原因。
初学者在说明和预测自然气候的时候，要把握三个要素：①岁运；②司天之气；③在泉之气。分析三者的关系，就可以大致看出一年气候的主要特征。如要进一步把握气候特征，则要进一步分析六气主客、五运主客及其与岁运、司天、在泉之间的相互关系，对于初学者，先大体把握即可，以下分析疾病亦同法。
3预测疾病并指导预防
五运六气对自然生物、人体的影响是有规律可循的，除了说明和预测自然界的气候变化，还可以用来预测人体疾病并指导预防。
3.1用于预测疾病以2014年为例。2014年岁运为土运太过，少阴君火司天，阳明燥金在泉。
《素问·气交变大论》云：“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤……甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘈，脚下痛，饮发中满食减，四肢不举。变生得位……病腹满溏泄肠呜”。
《素问·至真要大论》曰：“少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政。民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺瞋，腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺”。
《素问·至真要大论》曰：“岁阳明在泉，燥淫所胜，……民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。”
由上可见，2014年气盛运，以气为主，雨湿大行，夏天天气炎热，人体病变主要在心、肺、脾、胃。提示我们及早做出预防措施。
3.2用于预测传染病的发生和预防2011年我国发生甲型H1N1流感疫病。在发病之前，顾植山教授提前预测了疫病的发生和症候特点，并提出了治疗原则。[1]
2009年运气是太阴湿土司天，太阳寒水在泉，当年疫病病机以湿、寒为主，人禽流感的发病与寒湿之气的关联度很高，应加注意。顾植山教授提出：初起尽量以中医药治疗为主，用药宜偏辛温而忌过用寒凉，轻症病人用香苏散加味，重症病人可参考用附子等大热之品通行上下，预防用仙术汤、食疗法等。
4运用五气学说治疗疾病
《素问·六节藏象论》云：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣”。
《伤寒论》成书以来，历代医家对五运六气治疗疾病都有不同的阐发，形成了我国各种医学流派。如刘完素提出“六气化火”，诸病“皆属于火”，用药主张“泻火”为主，考其所处时代背景正是燥金司天，君火在泉的燥火运中。朱丹溪以为：湿、热、相火三气致病最多，立论重“相火”，提出“阳有余，阴不
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足”论，采用滋阴降火之法。其所处背景属少阴君火司天，阳明燥金在泉的火燥运中[2]。
运用运气学说治疗疾病，首先要认识疾病与运气的关系，确定发病病机，制定治疗原则，选择对症方药。具体方法：
辰戌年：太阳司天，太阴在泉。
4.3找出干支之间的制约关系及其对人体疾病的影响
根据运气相临的情况，推测运、气所主，根据所主之气或运，确定病机和治疗方法。
①顺化：气生运，发病较重。②天刑：气克运，发病较轻。③不和：运克气，发病较轻。
④小逆：运生气（为平气年），发病较轻。⑤天符：运气相同，发病烈。
运用五运六气学说不能机械的生搬硬套，按图索骥，应当掌握其辩证思想，灵活运用。气候对生命的影响，是通过大数法则，以概率的形式反映出来的[2]。如“中暑”是夏季的时令病，气候只是发病的条件，并非每个人在夏季都中暑，与人的体质、环境、预防等密切相关。不能用形而上学的方法研究五运六气。
参考文献
[1]顾植山. 顾植山对当前甲型H1N1流感疫病防治的几点建议. 浙江中医药大学学报，2009，（5）3：297-299.
[2]李自然. “五运六气”初探. 天津中医，1985，（5）：43-47.
（本文编辑：杨杰本文校对：顾友谊收稿日期：2014-05-14）
4.1用天干确定岁运“太过”、“不及”会影响人体相应脏腑。土运太过，雨湿流行，易伤肾；土运不
及，风乃大行，易伤脾。金运太过，燥气流行，易伤肝；金运不及，炎火大行，易伤肺。水运太过，寒气流行，易伤心；水运不及，湿乃大行，易伤肾。木运太过，风气流行，易伤脾；木运不及，燥乃大行，易伤肝。火运太过，炎暑流行，易伤肺；火运不及，寒乃大行，易伤心如下。
4.2用地支确定司天之气、在泉之气司天之气在上，主上半年；在泉之气在下，主下半年。
巳亥年：子午年：寅申年：丑未年：卯酉年：
厥阴司天，少阴司天，少阳司天，太阴司天，阳明司天，
少阳在泉。阳明在泉。厥阴在泉。太阳在泉。少阴在泉。
肾小球肾炎中医辨证与检验指标相关意义探讨
刘济纯1
彭海洪2
（1江西省宜春浙赣友好医院检验科，宜春336000；2江西省宜春浙赣友好医院内科，宜春336000）
摘要：目的对肾小球肾炎的中医辨证以及检验指标进行一定的分析。方法选取2012年9月到2013年4月期间来我院进行治疗的54例肾小球肾炎患者作为研究对象，结合具体的中医辨证方法对这些患者进行分型处理，主要将其划分为：气阴两虚型、肝肾阴虚型以及脾肾气虚型。同时对中医症型以及肾脏病理之间的关系进行具体的归纳总结。结果经过Lee 分级，被分级为二级以及三级的患者很多都属于脾肾气虚型，被分级为四级与五级的患者，很多都属于肝肾阴虚型，而对于气阴两虚型患者在病理分级方面，不具有显著的差异性；在对比差异上，各种症型的患者不具有统计学意义，P 驦0.05。在各项的积分中，肝肾阴虚型患者较之于其它两种类型的患者，积分要高很多，差异具有统计学意义，P 驥0.05。结论相对于其它两种类型的患者，肝肾阴虚型肾病患者，其机体出现了严重的病理损害，而病损害最轻的为脾肾气虚型肾病患者。关键词：中医辨证；肾小球肾炎；检验指标
doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2014.20.062文章编号：1672-2779（2014）-20-0109-02
在医学临床上，肾小球肾炎是一种严重的肾脏疾病，其在医学上又被成为肾炎。肾小球肾炎的发病机理是人体两侧肾脏中的肾小球发生病变，在医学临床上的主要症状表现为蛋白尿、水肿、高血压以及血尿等。为了对肾小球肾炎的中医辨证以及其病理检验指标之间的联系进行深入细致的了解，本文将对2012年
其中有18例患者属于脾肾气虚型，男性患者有10例，女性患者有8例，患者的年龄在28岁到74岁之间，平均年龄为38.2岁，其中有1例患者出现镜下血尿现象，有2例患者出现肉眼血尿现象。有19例患者属于肝肾阴虚型，其中男性患者10例，女性患者9例，患者的年龄分布在24岁到75岁之间，平均年龄为38.9岁，其中有1例患者出现镜下血尿现象，有2例患者出现肉眼血尿现象。有17例患者属于气阴两虚型，男性患者9
例，女性患者8例，患者的年龄在29岁到73岁之间，平均年龄为39.7岁，其中有2例患者出现肉眼血尿现象，其余患者不存在镜下血尿现象。这三种症型的患者在年龄、性别以及血尿情况方面的差异不具有统计学意义，P 驦0.05，具有可比性。
9月到2013年4月期间我院收治的54例患有肾小球肾炎
的患者的临床资料进行统一全面的回顾性分析，作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年9月到2013年4月期间收治的54例肾小球肾炎患者，这些患者都经过某院的
肾病科进行仔细检查，被确诊为患有慢性肾小球肾炎。医院对患者进行中医辨证分型，将其主要划分为三种类型:气阴两虚型、肝肾阴虚型以及脾肾气虚型[1]。
1.2分析方法在本次研究中，对所有的患者主要运用Lee 氏分级方法对其进行分析，对于研究中的54例
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产后发热病机一致，故使用后疗效极佳。梅氏[3]治疗产后中风，瘀血阻滞，真阳上浮而导致的发热，常使用竹叶汤加减，以益气温阳，化瘀解表。热退后改用桂枝汤加黄芪巩固调理。因产后总是虚多实少，在治疗过程中不能一味投以温补之剂，也不能过于攻下发表，只有竹叶汤加当归以扶正祛邪，符合产后多虚多瘀的病理特点。
赵氏[9]治疗营卫两虚，卫外不固的产后汗多，则是从《伤寒论》：
“太阳病，发汗，遂漏不止，其人
恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。”常用桂枝加附子汤加减，以益气温阳，调和营卫，敛阴止漏。王氏[2]治疗产后伤风，营卫不和，体虚漏汗的产后汗证，治以扶阳固表，调和营卫，解肌发汗为要，投桂枝加附子汤化裁。并嘱咐患者频频顿服，服后盖被，切记用药后当中病即止。
3产后小便不通
产后小便不通，相当于西医的产后尿潴留，是指新产后的产妇排尿困难，小便点滴而下，甚则闭塞不通，小腹胀急疼痛者。在西医认为则是因为膀胱收缩无力造成，故常用导尿管以导尿，而在中医看来，其主要病机是膀胱气化失司所致。
季氏[8]治疗因产后恶露不畅，胞宫受阻而形成的尿潴留，予以桂枝茯苓丸合五苓散加减化裁，治以祛瘀利尿。2剂之后小便通利，恶露而下。李氏[7]治疗因素体肾虚，产时用力过度，膀胱气化失司所致的尿潴留，投金匮肾气丸加减，以补肾温阳，化气行水。其中加桔梗开肺气，行水之上源，起到提壶揭盖之意，加黄芪、党参助气行水，使气化恢复正常而小便自通。
6产后痉病
产后痉病，又称产后发痉，是指产褥期内，突然发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者。始见于张仲景所著《金匮要略》曰：
“新产妇人
有三病，一者病痉……”。同时也指出引起产后痉病的原因，多为产后血虚，汗出过多，风邪乘虚而入所致。
翁氏[10]治疗因产后亡血伤津，瘀血内结胞宫，风邪外侵兼阳明腑实而引起出产后发痉，以通腑化瘀泄热，常用桃核承气汤加减，不仅可以攻下阳明腑实，而且可以活血化瘀，使瘀血随热去。
产后亡血伤津，元气受损，瘀血内阻所形成的“多虚多瘀”的病机特点，是产后病发生的基础和内因。本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情以辨证论治。本文立足新世纪以来各家使用经方治疗产后病的疗效回顾，旨在总结前人经验，为经方更广泛的运用于临床做出相应的贡献。参考文献
[1]王雪威. 经方治疗产后病验案举隅[J].黑龙江中医药，2005，（3）：30-31.
[2]王小龙. 经方治疗妇人产后诸症验案3则[J].江苏中医药，2008，40（12）：69. [3]梅和平，梅雯明. 梅大钊运用经方治疗妇科病经验介绍[J].陕西中医，2009，30（9）：1239.
[4]黄荣昌，黄开林. 运用经方验案2则[J].陕西中医，2011，32（9）：1248.
[5]马大正. 经方治疗经带胎产病验案四则[J].江西中医药，2006，37（4）：10-11. [6]宋俊平. 李京枝教授运用小柴胡汤治疗妇科病的经验[J].中医临床研究，2012，4（23）：75.
[7]李伟萍. 经方治疗妇科急症三则[J].中国中医急症，2001，10（6）：373.
[8]季清华. 桂枝茯苓丸加减在妇科病中的应用[J].亚太传统医药，2011，7（5）：45. [9]赵东鹰. 经方治疗妇科疾病验案5则[J].中医药临床杂志，2006，18（6）：603. [10]翁双燕. 经方治疗妇科疾患验案3则[J].中国中医急症，2011，20（6）：1004.
（本文编辑：杨
杰
本文校对：刘
晨
收稿日期：2014-08-06）
4产后恶露不绝
产后恶露不绝，是指产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者。本病证在《金匮要略·妇人产后病脉证并治》中称之为“恶露不尽”。其主要病机为气虚，血热、血瘀而导致冲任为病，气血运行失常。
王氏[1]治疗耗气伤血，因虚而瘀，瘀而复虚的产后恶露不尽，治疗以补气养血，温经活血以止血，使瘀血得去，新血而生。常用胶艾汤加减。因其含有四物汤以养血和血，现代研究表明阿胶有很强的补血之效。
5产后汗证
产后汗证包括产后自汗和盗汗两种，产妇于产后出现汗出，持续不止者，称为产后自汗。若寐中汗出湿衣，醒后自止者，称为产后盗汗。两者均是在产褥期内汗出过多，日久不止为特点。产后耗伤气血，故气虚与阴虚是本病的主要病因。
五运六气入门专题系列讲座（七）
———五运六气的运用（三）
邹
关键词：五运六气；中医基础理论
勇
（山东省青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院中医中西结合科，烟台264000）
doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2014.20.061文章编号：1672-2779（2014）-20-0107-03
五运六气的本源于自然，是从天体运行，五星运动，自然界风、寒、暑、湿、燥、火变化，三阴三阳之气的运动变化规律中总结出来的一套自然界气候变化、人体与疾病变化的一门唯物唯象科学。用于说明
和预测自然气候、人体生命和疾病规律并指导防病治病。
1说明自然界气候的变化
我们知道，岁运能反映年与年之间的气候差异；
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第12卷第20期·总第196期2014年10月·下半月
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主运主司一年五季正常的气候变化；客运则反映一年五季中的异常气候变化。天气是用三阴三阳的变化规律来说明风、寒、暑、湿、燥、火六气中不同的气候变化；而主气主司一年正常的气候变化，反映各节气不同时段的气候变化特点；客气反映一年各节气中的异常气候变化规律。
《素问·气交变大论》：“岁木太过，风气流行……岁火太过，炎暑流行……岁土太过，雨湿流行。……岁水太过，寒气流行”。
《素问·天元纪大论》曰：“厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之”。
《素问·至真要大论》云：“厥阴司天，风湿所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰……少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行共政……”。又曰：“岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野……岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雾清瞑”。
我们以2013年的气候特点加以说明。2013年为癸巳年，该年岁运为火运不及。《素问·气交变大论》“岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美……复则埃郁，大雨且至”。这应该是2013年正常的气候特征。但是为什么2013年夏季天气异常炎热呢？为什么2013年出现雾霾呢？还要看2013年的六气。该年岁支司天之气为厥阴风木。气生运，气盛运衰，因岁运是火运不及之年，气克运为天刑。因此当年表现以六气主导的气候特征。《素问·五常政大论》云：“厥阴司天……风行太虚，云物摇动……火似其暴，地乃暑，大热销铄……”《素问·至真要大论》：“岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热交至”。这就解释了为什么2013年夏季之大热。《素问·至真要大论》云：“厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰……”这就是2013年出现雾霾的天气原因。当然雾霾的产生不仅仅是天气的原因，环境污染、汽车尾气排放等等，都是产生雾霾的其他原因。2预测自然气候
以2014年为甲午年为例。该年岁运为土运太过。《素问·气交变大论》：“岁土太过，雨湿流行……泉涌河衍，涃泽生鱼，风雨大至，土崩溃……”2014年将会是雨湿大作之年。
看今年的六气：2014年岁支司天之气为少阴君火，在泉之气阳明在泉。《素问·五常政大论》曰：“少阴司天，热气下临……大暑流行……金烁石流。地乃燥清，凄沧数至。”《素问·至真要大论》云：“少阴司天，热淫所胜，悱热至，火行其政”。又曰“岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雾清瞑”。
2014年天气将会是湿热之年，雨大作，下半年因天气原因所致之雾霾将缓和。但在终之气，《素问·六元正纪大论》曰：“终之气，燥令行，余火内格…寒气数举，则霿雾翳”，在终之气，雾霾还会反复，这就是2014年下半年“霿雾清瞑”的气候原因。
初学者在说明和预测自然气候的时候，要把握三个要素：①岁运；②司天之气；③在泉之气。分析三者的关系，就可以大致看出一年气候的主要特征。如要进一步把握气候特征，则要进一步分析六气主客、五运主客及其与岁运、司天、在泉之间的相互关系，对于初学者，先大体把握即可，以下分析疾病亦同法。
3预测疾病并指导预防
五运六气对自然生物、人体的影响是有规律可循的，除了说明和预测自然界的气候变化，还可以用来预测人体疾病并指导预防。
3.1用于预测疾病以2014年为例。2014年岁运为土运太过，少阴君火司天，阳明燥金在泉。
《素问·气交变大论》云：“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤……甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘈，脚下痛，饮发中满食减，四肢不举。变生得位……病腹满溏泄肠呜”。
《素问·至真要大论》曰：“少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政。民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺瞋，腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺”。
《素问·至真要大论》曰：“岁阳明在泉，燥淫所胜，……民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。”
由上可见，2014年气盛运，以气为主，雨湿大行，夏天天气炎热，人体病变主要在心、肺、脾、胃。提示我们及早做出预防措施。
3.2用于预测传染病的发生和预防2011年我国发生甲型H1N1流感疫病。在发病之前，顾植山教授提前预测了疫病的发生和症候特点，并提出了治疗原则。[1]
2009年运气是太阴湿土司天，太阳寒水在泉，当年疫病病机以湿、寒为主，人禽流感的发病与寒湿之气的关联度很高，应加注意。顾植山教授提出：初起尽量以中医药治疗为主，用药宜偏辛温而忌过用寒凉，轻症病人用香苏散加味，重症病人可参考用附子等大热之品通行上下，预防用仙术汤、食疗法等。
4运用五气学说治疗疾病
《素问·六节藏象论》云：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣”。
《伤寒论》成书以来，历代医家对五运六气治疗疾病都有不同的阐发，形成了我国各种医学流派。如刘完素提出“六气化火”，诸病“皆属于火”，用药主张“泻火”为主，考其所处时代背景正是燥金司天，君火在泉的燥火运中。朱丹溪以为：湿、热、相火三气致病最多，立论重“相火”，提出“阳有余，阴不
第12卷第20期·总第196期2014年10月·下半月
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足”论，采用滋阴降火之法。其所处背景属少阴君火司天，阳明燥金在泉的火燥运中[2]。
运用运气学说治疗疾病，首先要认识疾病与运气的关系，确定发病病机，制定治疗原则，选择对症方药。具体方法：
辰戌年：太阳司天，太阴在泉。
4.3找出干支之间的制约关系及其对人体疾病的影响
根据运气相临的情况，推测运、气所主，根据所主之气或运，确定病机和治疗方法。
①顺化：气生运，发病较重。②天刑：气克运，发病较轻。③不和：运克气，发病较轻。
④小逆：运生气（为平气年），发病较轻。⑤天符：运气相同，发病烈。
运用五运六气学说不能机械的生搬硬套，按图索骥，应当掌握其辩证思想，灵活运用。气候对生命的影响，是通过大数法则，以概率的形式反映出来的[2]。如“中暑”是夏季的时令病，气候只是发病的条件，并非每个人在夏季都中暑，与人的体质、环境、预防等密切相关。不能用形而上学的方法研究五运六气。
参考文献
[1]顾植山. 顾植山对当前甲型H1N1流感疫病防治的几点建议. 浙江中医药大学学报，2009，（5）3：297-299.
[2]李自然. “五运六气”初探. 天津中医，1985，（5）：43-47.
（本文编辑：杨杰本文校对：顾友谊收稿日期：2014-05-14）
4.1用天干确定岁运“太过”、“不及”会影响人体相应脏腑。土运太过，雨湿流行，易伤肾；土运不
及，风乃大行，易伤脾。金运太过，燥气流行，易伤肝；金运不及，炎火大行，易伤肺。水运太过，寒气流行，易伤心；水运不及，湿乃大行，易伤肾。木运太过，风气流行，易伤脾；木运不及，燥乃大行，易伤肝。火运太过，炎暑流行，易伤肺；火运不及，寒乃大行，易伤心如下。
4.2用地支确定司天之气、在泉之气司天之气在上，主上半年；在泉之气在下，主下半年。
巳亥年：子午年：寅申年：丑未年：卯酉年：
厥阴司天，少阴司天，少阳司天，太阴司天，阳明司天，
少阳在泉。阳明在泉。厥阴在泉。太阳在泉。少阴在泉。
肾小球肾炎中医辨证与检验指标相关意义探讨
刘济纯1
彭海洪2
（1江西省宜春浙赣友好医院检验科，宜春336000；2江西省宜春浙赣友好医院内科，宜春336000）
摘要：目的对肾小球肾炎的中医辨证以及检验指标进行一定的分析。方法选取2012年9月到2013年4月期间来我院进行治疗的54例肾小球肾炎患者作为研究对象，结合具体的中医辨证方法对这些患者进行分型处理，主要将其划分为：气阴两虚型、肝肾阴虚型以及脾肾气虚型。同时对中医症型以及肾脏病理之间的关系进行具体的归纳总结。结果经过Lee 分级，被分级为二级以及三级的患者很多都属于脾肾气虚型，被分级为四级与五级的患者，很多都属于肝肾阴虚型，而对于气阴两虚型患者在病理分级方面，不具有显著的差异性；在对比差异上，各种症型的患者不具有统计学意义，P 驦0.05。在各项的积分中，肝肾阴虚型患者较之于其它两种类型的患者，积分要高很多，差异具有统计学意义，P 驥0.05。结论相对于其它两种类型的患者，肝肾阴虚型肾病患者，其机体出现了严重的病理损害，而病损害最轻的为脾肾气虚型肾病患者。关键词：中医辨证；肾小球肾炎；检验指标
doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2014.20.062文章编号：1672-2779（2014）-20-0109-02
在医学临床上，肾小球肾炎是一种严重的肾脏疾病，其在医学上又被成为肾炎。肾小球肾炎的发病机理是人体两侧肾脏中的肾小球发生病变，在医学临床上的主要症状表现为蛋白尿、水肿、高血压以及血尿等。为了对肾小球肾炎的中医辨证以及其病理检验指标之间的联系进行深入细致的了解，本文将对2012年
其中有18例患者属于脾肾气虚型，男性患者有10例，女性患者有8例，患者的年龄在28岁到74岁之间，平均年龄为38.2岁，其中有1例患者出现镜下血尿现象，有2例患者出现肉眼血尿现象。有19例患者属于肝肾阴虚型，其中男性患者10例，女性患者9例，患者的年龄分布在24岁到75岁之间，平均年龄为38.9岁，其中有1例患者出现镜下血尿现象，有2例患者出现肉眼血尿现象。有17例患者属于气阴两虚型，男性患者9
例，女性患者8例，患者的年龄在29岁到73岁之间，平均年龄为39.7岁，其中有2例患者出现肉眼血尿现象，其余患者不存在镜下血尿现象。这三种症型的患者在年龄、性别以及血尿情况方面的差异不具有统计学意义，P 驦0.05，具有可比性。
9月到2013年4月期间我院收治的54例患有肾小球肾炎
的患者的临床资料进行统一全面的回顾性分析，作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年9月到2013年4月期间收治的54例肾小球肾炎患者，这些患者都经过某院的
肾病科进行仔细检查，被确诊为患有慢性肾小球肾炎。医院对患者进行中医辨证分型，将其主要划分为三种类型:气阴两虚型、肝肾阴虚型以及脾肾气虚型[1]。
1.2分析方法在本次研究中，对所有的患者主要运用Lee 氏分级方法对其进行分析，对于研究中的54例