多发性骨髓瘤护理问题及措施
护理问题及措施
疼痛措施:
评估病人疼痛的部位,并正确引导病人对疼痛的性质定级,有利于制定适合病人的护理计划。
选用非药物性措施,使疼痛缓解,如:减少噪音和活动,室内光线柔和;可采用身体舒适的体位;足够的休息和睡眠;通过看电视、听广播等转移病人对疼痛的注意力。
遵医嘱给予止痛剂,并告诉病人用药的剂量、方法和途径,以利于病人更好地配合治疗。
根据病人疼痛的规律和最佳药效时间给予止痛剂,以便起到良好的效果。
躯体移动障碍措施:
评估病人日常活动的能力和水平,鼓励病人表达自己的感受,有利于制定适合病人的护理计划。
在卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等。
将病人经常使用的物品和呼叫器放在床旁易取处,便于病人使用。
在病情平稳后协助并督促病人早日进行功能锻炼,活动要循序渐进,防止碰伤。
鼓励并帮助病人在可以活动的限度内进行活动,以防止骨骼进一步脱钙。
增进病人自我照顾的能力和信心,并在活动时给予正面鼓励,但注意适当休息。
有感染的危险措施:
密切监测病人的生命体征及血象变化,以便及时发现病情变化,及时处理。
每日紫外线空气消毒和空气落尘一次,紫外线消毒60 min,并保持室内空气新鲜,每日通风两次,每次15～30 min ,注意保暖。
嘱病人注意口腔、鼻腔、会阴、肛周及皮肤的卫生,要养成勤洗手、勤漱口和勤换内衣、裤的习惯,以减少发生感染的机会。
教会病人每日自我观察口腔、鼻腔、皮肤有无破溃,肿胀等,发现异常及时报告医生。
增强机体抵抗力,加强饮食营养,多食用高蛋白、高维生素、易消化饮食。
严格执行无菌技术操作,防止医源性感染和交叉感染。
告诉病人和家属尽量减少探视的次数,并避免与有感染的病人接触,防止交叉感染。
潜在并发症——出血措施:
密切观察并记录病人的血小板变化及有无出血的症状和体征,并同时教会病人如何观察,如皮肤有无瘀点瘀斑,牙龈有无渗血,大小便颜色,有无头痛,视力模糊等。
在病人血小板低于20 x109 / L 时,应嘱病人绝对卧床休息,以防止自发性出血。
各种穿刺时应尽量选用小号针头,注射后按压穿刺部位5～10min ,并应密切观察陈旧穿刺部位的情况
指导病人避免各种可引起出血的活动,告诉病人使用软毛牙刷刷牙,不要用牙签,不要用力擤鼻涕,大便时不要用力过度,不要穿紧身衣裤。
遵医嘱予以新鲜血或血小板,并密切观察有无输血反应,如恶心、呕吐、寒颤、高热、荨麻疹等,应立即通知医师,给予相应的处理。
多发性骨髓瘤护理问题及措施
护理问题及措施
疼痛措施:
评估病人疼痛的部位,并正确引导病人对疼痛的性质定级,有利于制定适合病人的护理计划。
选用非药物性措施,使疼痛缓解,如:减少噪音和活动,室内光线柔和;可采用身体舒适的体位;足够的休息和睡眠;通过看电视、听广播等转移病人对疼痛的注意力。
遵医嘱给予止痛剂,并告诉病人用药的剂量、方法和途径,以利于病人更好地配合治疗。
根据病人疼痛的规律和最佳药效时间给予止痛剂,以便起到良好的效果。
躯体移动障碍措施:
评估病人日常活动的能力和水平,鼓励病人表达自己的感受,有利于制定适合病人的护理计划。
在卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等。
将病人经常使用的物品和呼叫器放在床旁易取处,便于病人使用。
在病情平稳后协助并督促病人早日进行功能锻炼,活动要循序渐进,防止碰伤。
鼓励并帮助病人在可以活动的限度内进行活动,以防止骨骼进一步脱钙。
增进病人自我照顾的能力和信心,并在活动时给予正面鼓励,但注意适当休息。
有感染的危险措施:
密切监测病人的生命体征及血象变化,以便及时发现病情变化,及时处理。
每日紫外线空气消毒和空气落尘一次,紫外线消毒60 min,并保持室内空气新鲜,每日通风两次,每次15～30 min ,注意保暖。
嘱病人注意口腔、鼻腔、会阴、肛周及皮肤的卫生,要养成勤洗手、勤漱口和勤换内衣、裤的习惯,以减少发生感染的机会。
教会病人每日自我观察口腔、鼻腔、皮肤有无破溃,肿胀等,发现异常及时报告医生。
增强机体抵抗力,加强饮食营养,多食用高蛋白、高维生素、易消化饮食。
严格执行无菌技术操作,防止医源性感染和交叉感染。
告诉病人和家属尽量减少探视的次数,并避免与有感染的病人接触,防止交叉感染。
潜在并发症——出血措施:
密切观察并记录病人的血小板变化及有无出血的症状和体征,并同时教会病人如何观察,如皮肤有无瘀点瘀斑,牙龈有无渗血,大小便颜色,有无头痛,视力模糊等。
在病人血小板低于20 x109 / L 时,应嘱病人绝对卧床休息,以防止自发性出血。
各种穿刺时应尽量选用小号针头,注射后按压穿刺部位5～10min ,并应密切观察陈旧穿刺部位的情况
指导病人避免各种可引起出血的活动,告诉病人使用软毛牙刷刷牙,不要用牙签,不要用力擤鼻涕,大便时不要用力过度,不要穿紧身衣裤。
遵医嘱予以新鲜血或血小板,并密切观察有无输血反应,如恶心、呕吐、寒颤、高热、荨麻疹等,应立即通知医师,给予相应的处理。