河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定
为规范医服务疗行为和新型农村合作医疗 （以下简称新农合） 补偿管理，满足参合农村居民基本医疗服务需求，减轻农村居民 医疗费用负担，保证合作医疗基金合理有效使用，推进新农合制 度健康和可持续发展，省卫生厅根据国家和我省关于医疗服务项 目和价格的有关规定，对河北省卫生厅 2007 年颁发的《河北省新 型农村合作医疗诊疗项目补偿规定(试行)》进行了修订，制定了 《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》 （以下简称规定） 。 各地新农合定点医疗机构必须认真执行《规定》 ，坚持因病施治， 合理检查、合理治疗、合理收费，努力降低医疗成本，为参合农 村居民提供质优、价廉的医疗服务。要求县、乡两级定点医疗机 构目录内诊疗费用占总诊疗费用的比例要分别达到 85％和 90％ 以上，县以上定点医疗机构达到 80％以上。定点医疗机构在诊治 中必须使用目录外和限价补偿诊疗项目时，必须事先告知参合农 村居民或其家属，取得同意并履行签字手续后方可使用，否则所 发生的诊疗费用由定点医疗机构承担。各地新农合经办机构必须 严格按照本《规定》为参合农村居民补偿报销医疗费用。 一、补偿范围 参合农村居民在定点医疗机构和转诊医疗机构门诊、住院发 生的诊疗费用，除本《规定》明确的不予补偿和限价补偿的项目 外，均依据河北省物价局、河北省卫生厅 2002 年颁发的《河北省
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医疗服务项目规范及服务价格（试行）、2009 年颁发的《河北省 》 医疗服务价格项目规范（2008） ［新增、修订部分］ 》和 2010 年颁 发的《河北省医疗服务价格项目规范［新增、修订部分］ 》规定的 项目和价格予以补偿。 二、不予补偿的范围 （一）服务项目 1、挂号费（包括特需门诊、专家门诊挂号费） ，门诊、住院 病历工本费； 2、出诊费，自请会诊、外请专家手术费，点名手术费，检查、 治疗、手术加快费，特需医疗服务费，陪护费，包床费，护工费， 高价病床费（超出最低床位费的费用） ，家庭病床费； 3、就医、转诊交通费，救护车费； 4、伙食（营养）费，生活用品费，洗理费，煎药费，取暖费， 空调费，电视费，电话费等； 5、输血费（包括全血、成分血和血液制品） ［白血病、再生 障碍性贫血、血友病可按输血费用的 50％计入可补偿费用］ ； 6、 《河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）、 》《河北省 医疗服务价格项目规范（2008） ［新增、修订部分］ 》和 2010 年颁 发的《河北省医疗服务价格项目规范［新增、修订部分］ 》以外的 诊疗项目（包括
新项目、新技术、新器械、新材料等） ； 7、 医疗机构开展的未经物价和卫生行政部门审核批准的诊疗 项目。
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（二）非疾病诊疗项目 1、各种健美、美容、美发、美体、减肥、增胖、增高等； 2、非功能性整容、矫形等； 3、镶牙（包括种植牙） 、洁齿、牙齿畸形矫治及其并发症； 4、装配义眼、假发、假肢等； 5、验光配镜（包括隐形眼镜）等。 （三）预防保健项目 1、预防接种、预防用药、预防注射、疾病普查普治及其并发 症的诊疗费用； 2、妇女、儿童保健及其并发症的诊疗费用； 3、婚前检查、妊娠遗传病诊断； 4、保健按摩、足疗、水疗、体疗、食疗、气功医疗等； 5、利用新农合统筹基金进行的各种健康体检（包括出国、出 境健康体检） ，健康咨询等； 6、有专项经费支持的各种疾病防治项目，如结核病防治、艾 滋病防治、血吸虫防治、地方病防治等； 7、国家实行免费治疗的疾病治疗费用，医疗机构实行减免费 用治疗的减免医疗费用。 （四）保健、康复器械及用品 自用保健、康复的各种按摩、磁疗、检查、化验、治疗的器 械和用品，包括助听器、矫形器、牵引器、拐杖、轮椅、按摩器、 磁疗用品、护背、护腰、护腕、护膝、血压测量仪、血糖检测仪
3
等。 （五）治疗项目 1、各类器官或组织移植的器官源或组织源； 2、视力矫正术，未纳入补偿范围的医疗康复项目等； 3、音乐疗法（精神疾病患者除外） 、保健性营养疗法、磁疗 等辅助性治疗项目； 4、性功能障碍、非病理性终止妊娠、非病理性剖腹产等； 5、计划生育及其并发症、后遗症的诊疗费用。 （六）不予补偿的情形 1、工（公）伤，打架斗殴，交通事故，医疗事故，刑事犯罪， 自伤、自残、自杀，吸毒、酗酒，戒烟、戒毒等； 2、计划外生育（包括自然和病理分娩） ； 3、出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用； 4、各种医疗技术鉴定，司法鉴定，工伤、伤残鉴定，计划生 育病残儿鉴定等。 三、新农合不予补偿项目（详见表 1－表 4）
表 1 综合医疗服务类
序号 编码 11 1101 1 110100001 1102 110200002 2 3 4 110200002① 110200002② 110200002③ 1104 (一)一般医疗服务 1.挂号费 挂号费 诊查费 专家门诊诊查费 副主任医师诊查费 主任医师诊查费 知名专家诊查费 4.院前急救费 项目名称 说明
4
5
110400001 1105
院前急救费 5.体检费 体检费 婚前医学检查费 6.救护车费 救护车费 7.取暖费 病房取暖费 8.空调降温费 病房空调降温费 单人间 多人间 10.会诊费 院际会诊 副主任医师会诊 主任医师会诊 远程会诊 (三)社区卫生服务及预防保健项目 1.婴幼儿健康体检 婴幼儿健康体检 2.儿童
龋齿预防保健 儿童龋齿预防保健 3.家庭巡诊 家庭巡诊 4.围产保健访视 围产保健访视 5.传染病访视 传染病访视 6.家庭病床 家庭病床建床费 家庭病床巡诊费 7.出诊费 出诊 副高职以上人员 中级职称及以下人员 8.建立健康档案 建立健康档案 9.疾病健康教育 健康咨询 疾病健康教育 (四)其他医疗服务项目
6 7
110500001① 110500001② 1106 110600001 1107
8
9
110700001 1108 110800001
10 11
110800001① 110800001② 1110 111000001
12 13 14
111000001① 111000001② 111000003 13 1301
15
130100001 1302
16
130200001 1303
17
130300001 1304
18
130400001 1305
19
130500001 1306
20 21
130600001 130600002 1307 130700001
22 23
130700001① 130700001② 1308
24
130800001 1309
25 26
130900001 130900002 14
5
1401 27 28 29 30 140100001 140100002 140100003 140100004
1.尸体料理 尸体料理 专业性尸体整容 尸体存放 离体残肢处理 白血病、再生障碍性贫血、血友
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(五)血及血液制品 全血 RH 阴性全血 血小板 白细胞 悬浮红细胞 洗涤红细胞 解冻红细胞(RH 阴性) 冷沉淀 冰冻血浆 机采血小板 机采白细胞 机采换浆治疗 临床用血服务费 (六)非医疗项目 损失物品赔偿 出生证 病历取证 床单位臭氧消毒
病按输血费用的 50％计入可补 偿费用
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
150000001 150000002 150000003 150000004 150000005 150000006 150000007 150000008 150000009 150000010 150000011 150000012 150000013 16
44 45 46 47 序号
160000001 160000002 160000003 160000004
表 2 医技诊疗类
编码 21 2104 48 210400001 27 2701 49 50 51 270100001 270100002 270100003 2708 270800002 52 53 54 270800002① 270800005 270800006 (一)医学影像 4.院外影像学会诊 院外影像学会诊 (七)病理检查 1.尸体解剖与防腐处理 尸检病理诊断 儿童及胎儿尸检病理诊断 尸体化学防腐处理 8.其他病理技术项目 宫颈细胞学计算机辅助诊断 宫颈癌筛查光电探测法 病理大体标本摄影 显微摄影术 项目名称 说明
6
表 3 临床诊疗类 序号 编码 31 3103 55 56 57 58 59 60 61 310300007 310300008 310300009 310300078 310300079 310300107 310300108 3104 310401 62 63 310401028 310401029 3105 310507 64 65 66 67 68 69 70 310507001 310507002 310507003 310507004 310507005 310507006 310507007 310508 71 72 73 74 310508001 310508002 310508003 310508004 310509 75 310509001 310510 76 310510002 310511 77 78 79 80 310511003 310511006 310511009 310511010 310512 81 310512001 （一）临床各系统诊疗 3.眼部 验光 镜片检测 隐形眼镜配置 准分子激光屈光性角膜矫正术(PRK) 激光原位角膜磨镶术(LASIK) 双眼单视功能训练 弱视训练 4.耳鼻咽喉 4.1 耳部诊疗 助听器选配试验 电子耳蜗编程 5.口腔颌面 5.7 正畸检查 错合畸形初检 错合畸形治疗设计 固定矫治器复诊处置 活动矫治器复诊处置 功能矫治器复诊处置 特殊
矫治器复诊处置 错合畸形正中位检查 5.8 口腔修复检查 光合仪检查 测色仪检查 义齿压痛定位仪检查 触痛仪检查 5.9 口腔种植检查 种植治疗设计 5.10 口腔一般治疗 氟防龋治疗 5.11 牙体牙髓治疗 牙体桩钉固位修复术 前牙美容修复术 牙脱色术 牙齿漂白术 5.12 儿童牙科治疗 根尖诱导成形术 项目名称 说明
7
82 83 84 85 86 87
310512002 310512003 310512004 310512005 310512006 310512007 310513
窝沟封闭 乳牙预成冠修复 儿童前牙树脂冠修复 制戴固定式缺隙保持器 制戴活动式缺隙保持器 制戴活动矫正器 5.13 牙周治疗 洁治 牙面光洁术 5.15 口腔颌面外科治疗 面神经功能训练 腭裂术后语音训练治疗 5.17 固定修复 冠修复 嵌体修复 桩核根帽修复 贴面修复 桩冠修复 固定桥 固定修复计算机辅助设计 咬合重建 粘结 5.18 可摘义齿修复 活动桥 塑料可摘局部义齿 铸造可摘局部义齿 美容义齿 即刻义齿 附着体义齿 总义齿 5.19 修复体整理 拆冠桥 拆桩 加焊 加装饰面 烤瓷冠崩瓷修理 调改义齿 取局部 取正中 加人工牙 义齿接长基托 关系记录 关系记录
88 89
310513001 310513005 310515
90 91
310515006 310515007 310517
92 93 94 95 96 97 98 99 100
310517001 310517002 310517003 310517004 310517005 310517006 310517007 310517008 310517009 310518
101 102 103 104 105 106 107
310518001 310518002 310518003 310518004 310518005 310518006 310518007 310519
108 109 110 111 112 113 114 115 116 117
310519001 310519002 310519003 310519004 310519005 310519006 310519007 310519008 310519009 310519010
8
118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133
310519011 310519012 310519013 310519014 310519015 310519016 310519017 310519018 310519019 310519020 310519021 310519022 310519023 310519024 310519025 310519026 310520
义齿裂纹及折裂修理 义齿组织面重衬 加卡环 增加铸造基托 加合支托 加铸 合面 增加加固装置 加连接杆 塑料面加高咬合 弹性假牙龈 镀金加工 铸造加工 配金加工 黄金材料加工 加磁性固位体 附着体增换 5.20 颞下颌关节病修复治疗 合垫 肌松弛治疗 5.21 颌面缺损修复 腭护板导板矫治 义颌修复 软腭抬高器治疗 骨折后义齿夹板固位及合板治疗 5.22 正畸治疗 乳牙期安氏Ⅰ类错合正畸治疗 替牙期安氏Ⅰ类错合活动矫治器正畸治疗 替牙期安氏Ⅰ类错合固定矫治器正畸治疗 恒牙期安氏Ⅰ类错合固定矫治器正畸治疗 乳牙期安氏Ⅱ类错合正畸治疗 替牙期安氏Ⅱ类错合口腔不良习惯正畸治疗 替牙期牙性安氏Ⅱ类 替牙期牙性安氏Ⅱ类 替牙期骨性安氏Ⅱ类 恒牙早期安氏Ⅱ类 恒牙期牙性安氏Ⅱ类 恒牙期骨性安氏Ⅱ类 错合活动矫治器正畸治疗 错合固定矫治器正畸治疗 错合正畸治疗 错合功能矫治器治疗 错合固定矫治器治疗 错合固定矫
治器拔牙治疗
134 135
310520001 310520002 310521
136 137 138 139
310521001 310521002 310521003 310521004 310522
140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155
310522001 310522002 310522003 310522004 310522005 310522006 310522007 310522008 310522009 310522010 310522011 310522012 310522013 310522014 310522015 310522016
乳牙期安氏Ⅲ类错合正畸治疗 替牙期安氏Ⅲ类错合正畸治疗 替牙期安氏Ⅲ类错合功能矫治器治疗 恒牙期安氏Ⅲ类错合固定矫治器治疗
9
156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167
310522017 310522018 310522019 310522020 310522021 310522022 310522023 310522024 310522025 310522026 310522027 310522028 310523
恒牙期骨性安氏Ⅲ类
错合固定矫治器拔牙治疗
牙周病伴错合畸形活动矫治器正畸治疗 牙周病伴错合畸形固定矫治器正畸治疗 创伤正畸治疗 单侧唇腭裂序列正畸治疗 早期颜面不对称正畸治疗 恒牙期颜面不对称正畸治疗 颅面畸形正畸治疗 颞下颌关节病正畸治疗 正颌外科术前术后正畸治疗 睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正畸治疗 正畸保持器治疗 5.23 口腔种植 种植模型制备 外科引导合板 种植过渡义齿 种植体－真牙栓道式附着体 种植覆盖义齿 全口固定种植义齿 颜面赝复体种植修复 11.男性生殖系统 夜间阴茎胀大试验 阴茎超声血流图检查 阴茎勃起神经检查 睾丸阴茎海绵体活检术 附睾抽吸精子分离术 促射精电动按摩 阴茎海绵体内药物注射 阴茎赘生物电灼术 阴茎动脉测压术 阴茎海绵体灌流治疗术 12.女性生殖系统及孕产(含新生儿诊疗) 12.1 女性生殖系统及孕产诊疗 性交试验 脉冲自动注射促排卵检查 B 超下采卵术 胚胎培养 胚胎移植术 单精子卵泡注射 单精子显微镜下卵细胞内授精术 输卵管内胚子移植术
168 169 170 171 172 173 174
310523001 310523002 310523003 310523004 310523005 310523006 310523007 3111
175 176 177 178 179 180 181 182 183 184
311100003 311100004 311100005 311100006 311100007 311100008 311100009 311100010 311100011 311100012 3112 311201
185 186 187 188 189 190 191 192
311201035 311201036 311201037 311201040 311201041 311201042 311201043 311201044
10
193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208
311201045 311201046 311201047 311201048 311201049 311201050 311201053 311201054 311201055 311201056 311201057 311201059 311201060 311201061 311201062 311201063 3114
宫腔内人工授精术 阴道内人工授精术 输卵管绝育术 宫内节育器放置术 避孕药皮下埋植术 刮宫术 人工流产术 子宫内水囊引产术 催产素滴注引产术 药物性引产处置术 乳房按摩 未成熟卵体外成熟培养 体外受精早期胚胎辅助孵化 囊胚培养 胚胎冷冻 冷冻胚胎复苏 14.体被系统 性病检查 白癜风皮肤移植术 面部磨削术 刮疣治疗 丘疹挤粟治疗 酒渣鼻切割术 药物面膜
综合治疗 粉刺去除术 激光脱毛术 激光除皱术 激光治疗腋臭 15.精神心理卫生 15.2 精神科特殊检查 精神病司法鉴定 脱瘾治疗 脱抑治疗 戒毒治疗 4.眼部手术 4.1 眼睑手术 重睑成形术 激光重睑整形术 双行睫矫正术 眼袋整形术 内外眦成形术
209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219
311400002 311400017 311400018 311400019 311400020 311400023 311400024 311400029 311400034 311400035 311400038 3115 311502
220
311502006 311503030
221 222
311503030① 311503030② 3304 330401
223 224 225 226 227
330401012 330401013 330401014 330401015 330401016
11
228
330401017 330404
睑凹陷畸形矫正术 4.4 角膜手术 表层角膜镜片镶嵌术 近视性放射状角膜切开术 角膜白斑染色术 4.9 眼眶和眼球手术 义眼安装 义眼台打孔术 活动性义眼眼座植入术 眶距增宽症整形术 隆眉弓术 眉畸形矫正术 眉缺损修复术 5.耳部手术 5.1 外耳手术 耳廓畸形矫正术 5.2 中耳手术 电子耳蜗植入术 6.鼻、口、咽部手术 6.1 鼻部手术 隆鼻术 隆鼻术后继发畸形矫正术 重度鞍鼻畸形矫正术 鼻畸形矫正术 鼻再造术 6.4 口腔颌面一般手术 牙移植术 牙外科正畸术 6.7 口腔正颌手术 上颌雷弗特Ⅰ型截骨术（Le Fort） 上颌雷弗特Ⅱ型截骨术 上颌雷弗特Ⅲ型截骨术 上颌牙骨段截骨术 下颌升支截骨术 下颌体部截骨术 下颌根尖下截骨术 下颌下缘去骨成形术 下颌骨去骨皮质术 下颌角嚼肌肥大畸形矫正术 水平截骨颏成形术 颧骨颧弓成形术 （Le Fort） （Le Fort）
229 230 231
330404001 330404002 330404009 330409
232 233 234 235 236 237 238
330409010 330409011 330409012 330409025 330409026 330409027 330409028 3305 330501
239
330501019 330502
240
330502020 3306 330601
241 242 243 244 245
330601022 330601023 330601024 330601025 330601026 330604
246 247
330604009 330604025 330607
248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259
330607001 330607002 330607003 330607004 330607005 330607006 330607007 330607008 330607009 330607010 330607011 330607014
12
330609 260 261 262 263 264 265 266 267 268 330609001 330609002 330609003 330609004 330609009 330609010 330609011 330609012 330609013 3312 331202 269 270 331203009 331203011 331204 271 272 273 331204012 331204014 331204015 3313 331301 274 331301010 331302 275 276 277 331302001 331302002 331304014 331305 278 279 280 281 282 283 331305006 331305007 331305011 331305015 331305016 331305017 331306 284 331306001 3316 331601 285 286 287 288 289 331601007 331601009 331601010 331601011 331601012
6.9 口腔种植手术 牙种植体植入术 上颌窦底提升术 下齿槽神经移位术 骨劈开术 颜面器官缺损种植体植入术 种植体二期手术 种植体取出术 骨挤压术 种植体周软组织成形术 12.男性生殖系统手术 12.2 阴囊、睾丸手术 输精管粘堵术 输精管吻合术 12.4 阴茎手术 阴茎假体置放术 阴
茎延长术 阴茎阴囊移位整形术 13.女性生殖系统手术 13.1 卵巢手术 卵巢移植术 13.2 输卵管手术 输卵管结扎术 显微外科输卵管吻合术 阴道缩紧术 13.5 外阴手术 阴蒂肥大整复术 阴蒂短缩成形术 外阴整形术 处女膜修复术 两性畸形整形术 变性术 13.6 女性生殖器官其他手术 经腹腔镜取卵术 16.体被系统手术 16.1 乳房手术 乳房再造术 乳房再造术Ⅱ期 乳头乳晕整形术 隆乳术 隆乳术后继发畸形矫正术
13
290 291
331601013 331601014 331602
乳腺假体取出术 巨乳缩小整形术 16.2 皮肤和皮下组织手术 脂肪抽吸术 腋臭切除术 16.4 皮肤和皮下组织修补与重建 隆颞术 隆额术 小口畸形矫正术 唇外翻矫正术 胡须再造术 隆颏术 隆颏术后继发畸形矫正术 颌下脂肪袋整形术 酒窝再造术 面瘫畸形矫正术 除皱术 面部瘢痕切除整形术 半侧颜面萎缩整形术 指甲成形术 毛发移植术 磨削术 纹饰美容术 (四)物理治疗与康复 1.物理治疗 空气负离子治疗 水疗 蜡疗 泥疗 电按摩 2.康复 徒手平衡功能检查 仪器平衡功能评定 等速肌力测定 手功能评定 疲劳度测定 步态分析检查 言语能力评定 失语症检查 口吃检查 吞咽功能障碍评定
292 293
331602008 331602011 331604
294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310
331604003 331604004 331604005 331604006 331604007 331604008 331604009 331604010 331604011 331604013 331604014 331604015 331604017 331604018 331604021 331604022 331604023 34 3401
311 312 313 314 315
340100016 340100020 340100021 340100022 340100026 3402
316 317 318 319 320 321 322 323 324 325
340200001 340200002 340200004 340200005 340200006 340200007 340200008 340200009 340200010 340200011
14
326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 序号
340200012 340200013 340200014 340200015 340200016 340200017 340200018 340200019 340200021 340200022 340200023 340200024 340200025 340200026 340200027 340200028 340200029 340200030 340200032 340200033 340200035 340200036 340200039 编码 47
认知知觉功能检查 记忆力评定 失认失用评定 职业能力评定 记忆广度检查 心功能康复评定 肺功能康复评定 人体残伤测定 减重支持系统训练 轮椅功能训练 电动起立床训练 平衡功能训练 手功能训练 关节松动训练 有氧训练 文体训练 引导式教育训练 等速肌力训练 职业功能训练 口吃训练 儿童听力障碍语言训练 构音障碍训练 康复评定 表 4 中医及民族医诊疗类 项目名称 (七)中医特殊疗法 医疗气功治疗 足底反射治疗 (八)中医综合 辨证施膳指导 脉图诊断 中药特殊调配 人工煎药 煎药机煎药 中医辩证论治 主任医师 副主任医师 主治医师 住院医师 说明
349 350
470000014 470000016 48
351 352 353 354 355
480000001 480000002 480000003 480000004 4800
00005 480000006
356 357 358 359
480000006① 480000006② 480000006③ 480000006④
四、新农合限价补偿项目（详见表 5－表 7）
15
限价补偿项目：指设有最高补偿限价的诊疗项目。未超过和 低于项目限价的诊疗费用，按实际发生的费用补偿；超过限价的 费用由就医参合农村居民自理。
表 5 综合医疗服务类 序号
编码 11 1109 (一)一般医疗服务 9.床位费 项目名称 说明
110900001
普通病房床位费
1 2 3 4 5 6
110900001① 110900001② 110900001③ 110900001④ 110900001⑤ 110900001⑧ 110900003
4 人以上间 3 人间 2 人间 单人间 套间 家庭式病床 监护病房床位费 单人间 多人间 急诊观察床位费 急诊观察床位费 符合病房条件和管理标准的急诊观察 床，按同级最低病房费计入可补偿费用 按同级最低床位费计入可补偿费用 疾病住院按同级最低床位费、住院分娩 按母婴病床费计入可补偿费用 按同级最低床位费计入可补偿费用
7 8
110900003① 110900003② 110900005
9
110900005①
表 6 医技诊疗类
序号 编码 21 2101 210101 10 11 12 210102015 210102016 210102017 2102 13 14 15 210200001 210200002 210200003 (一)医学影像 1. X 线检查 1.1 X 线透视检查 数字化摄影(DR) 计算机 X 线摄影(CR) 非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导 2.磁共振扫描(MRI) 磁共振平扫 磁共振增强扫描 脑功能成像 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 项目名称 说明
16
16 17 18 19 20 21
210200004 210200005 210200006 210200007 210200008 210200009 2103
磁共振心脏功能检查 磁共振血管成像(MRA) 磁共振水成像(MRCP，MRM，MRU) 磁共振波谱分析(MRS) 磁共振波谱成像(MRSI) 临床操作的磁共振引导 3.X 线计算机体层(CT)扫描 X 线计算机体层(CT)平扫 X 线计算机体层(CT)增强扫描 脑池 X 线计算机体层(CT)含气造影 X 线计算机体层(CT)成像 临床操作的 CT 引导 5.其他 红外热像检查 (二)超声检查 6.心脏超声检查 床旁超声心动图 术中经食管超声心动图 介入治疗的超声心动图监视 (三)核医学 3.单光子发射计算机断层显像(SPECT) 脏器断层显像 全身显像
18
按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用
22 23 24 25 26
210300001 210300002 210300003 210300004 210300005 2105
按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用
27
210500001 22 2206
按费用的 50
％计入可补偿费用
28 29 30
220600003 220600006 220600007 23 2303
按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用
31 32 33 34 35
230300001 230300002 230300003 230300004 230300005 2304
按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用
氟—脱氧葡萄糖断层显像
肾上腺髓质断层显像 负荷心肌灌注断层显像 4.正电子发射计算机断层显像(PET) 脑血流断层显像 脑代谢断层显像 静息心肌灌注断层显像 负荷心肌灌注断层显像 心肌代谢断层显像 心脏神经受体断层显像 肿瘤全身断层显像 肿瘤局部断层显像 神经受体显像 正电子发射计算机断层—X 线计算机体层综合显 像(PET/CT) (四)放射治疗 3.外照射治疗 X 刀治疗
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
230400001 230400002 230400003 230400004 230400005 230400006 230400007 230400008 230400009 230400010 24 2403
按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用
46
240300007
按费用的 80％计入可补偿费用
17
240300008 47 48 49 50 51 52 53 54 240300008① 240300008② 240300009 240300010 240300011 240300012 240300013 240300015 2407 55 56 57 240700001 240700002 240700004 2707 58 59 序号 270700003 270700004 编码 31 3101 310100006 60 61 310100006① 310100006② 3102 62 310205009
伽玛刀治疗 伽玛刀治疗 伽玛刀治疗 不规则野大面积照射 半身照射 全身 钴照射 全身 X 线照射 全身电子线照射 适型调强放射治疗(IMRT) 7.其他 深部热疗 高强度超声聚焦刀治疗 氬氦靶向治疗 7.分子病理学诊断技术 脱氧核糖核酸(DNA)测序 结核分枝杆菌多重耐药性基因（芯片）检测 表 7 临床诊疗类 项目名称 （一）临床各系统诊疗 1.神经系统 脑磁图 功能区定位 皮质定位 2.内分泌系统 连续动态血糖监测 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 说明 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用
60
按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80
％计入可补偿费用
五、一次性物品补偿规定 （一） 《河北省另收费用一次性物品管理目录（2008） 》中， 可补偿的另收费一次性物品目录见表 8；不予补偿的另收费一次 性物品目录见表 9。 （二）一次性物品补偿办法： 1、单件（个、支、套等）价格低于 30 元（含 30 元）的低值 易耗一次性物品，按实际价格计入可补偿费用； 2、单件（个、支、套等）价格超过 30 元的一次性物品，按
18
价格的 75％计入可补偿费用，最高计入费用为 5000 元。
表 8 可补偿的另收费一次性物品目录 序号 编码 一、综合医疗服务类 1 2 120100011 120300001 一次性吸痰管 一次性鼻导管、鼻塞、面罩、吸氧过滤器（氧气湿化连接器） 一次性输液器（超低密度、精密输液器、输液泵及专用管）、一次 3 1204 性注射器、一次性过滤器、一次性输血器、一次性采血器、输液瓶 盖贴膜 4 5 6 7 8 120400010 120400011 1206 1208 121600001 PIU 导管 中心静脉套件、测压套件 引流管、湿润性伤口敷料 一次性胃肠管 一次性导尿包、尿管、尿袋 二、医技诊疗类 9 10 11 12 21－23 21－23 230600017 2502～ 2054 造影剂 一次性插管、一次性导管 放射性粒子、药物粒子、内镜粒子推注器 特殊采血管 三、临床诊疗类 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 310208001 310300086 3105 3105 310503005 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3106 3107 3107 3107 泵管 光敏剂 特殊根管充填材料银尖、钛尖等 口腔特殊一次性卫生材料及器械（如一次性器械盒）、口腔特殊用 药、传染病人特殊消毒材料 菌斑微生物检测试剂盒 高分子脱敏剂 特殊填塞或止血材料 光敏型复合树脂、光敏型超钻树脂、光敏型复合体 根桩钉、桩核及牙本质钉 DYCAL 盖髓剂 VATAPAX 根管诱导材料 钛丝、合金丝、根管内固定材料 特殊粘接剂 COLTOSOL 安抚材料 支架 一次性导管、导丝、导管鞘 漂浮导管、导管置入套件及温度传感器 套管针、测压套件 编码前 4 位数为 “3150” 的 为口腔科临床使用的一次 性物品 一次性物品名称 说明
19
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
3107 3107 3107 3107 3107 3108 3109 3109 3109 310903014 310905023 3110 3111 32 32 32 3114 3202 33 33 3301 3301 3302 3302 3302 3302 3302 3302 3302 3302 3302 3302 3302 3302 3304 3304 3304 3304 330405006 330406 330406016
动脉穿刺套针 心导管、射频导管、引流导管 电极、超薄电极片 起搏器、除颤器 一次性复律除颤电极 滤除白细胞输血器、导管 气囊或水囊扩张导管、润滑麻醉剂、支架、球囊、一次性活检钳 圈套器、一次性黏膜注射针、一次性碎石芯 各种钛夹、银夹 一次性胶囊(内镜) MRS 生物膜、吸
附柱、血浆分离器 血液灌流器、滤器、支架、丝状探条、碘液微型盖、蓝夹子 硬化剂、气囊导管 滤网、溶栓导、支架、球囊导管、导丝、球囊 栓塞剂、泵、指引导丝、造影剂、指引导管 导管及体内放置的投药泵、关闭器 皮肤创面无机诱导活性敷料、一次性使用负压引流护创材料 动脉压迫止血器 特殊穿刺针（器）、可吸收止血绫 各种假体 腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件 双腔管、“T”型管 硬膜修补材料及各种假体 颅内压监护材料 侧脑室分流管 人工血管 人工硬膜特殊材料 重建硬膜及骨性材料 钛钢板、特殊固定材料 移植材料 动脉瘤夹 微型血管或血管阻断夹、栓塞剂 结扎夹、分流管 显微银夹 眼科特殊悬吊材料、粘弹剂 特殊植入材料 硅胶管或金属管 特殊固定材料、填塞材料、张力环 人工虹膜隔、粘弹剂 乳化专用刀、人工晶体 人工角膜、供体角膜 仅限于听小骨假体 仅限于腔镜微创手术
20
72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111
330407 330407 330601 330604 330604 330604 330604 330604 330604042 330605 330606 330607 330607 330607 330608 330608 330609 330609 330701 33071 330702 330703 330703 3308 3308 3308 3308 3308 3308 3308 3308 3308 330803 330804 3308 3308 3308 3308 3309 3310
玻璃体切割头、硅油、重水、膨胀气体 硅胶植入物 鼻科植入材料 填塞材料、结扎固定材料、特殊固定材料 各种特殊材料、骨粉等植骨材料、各种生物膜材料 人工材料模型、模板 牙周塞治剂 创面用材料 口腔颌面特殊刀片 斜面导板、特殊材料、腭护板、填塞材料、钛板及钛钉 各种人工材料膜、特殊植入材料、特殊固定材料、特殊支架、人工 材料 骨延长器 生物性材料 骨代用品及特殊材料 牙弓夹板 植骨、供骨材料、各种特殊材料、金属网材料、重建代用品 人工骨及代骨材料、金属网材料、种植体、基台 固定用钛板、铜板、钛、钢螺钉、生物膜、固定钉 “T”型管、植入材料、支架 特殊修补材料 闭合器 缺损修补材料、人工血管 固定合金钉 各种异体血管、人工血管 同种异体瓣膜和各种修补材料 牛心包片和人工瓣膜 异体动脉瓣及血管 一次性特殊牵开器 室壁贴片材料 起搏导线 一次性心肌打孔材料 人工辅助泵 体外人工肺材料、经冠状动脉窦逆行波灌注管 自粘压力绷带 球囊反搏导管、人造血管 转流管、取栓管、导管、栓塞剂 滤网、输送器、球囊扩张管 瓣膜刀或其他代用品 人工血管及供体 吻合器、钉仓、一次性导丝、一次性取石球囊
21
112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135
3310 3310 3310 3310 3311 3311 3312 3313 3315 331
5 3315 3315 3315 3315 3315 3315 3315 3315 331501058 331507 3316 331603 331603 340200027
特殊胃造瘘套管及一次性造瘘管、胃减容材料 化疗泵及导管、转流泵及导管 钛钉、支架管、支架、供体、补片、填充物 多功能手术解剖器［刀头、负极板等耗材］ 特殊尿管、网状支架、肾网袋、人工血管、供体 特殊穿刺针、悬吊器、支架 气囊导管、支架、假体、光纤、导管 扩张用模具、一次性热球囊、供体、吊带、悬吊材料 内、外固定材料、接骨板 人工椎体、人工间盘 人工半骨盆、骨水泥及配套设备（骨蜡） 骨水泥接骨 人工关节（髋关节、膝关节） 人工股骨头 异体骨（灭活） 异体关节（灭活） 人工髌腱 煅烧骨、人造骨、异体骨 一次性等离子刀头 一次性使用医用防堵吸引管 低温冷冻皮、新鲜皮、旋刺针 低温冷冻组织、新鲜组织 异体皮和制备、长效抗菌材料 氧气 四、中医及民族医诊
136 137 138 139 140 141
42 43 430000023 460000012 460000020 47
外固定材料（石膏、夹板） 一次性针灸针 纳米穴位敷贴 一次性结肠透析管 铜离子针 粘弹剂 五、规范未明确涉及的特殊材料
142 143 144 145 146 147 148 149 150
1204 1208 1209 1214 2403 3110 330100017 330201 3302
静脉留置针、胰岛素笔用针头 鼻饲泵囊 胃肠减压器 胸腔壁引流器、胸腔闭式引流瓶、脉冲冲洗器（管路、套嘴） 伽玛针（包括加长针） 腹膜透析管及管钛接头、透析器及管道 膜肺、氧合器 一次性电极（一次性高频电极） 一次性不粘双极电凝镊
22
151
120100012
造口袋 表 9 不予补偿的另收费一次性物品目录
序号
编码 一、综合医疗服务类
一次性物品名称
说明
1 2
120100016 120800002
静态搬运床单* 营养泵 二、医技诊疗类
3 4 5
21－23 2202 2701
图像记录、数据储存介质 医用超声耦合剂(消毒、杀菌型)* 防腐剂 三、临床诊疗类
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
310205009 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 310517 310518 310518 310519 310519 310519 310519 310519 310519 310519 310519 310519 310520 310521 310521
一次性血糖探测头 特殊印模材料、特殊模型材料 录像带*、计算机软盘*、照相及胶片* 方弓丝、预成牵引弓、唇弓及其他特殊材料 各种弹簧和其他附件 各种钛夹、银夹 窝沟封闭剂（进口）、溶塑剂（进口） 钛镍合金材料 下颌舌弓、导萌式保持器、丝圈式保持器 特殊矫正装置材料 矫正牵引装置材料 树脂、高强纤维 牙龈特殊保护剂 冠、嵌体、桩核、根帽、帖面、桩冠、固定桥等特殊材料 活动桥、个别托盘、义齿、咬合板、软衬、局部义齿、总义齿、特 制暂基托、附着体 铸造金属基托、金属加强网 焊接材料、特殊衬印
材料 各种人工牙材料 各种基托材料(钢、金合金)、各种卡环材料（钢丝弯制卡环、铸造 钴铬合金、贵金属合金卡环） 自凝塑料、热凝塑料、光固化树脂、软塑料、橡胶 钢丝支托、铸造钴铬合金支托、铸造金合金支托、扁钢丝支托 腭护板、导板材料、模型设备 金属丝、扁钢丝、尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网 预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆 附着体材料 铸造支架、 垫材料、咬合板材料 义颌、义齿、义耳、义鼻、义眼等专用材料 软塑胶、光敏树脂、铁钛合金丝 编码前 4 位数为 “3150” 的 为口腔科临床使用的一次 性物品。
23
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
310521 310522 310522 310522 310522 310522 310522 310522 310523 310523 310523 310523 3108 3109 33 33 33 33 33 3301 330100002 3304 3304 330409 330409018 330601 330604 3314 331204002 3315 3315 3316 331603 331604 340200025 340200031
义齿夹板材料 功能矫治器材料及附件、活动矫治器材料及附件、特殊粘接材料 活动矫治器材料及附件 口外弓或其他远中移动装置及部件 上下颌扩弓装置及其他附加装置、腭杆 颏兜（头帽颏兜）、前方牵引器 颈牵引、低位头帽牵引 固定保持器、正位器、透明保持器、隐形固定器特殊材料 唇侧 INDEX 材料 光固化基板、热压塑料板、自凝塑料、金属套管 进口软衬材料、栓道材料、义齿修复材料 基台、贵金属包埋材料*、进口成型塑料*、金属材料、激光焊接材 料、硅胶材料、个别托盘材料 骨髓供体、干细胞供体、脐血 各种钛夹、银夹 生物胶、医用生物蛋白胶、透明酯酸钠 生物可吸收医用膜、医用几丁糖、特殊缝合线*、特殊缝针 胶原蛋白海绵、胶原膜 各种器官、脏器移植供体、假体 一次性使用医用拉链* 镇痛泵* 神经丛刺激针 义眼膜、羊膜 供体角膜片、青光眼阀巩膜片 羟基磷灰石眼、灰石板、硅胶板 球后假体材料 鼻科各种假体材料 腭护板、保护剂、合板 特殊脐带夹* 吻合器 特殊缝合器* 异体神经 扩张器及各种假体 异体肌腱 吸脂器、植入假体、植入材料 支具 自助具 五、规范未明确涉及的特殊材料 听小骨假体除外 临床腔镜微创手术除外
70 71
1201 1204
医用看护垫* 医用止血带*
24
河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定
为规范医服务疗行为和新型农村合作医疗 （以下简称新农合） 补偿管理，满足参合农村居民基本医疗服务需求，减轻农村居民 医疗费用负担，保证合作医疗基金合理有效使用，推进新农合制 度健康和可持续发展，省卫生厅根据国家和我省关于医疗服务项 目和价格的有关规定，对河北省卫生厅 2007 年颁发的《河北省新 型农村合作医疗诊疗项目补偿规定(试行)》进行了修订，制定了 《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》 （以下简称规定） 。 各地新农合定点医疗机构必须认真执行《规定》 ，坚持因病施治， 合理检查、合理治疗、合理收费，努力降低医疗成本，为参合农 村居民提供质优、价廉的医疗服务。要求县、乡两级定点医疗机 构目录内诊疗费用占总诊疗费用的比例要分别达到 85％和 90％ 以上，县以上定点医疗机构达到 80％以上。定点医疗机构在诊治 中必须使用目录外和限价补偿诊疗项目时，必须事先告知参合农 村居民或其家属，取得同意并履行签字手续后方可使用，否则所 发生的诊疗费用由定点医疗机构承担。各地新农合经办机构必须 严格按照本《规定》为参合农村居民补偿报销医疗费用。 一、补偿范围 参合农村居民在定点医疗机构和转诊医疗机构门诊、住院发 生的诊疗费用，除本《规定》明确的不予补偿和限价补偿的项目 外，均依据河北省物价局、河北省卫生厅 2002 年颁发的《河北省
1
医疗服务项目规范及服务价格（试行）、2009 年颁发的《河北省 》 医疗服务价格项目规范（2008） ［新增、修订部分］ 》和 2010 年颁 发的《河北省医疗服务价格项目规范［新增、修订部分］ 》规定的 项目和价格予以补偿。 二、不予补偿的范围 （一）服务项目 1、挂号费（包括特需门诊、专家门诊挂号费） ，门诊、住院 病历工本费； 2、出诊费，自请会诊、外请专家手术费，点名手术费，检查、 治疗、手术加快费，特需医疗服务费，陪护费，包床费，护工费， 高价病床费（超出最低床位费的费用） ，家庭病床费； 3、就医、转诊交通费，救护车费； 4、伙食（营养）费，生活用品费，洗理费，煎药费，取暖费， 空调费，电视费，电话费等； 5、输血费（包括全血、成分血和血液制品） ［白血病、再生 障碍性贫血、血友病可按输血费用的 50％计入可补偿费用］ ； 6、 《河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）、 》《河北省 医疗服务价格项目规范（2008） ［新增、修订部分］ 》和 2010 年颁 发的《河北省医疗服务价格项目规范［新增、修订部分］ 》以外的 诊疗项目（包括
新项目、新技术、新器械、新材料等） ； 7、 医疗机构开展的未经物价和卫生行政部门审核批准的诊疗 项目。
2
（二）非疾病诊疗项目 1、各种健美、美容、美发、美体、减肥、增胖、增高等； 2、非功能性整容、矫形等； 3、镶牙（包括种植牙） 、洁齿、牙齿畸形矫治及其并发症； 4、装配义眼、假发、假肢等； 5、验光配镜（包括隐形眼镜）等。 （三）预防保健项目 1、预防接种、预防用药、预防注射、疾病普查普治及其并发 症的诊疗费用； 2、妇女、儿童保健及其并发症的诊疗费用； 3、婚前检查、妊娠遗传病诊断； 4、保健按摩、足疗、水疗、体疗、食疗、气功医疗等； 5、利用新农合统筹基金进行的各种健康体检（包括出国、出 境健康体检） ，健康咨询等； 6、有专项经费支持的各种疾病防治项目，如结核病防治、艾 滋病防治、血吸虫防治、地方病防治等； 7、国家实行免费治疗的疾病治疗费用，医疗机构实行减免费 用治疗的减免医疗费用。 （四）保健、康复器械及用品 自用保健、康复的各种按摩、磁疗、检查、化验、治疗的器 械和用品，包括助听器、矫形器、牵引器、拐杖、轮椅、按摩器、 磁疗用品、护背、护腰、护腕、护膝、血压测量仪、血糖检测仪
3
等。 （五）治疗项目 1、各类器官或组织移植的器官源或组织源； 2、视力矫正术，未纳入补偿范围的医疗康复项目等； 3、音乐疗法（精神疾病患者除外） 、保健性营养疗法、磁疗 等辅助性治疗项目； 4、性功能障碍、非病理性终止妊娠、非病理性剖腹产等； 5、计划生育及其并发症、后遗症的诊疗费用。 （六）不予补偿的情形 1、工（公）伤，打架斗殴，交通事故，医疗事故，刑事犯罪， 自伤、自残、自杀，吸毒、酗酒，戒烟、戒毒等； 2、计划外生育（包括自然和病理分娩） ； 3、出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用； 4、各种医疗技术鉴定，司法鉴定，工伤、伤残鉴定，计划生 育病残儿鉴定等。 三、新农合不予补偿项目（详见表 1－表 4）
表 1 综合医疗服务类
序号 编码 11 1101 1 110100001 1102 110200002 2 3 4 110200002① 110200002② 110200002③ 1104 (一)一般医疗服务 1.挂号费 挂号费 诊查费 专家门诊诊查费 副主任医师诊查费 主任医师诊查费 知名专家诊查费 4.院前急救费 项目名称 说明
4
5
110400001 1105
院前急救费 5.体检费 体检费 婚前医学检查费 6.救护车费 救护车费 7.取暖费 病房取暖费 8.空调降温费 病房空调降温费 单人间 多人间 10.会诊费 院际会诊 副主任医师会诊 主任医师会诊 远程会诊 (三)社区卫生服务及预防保健项目 1.婴幼儿健康体检 婴幼儿健康体检 2.儿童
龋齿预防保健 儿童龋齿预防保健 3.家庭巡诊 家庭巡诊 4.围产保健访视 围产保健访视 5.传染病访视 传染病访视 6.家庭病床 家庭病床建床费 家庭病床巡诊费 7.出诊费 出诊 副高职以上人员 中级职称及以下人员 8.建立健康档案 建立健康档案 9.疾病健康教育 健康咨询 疾病健康教育 (四)其他医疗服务项目
6 7
110500001① 110500001② 1106 110600001 1107
8
9
110700001 1108 110800001
10 11
110800001① 110800001② 1110 111000001
12 13 14
111000001① 111000001② 111000003 13 1301
15
130100001 1302
16
130200001 1303
17
130300001 1304
18
130400001 1305
19
130500001 1306
20 21
130600001 130600002 1307 130700001
22 23
130700001① 130700001② 1308
24
130800001 1309
25 26
130900001 130900002 14
5
1401 27 28 29 30 140100001 140100002 140100003 140100004
1.尸体料理 尸体料理 专业性尸体整容 尸体存放 离体残肢处理 白血病、再生障碍性贫血、血友
15
(五)血及血液制品 全血 RH 阴性全血 血小板 白细胞 悬浮红细胞 洗涤红细胞 解冻红细胞(RH 阴性) 冷沉淀 冰冻血浆 机采血小板 机采白细胞 机采换浆治疗 临床用血服务费 (六)非医疗项目 损失物品赔偿 出生证 病历取证 床单位臭氧消毒
病按输血费用的 50％计入可补 偿费用
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
150000001 150000002 150000003 150000004 150000005 150000006 150000007 150000008 150000009 150000010 150000011 150000012 150000013 16
44 45 46 47 序号
160000001 160000002 160000003 160000004
表 2 医技诊疗类
编码 21 2104 48 210400001 27 2701 49 50 51 270100001 270100002 270100003 2708 270800002 52 53 54 270800002① 270800005 270800006 (一)医学影像 4.院外影像学会诊 院外影像学会诊 (七)病理检查 1.尸体解剖与防腐处理 尸检病理诊断 儿童及胎儿尸检病理诊断 尸体化学防腐处理 8.其他病理技术项目 宫颈细胞学计算机辅助诊断 宫颈癌筛查光电探测法 病理大体标本摄影 显微摄影术 项目名称 说明
6
表 3 临床诊疗类 序号 编码 31 3103 55 56 57 58 59 60 61 310300007 310300008 310300009 310300078 310300079 310300107 310300108 3104 310401 62 63 310401028 310401029 3105 310507 64 65 66 67 68 69 70 310507001 310507002 310507003 310507004 310507005 310507006 310507007 310508 71 72 73 74 310508001 310508002 310508003 310508004 310509 75 310509001 310510 76 310510002 310511 77 78 79 80 310511003 310511006 310511009 310511010 310512 81 310512001 （一）临床各系统诊疗 3.眼部 验光 镜片检测 隐形眼镜配置 准分子激光屈光性角膜矫正术(PRK) 激光原位角膜磨镶术(LASIK) 双眼单视功能训练 弱视训练 4.耳鼻咽喉 4.1 耳部诊疗 助听器选配试验 电子耳蜗编程 5.口腔颌面 5.7 正畸检查 错合畸形初检 错合畸形治疗设计 固定矫治器复诊处置 活动矫治器复诊处置 功能矫治器复诊处置 特殊
矫治器复诊处置 错合畸形正中位检查 5.8 口腔修复检查 光合仪检查 测色仪检查 义齿压痛定位仪检查 触痛仪检查 5.9 口腔种植检查 种植治疗设计 5.10 口腔一般治疗 氟防龋治疗 5.11 牙体牙髓治疗 牙体桩钉固位修复术 前牙美容修复术 牙脱色术 牙齿漂白术 5.12 儿童牙科治疗 根尖诱导成形术 项目名称 说明
7
82 83 84 85 86 87
310512002 310512003 310512004 310512005 310512006 310512007 310513
窝沟封闭 乳牙预成冠修复 儿童前牙树脂冠修复 制戴固定式缺隙保持器 制戴活动式缺隙保持器 制戴活动矫正器 5.13 牙周治疗 洁治 牙面光洁术 5.15 口腔颌面外科治疗 面神经功能训练 腭裂术后语音训练治疗 5.17 固定修复 冠修复 嵌体修复 桩核根帽修复 贴面修复 桩冠修复 固定桥 固定修复计算机辅助设计 咬合重建 粘结 5.18 可摘义齿修复 活动桥 塑料可摘局部义齿 铸造可摘局部义齿 美容义齿 即刻义齿 附着体义齿 总义齿 5.19 修复体整理 拆冠桥 拆桩 加焊 加装饰面 烤瓷冠崩瓷修理 调改义齿 取局部 取正中 加人工牙 义齿接长基托 关系记录 关系记录
88 89
310513001 310513005 310515
90 91
310515006 310515007 310517
92 93 94 95 96 97 98 99 100
310517001 310517002 310517003 310517004 310517005 310517006 310517007 310517008 310517009 310518
101 102 103 104 105 106 107
310518001 310518002 310518003 310518004 310518005 310518006 310518007 310519
108 109 110 111 112 113 114 115 116 117
310519001 310519002 310519003 310519004 310519005 310519006 310519007 310519008 310519009 310519010
8
118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133
310519011 310519012 310519013 310519014 310519015 310519016 310519017 310519018 310519019 310519020 310519021 310519022 310519023 310519024 310519025 310519026 310520
义齿裂纹及折裂修理 义齿组织面重衬 加卡环 增加铸造基托 加合支托 加铸 合面 增加加固装置 加连接杆 塑料面加高咬合 弹性假牙龈 镀金加工 铸造加工 配金加工 黄金材料加工 加磁性固位体 附着体增换 5.20 颞下颌关节病修复治疗 合垫 肌松弛治疗 5.21 颌面缺损修复 腭护板导板矫治 义颌修复 软腭抬高器治疗 骨折后义齿夹板固位及合板治疗 5.22 正畸治疗 乳牙期安氏Ⅰ类错合正畸治疗 替牙期安氏Ⅰ类错合活动矫治器正畸治疗 替牙期安氏Ⅰ类错合固定矫治器正畸治疗 恒牙期安氏Ⅰ类错合固定矫治器正畸治疗 乳牙期安氏Ⅱ类错合正畸治疗 替牙期安氏Ⅱ类错合口腔不良习惯正畸治疗 替牙期牙性安氏Ⅱ类 替牙期牙性安氏Ⅱ类 替牙期骨性安氏Ⅱ类 恒牙早期安氏Ⅱ类 恒牙期牙性安氏Ⅱ类 恒牙期骨性安氏Ⅱ类 错合活动矫治器正畸治疗 错合固定矫治器正畸治疗 错合正畸治疗 错合功能矫治器治疗 错合固定矫治器治疗 错合固定矫
治器拔牙治疗
134 135
310520001 310520002 310521
136 137 138 139
310521001 310521002 310521003 310521004 310522
140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155
310522001 310522002 310522003 310522004 310522005 310522006 310522007 310522008 310522009 310522010 310522011 310522012 310522013 310522014 310522015 310522016
乳牙期安氏Ⅲ类错合正畸治疗 替牙期安氏Ⅲ类错合正畸治疗 替牙期安氏Ⅲ类错合功能矫治器治疗 恒牙期安氏Ⅲ类错合固定矫治器治疗
9
156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167
310522017 310522018 310522019 310522020 310522021 310522022 310522023 310522024 310522025 310522026 310522027 310522028 310523
恒牙期骨性安氏Ⅲ类
错合固定矫治器拔牙治疗
牙周病伴错合畸形活动矫治器正畸治疗 牙周病伴错合畸形固定矫治器正畸治疗 创伤正畸治疗 单侧唇腭裂序列正畸治疗 早期颜面不对称正畸治疗 恒牙期颜面不对称正畸治疗 颅面畸形正畸治疗 颞下颌关节病正畸治疗 正颌外科术前术后正畸治疗 睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正畸治疗 正畸保持器治疗 5.23 口腔种植 种植模型制备 外科引导合板 种植过渡义齿 种植体－真牙栓道式附着体 种植覆盖义齿 全口固定种植义齿 颜面赝复体种植修复 11.男性生殖系统 夜间阴茎胀大试验 阴茎超声血流图检查 阴茎勃起神经检查 睾丸阴茎海绵体活检术 附睾抽吸精子分离术 促射精电动按摩 阴茎海绵体内药物注射 阴茎赘生物电灼术 阴茎动脉测压术 阴茎海绵体灌流治疗术 12.女性生殖系统及孕产(含新生儿诊疗) 12.1 女性生殖系统及孕产诊疗 性交试验 脉冲自动注射促排卵检查 B 超下采卵术 胚胎培养 胚胎移植术 单精子卵泡注射 单精子显微镜下卵细胞内授精术 输卵管内胚子移植术
168 169 170 171 172 173 174
310523001 310523002 310523003 310523004 310523005 310523006 310523007 3111
175 176 177 178 179 180 181 182 183 184
311100003 311100004 311100005 311100006 311100007 311100008 311100009 311100010 311100011 311100012 3112 311201
185 186 187 188 189 190 191 192
311201035 311201036 311201037 311201040 311201041 311201042 311201043 311201044
10
193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208
311201045 311201046 311201047 311201048 311201049 311201050 311201053 311201054 311201055 311201056 311201057 311201059 311201060 311201061 311201062 311201063 3114
宫腔内人工授精术 阴道内人工授精术 输卵管绝育术 宫内节育器放置术 避孕药皮下埋植术 刮宫术 人工流产术 子宫内水囊引产术 催产素滴注引产术 药物性引产处置术 乳房按摩 未成熟卵体外成熟培养 体外受精早期胚胎辅助孵化 囊胚培养 胚胎冷冻 冷冻胚胎复苏 14.体被系统 性病检查 白癜风皮肤移植术 面部磨削术 刮疣治疗 丘疹挤粟治疗 酒渣鼻切割术 药物面膜
综合治疗 粉刺去除术 激光脱毛术 激光除皱术 激光治疗腋臭 15.精神心理卫生 15.2 精神科特殊检查 精神病司法鉴定 脱瘾治疗 脱抑治疗 戒毒治疗 4.眼部手术 4.1 眼睑手术 重睑成形术 激光重睑整形术 双行睫矫正术 眼袋整形术 内外眦成形术
209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219
311400002 311400017 311400018 311400019 311400020 311400023 311400024 311400029 311400034 311400035 311400038 3115 311502
220
311502006 311503030
221 222
311503030① 311503030② 3304 330401
223 224 225 226 227
330401012 330401013 330401014 330401015 330401016
11
228
330401017 330404
睑凹陷畸形矫正术 4.4 角膜手术 表层角膜镜片镶嵌术 近视性放射状角膜切开术 角膜白斑染色术 4.9 眼眶和眼球手术 义眼安装 义眼台打孔术 活动性义眼眼座植入术 眶距增宽症整形术 隆眉弓术 眉畸形矫正术 眉缺损修复术 5.耳部手术 5.1 外耳手术 耳廓畸形矫正术 5.2 中耳手术 电子耳蜗植入术 6.鼻、口、咽部手术 6.1 鼻部手术 隆鼻术 隆鼻术后继发畸形矫正术 重度鞍鼻畸形矫正术 鼻畸形矫正术 鼻再造术 6.4 口腔颌面一般手术 牙移植术 牙外科正畸术 6.7 口腔正颌手术 上颌雷弗特Ⅰ型截骨术（Le Fort） 上颌雷弗特Ⅱ型截骨术 上颌雷弗特Ⅲ型截骨术 上颌牙骨段截骨术 下颌升支截骨术 下颌体部截骨术 下颌根尖下截骨术 下颌下缘去骨成形术 下颌骨去骨皮质术 下颌角嚼肌肥大畸形矫正术 水平截骨颏成形术 颧骨颧弓成形术 （Le Fort） （Le Fort）
229 230 231
330404001 330404002 330404009 330409
232 233 234 235 236 237 238
330409010 330409011 330409012 330409025 330409026 330409027 330409028 3305 330501
239
330501019 330502
240
330502020 3306 330601
241 242 243 244 245
330601022 330601023 330601024 330601025 330601026 330604
246 247
330604009 330604025 330607
248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259
330607001 330607002 330607003 330607004 330607005 330607006 330607007 330607008 330607009 330607010 330607011 330607014
12
330609 260 261 262 263 264 265 266 267 268 330609001 330609002 330609003 330609004 330609009 330609010 330609011 330609012 330609013 3312 331202 269 270 331203009 331203011 331204 271 272 273 331204012 331204014 331204015 3313 331301 274 331301010 331302 275 276 277 331302001 331302002 331304014 331305 278 279 280 281 282 283 331305006 331305007 331305011 331305015 331305016 331305017 331306 284 331306001 3316 331601 285 286 287 288 289 331601007 331601009 331601010 331601011 331601012
6.9 口腔种植手术 牙种植体植入术 上颌窦底提升术 下齿槽神经移位术 骨劈开术 颜面器官缺损种植体植入术 种植体二期手术 种植体取出术 骨挤压术 种植体周软组织成形术 12.男性生殖系统手术 12.2 阴囊、睾丸手术 输精管粘堵术 输精管吻合术 12.4 阴茎手术 阴茎假体置放术 阴
茎延长术 阴茎阴囊移位整形术 13.女性生殖系统手术 13.1 卵巢手术 卵巢移植术 13.2 输卵管手术 输卵管结扎术 显微外科输卵管吻合术 阴道缩紧术 13.5 外阴手术 阴蒂肥大整复术 阴蒂短缩成形术 外阴整形术 处女膜修复术 两性畸形整形术 变性术 13.6 女性生殖器官其他手术 经腹腔镜取卵术 16.体被系统手术 16.1 乳房手术 乳房再造术 乳房再造术Ⅱ期 乳头乳晕整形术 隆乳术 隆乳术后继发畸形矫正术
13
290 291
331601013 331601014 331602
乳腺假体取出术 巨乳缩小整形术 16.2 皮肤和皮下组织手术 脂肪抽吸术 腋臭切除术 16.4 皮肤和皮下组织修补与重建 隆颞术 隆额术 小口畸形矫正术 唇外翻矫正术 胡须再造术 隆颏术 隆颏术后继发畸形矫正术 颌下脂肪袋整形术 酒窝再造术 面瘫畸形矫正术 除皱术 面部瘢痕切除整形术 半侧颜面萎缩整形术 指甲成形术 毛发移植术 磨削术 纹饰美容术 (四)物理治疗与康复 1.物理治疗 空气负离子治疗 水疗 蜡疗 泥疗 电按摩 2.康复 徒手平衡功能检查 仪器平衡功能评定 等速肌力测定 手功能评定 疲劳度测定 步态分析检查 言语能力评定 失语症检查 口吃检查 吞咽功能障碍评定
292 293
331602008 331602011 331604
294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310
331604003 331604004 331604005 331604006 331604007 331604008 331604009 331604010 331604011 331604013 331604014 331604015 331604017 331604018 331604021 331604022 331604023 34 3401
311 312 313 314 315
340100016 340100020 340100021 340100022 340100026 3402
316 317 318 319 320 321 322 323 324 325
340200001 340200002 340200004 340200005 340200006 340200007 340200008 340200009 340200010 340200011
14
326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 序号
340200012 340200013 340200014 340200015 340200016 340200017 340200018 340200019 340200021 340200022 340200023 340200024 340200025 340200026 340200027 340200028 340200029 340200030 340200032 340200033 340200035 340200036 340200039 编码 47
认知知觉功能检查 记忆力评定 失认失用评定 职业能力评定 记忆广度检查 心功能康复评定 肺功能康复评定 人体残伤测定 减重支持系统训练 轮椅功能训练 电动起立床训练 平衡功能训练 手功能训练 关节松动训练 有氧训练 文体训练 引导式教育训练 等速肌力训练 职业功能训练 口吃训练 儿童听力障碍语言训练 构音障碍训练 康复评定 表 4 中医及民族医诊疗类 项目名称 (七)中医特殊疗法 医疗气功治疗 足底反射治疗 (八)中医综合 辨证施膳指导 脉图诊断 中药特殊调配 人工煎药 煎药机煎药 中医辩证论治 主任医师 副主任医师 主治医师 住院医师 说明
349 350
470000014 470000016 48
351 352 353 354 355
480000001 480000002 480000003 480000004 4800
00005 480000006
356 357 358 359
480000006① 480000006② 480000006③ 480000006④
四、新农合限价补偿项目（详见表 5－表 7）
15
限价补偿项目：指设有最高补偿限价的诊疗项目。未超过和 低于项目限价的诊疗费用，按实际发生的费用补偿；超过限价的 费用由就医参合农村居民自理。
表 5 综合医疗服务类 序号
编码 11 1109 (一)一般医疗服务 9.床位费 项目名称 说明
110900001
普通病房床位费
1 2 3 4 5 6
110900001① 110900001② 110900001③ 110900001④ 110900001⑤ 110900001⑧ 110900003
4 人以上间 3 人间 2 人间 单人间 套间 家庭式病床 监护病房床位费 单人间 多人间 急诊观察床位费 急诊观察床位费 符合病房条件和管理标准的急诊观察 床，按同级最低病房费计入可补偿费用 按同级最低床位费计入可补偿费用 疾病住院按同级最低床位费、住院分娩 按母婴病床费计入可补偿费用 按同级最低床位费计入可补偿费用
7 8
110900003① 110900003② 110900005
9
110900005①
表 6 医技诊疗类
序号 编码 21 2101 210101 10 11 12 210102015 210102016 210102017 2102 13 14 15 210200001 210200002 210200003 (一)医学影像 1. X 线检查 1.1 X 线透视检查 数字化摄影(DR) 计算机 X 线摄影(CR) 非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导 2.磁共振扫描(MRI) 磁共振平扫 磁共振增强扫描 脑功能成像 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 项目名称 说明
16
16 17 18 19 20 21
210200004 210200005 210200006 210200007 210200008 210200009 2103
磁共振心脏功能检查 磁共振血管成像(MRA) 磁共振水成像(MRCP，MRM，MRU) 磁共振波谱分析(MRS) 磁共振波谱成像(MRSI) 临床操作的磁共振引导 3.X 线计算机体层(CT)扫描 X 线计算机体层(CT)平扫 X 线计算机体层(CT)增强扫描 脑池 X 线计算机体层(CT)含气造影 X 线计算机体层(CT)成像 临床操作的 CT 引导 5.其他 红外热像检查 (二)超声检查 6.心脏超声检查 床旁超声心动图 术中经食管超声心动图 介入治疗的超声心动图监视 (三)核医学 3.单光子发射计算机断层显像(SPECT) 脏器断层显像 全身显像
18
按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用
22 23 24 25 26
210300001 210300002 210300003 210300004 210300005 2105
按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用
27
210500001 22 2206
按费用的 50
％计入可补偿费用
28 29 30
220600003 220600006 220600007 23 2303
按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用
31 32 33 34 35
230300001 230300002 230300003 230300004 230300005 2304
按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用
氟—脱氧葡萄糖断层显像
肾上腺髓质断层显像 负荷心肌灌注断层显像 4.正电子发射计算机断层显像(PET) 脑血流断层显像 脑代谢断层显像 静息心肌灌注断层显像 负荷心肌灌注断层显像 心肌代谢断层显像 心脏神经受体断层显像 肿瘤全身断层显像 肿瘤局部断层显像 神经受体显像 正电子发射计算机断层—X 线计算机体层综合显 像(PET/CT) (四)放射治疗 3.外照射治疗 X 刀治疗
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
230400001 230400002 230400003 230400004 230400005 230400006 230400007 230400008 230400009 230400010 24 2403
按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用
46
240300007
按费用的 80％计入可补偿费用
17
240300008 47 48 49 50 51 52 53 54 240300008① 240300008② 240300009 240300010 240300011 240300012 240300013 240300015 2407 55 56 57 240700001 240700002 240700004 2707 58 59 序号 270700003 270700004 编码 31 3101 310100006 60 61 310100006① 310100006② 3102 62 310205009
伽玛刀治疗 伽玛刀治疗 伽玛刀治疗 不规则野大面积照射 半身照射 全身 钴照射 全身 X 线照射 全身电子线照射 适型调强放射治疗(IMRT) 7.其他 深部热疗 高强度超声聚焦刀治疗 氬氦靶向治疗 7.分子病理学诊断技术 脱氧核糖核酸(DNA)测序 结核分枝杆菌多重耐药性基因（芯片）检测 表 7 临床诊疗类 项目名称 （一）临床各系统诊疗 1.神经系统 脑磁图 功能区定位 皮质定位 2.内分泌系统 连续动态血糖监测 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 说明 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 50％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用
60
按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80％计入可补偿费用 按费用的 80
％计入可补偿费用
五、一次性物品补偿规定 （一） 《河北省另收费用一次性物品管理目录（2008） 》中， 可补偿的另收费一次性物品目录见表 8；不予补偿的另收费一次 性物品目录见表 9。 （二）一次性物品补偿办法： 1、单件（个、支、套等）价格低于 30 元（含 30 元）的低值 易耗一次性物品，按实际价格计入可补偿费用； 2、单件（个、支、套等）价格超过 30 元的一次性物品，按
18
价格的 75％计入可补偿费用，最高计入费用为 5000 元。
表 8 可补偿的另收费一次性物品目录 序号 编码 一、综合医疗服务类 1 2 120100011 120300001 一次性吸痰管 一次性鼻导管、鼻塞、面罩、吸氧过滤器（氧气湿化连接器） 一次性输液器（超低密度、精密输液器、输液泵及专用管）、一次 3 1204 性注射器、一次性过滤器、一次性输血器、一次性采血器、输液瓶 盖贴膜 4 5 6 7 8 120400010 120400011 1206 1208 121600001 PIU 导管 中心静脉套件、测压套件 引流管、湿润性伤口敷料 一次性胃肠管 一次性导尿包、尿管、尿袋 二、医技诊疗类 9 10 11 12 21－23 21－23 230600017 2502～ 2054 造影剂 一次性插管、一次性导管 放射性粒子、药物粒子、内镜粒子推注器 特殊采血管 三、临床诊疗类 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 310208001 310300086 3105 3105 310503005 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3106 3107 3107 3107 泵管 光敏剂 特殊根管充填材料银尖、钛尖等 口腔特殊一次性卫生材料及器械（如一次性器械盒）、口腔特殊用 药、传染病人特殊消毒材料 菌斑微生物检测试剂盒 高分子脱敏剂 特殊填塞或止血材料 光敏型复合树脂、光敏型超钻树脂、光敏型复合体 根桩钉、桩核及牙本质钉 DYCAL 盖髓剂 VATAPAX 根管诱导材料 钛丝、合金丝、根管内固定材料 特殊粘接剂 COLTOSOL 安抚材料 支架 一次性导管、导丝、导管鞘 漂浮导管、导管置入套件及温度传感器 套管针、测压套件 编码前 4 位数为 “3150” 的 为口腔科临床使用的一次 性物品 一次性物品名称 说明
19
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
3107 3107 3107 3107 3107 3108 3109 3109 3109 310903014 310905023 3110 3111 32 32 32 3114 3202 33 33 3301 3301 3302 3302 3302 3302 3302 3302 3302 3302 3302 3302 3302 3302 3304 3304 3304 3304 330405006 330406 330406016
动脉穿刺套针 心导管、射频导管、引流导管 电极、超薄电极片 起搏器、除颤器 一次性复律除颤电极 滤除白细胞输血器、导管 气囊或水囊扩张导管、润滑麻醉剂、支架、球囊、一次性活检钳 圈套器、一次性黏膜注射针、一次性碎石芯 各种钛夹、银夹 一次性胶囊(内镜) MRS 生物膜、吸
附柱、血浆分离器 血液灌流器、滤器、支架、丝状探条、碘液微型盖、蓝夹子 硬化剂、气囊导管 滤网、溶栓导、支架、球囊导管、导丝、球囊 栓塞剂、泵、指引导丝、造影剂、指引导管 导管及体内放置的投药泵、关闭器 皮肤创面无机诱导活性敷料、一次性使用负压引流护创材料 动脉压迫止血器 特殊穿刺针（器）、可吸收止血绫 各种假体 腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件 双腔管、“T”型管 硬膜修补材料及各种假体 颅内压监护材料 侧脑室分流管 人工血管 人工硬膜特殊材料 重建硬膜及骨性材料 钛钢板、特殊固定材料 移植材料 动脉瘤夹 微型血管或血管阻断夹、栓塞剂 结扎夹、分流管 显微银夹 眼科特殊悬吊材料、粘弹剂 特殊植入材料 硅胶管或金属管 特殊固定材料、填塞材料、张力环 人工虹膜隔、粘弹剂 乳化专用刀、人工晶体 人工角膜、供体角膜 仅限于听小骨假体 仅限于腔镜微创手术
20
72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111
330407 330407 330601 330604 330604 330604 330604 330604 330604042 330605 330606 330607 330607 330607 330608 330608 330609 330609 330701 33071 330702 330703 330703 3308 3308 3308 3308 3308 3308 3308 3308 3308 330803 330804 3308 3308 3308 3308 3309 3310
玻璃体切割头、硅油、重水、膨胀气体 硅胶植入物 鼻科植入材料 填塞材料、结扎固定材料、特殊固定材料 各种特殊材料、骨粉等植骨材料、各种生物膜材料 人工材料模型、模板 牙周塞治剂 创面用材料 口腔颌面特殊刀片 斜面导板、特殊材料、腭护板、填塞材料、钛板及钛钉 各种人工材料膜、特殊植入材料、特殊固定材料、特殊支架、人工 材料 骨延长器 生物性材料 骨代用品及特殊材料 牙弓夹板 植骨、供骨材料、各种特殊材料、金属网材料、重建代用品 人工骨及代骨材料、金属网材料、种植体、基台 固定用钛板、铜板、钛、钢螺钉、生物膜、固定钉 “T”型管、植入材料、支架 特殊修补材料 闭合器 缺损修补材料、人工血管 固定合金钉 各种异体血管、人工血管 同种异体瓣膜和各种修补材料 牛心包片和人工瓣膜 异体动脉瓣及血管 一次性特殊牵开器 室壁贴片材料 起搏导线 一次性心肌打孔材料 人工辅助泵 体外人工肺材料、经冠状动脉窦逆行波灌注管 自粘压力绷带 球囊反搏导管、人造血管 转流管、取栓管、导管、栓塞剂 滤网、输送器、球囊扩张管 瓣膜刀或其他代用品 人工血管及供体 吻合器、钉仓、一次性导丝、一次性取石球囊
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112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135
3310 3310 3310 3310 3311 3311 3312 3313 3315 331
5 3315 3315 3315 3315 3315 3315 3315 3315 331501058 331507 3316 331603 331603 340200027
特殊胃造瘘套管及一次性造瘘管、胃减容材料 化疗泵及导管、转流泵及导管 钛钉、支架管、支架、供体、补片、填充物 多功能手术解剖器［刀头、负极板等耗材］ 特殊尿管、网状支架、肾网袋、人工血管、供体 特殊穿刺针、悬吊器、支架 气囊导管、支架、假体、光纤、导管 扩张用模具、一次性热球囊、供体、吊带、悬吊材料 内、外固定材料、接骨板 人工椎体、人工间盘 人工半骨盆、骨水泥及配套设备（骨蜡） 骨水泥接骨 人工关节（髋关节、膝关节） 人工股骨头 异体骨（灭活） 异体关节（灭活） 人工髌腱 煅烧骨、人造骨、异体骨 一次性等离子刀头 一次性使用医用防堵吸引管 低温冷冻皮、新鲜皮、旋刺针 低温冷冻组织、新鲜组织 异体皮和制备、长效抗菌材料 氧气 四、中医及民族医诊
136 137 138 139 140 141
42 43 430000023 460000012 460000020 47
外固定材料（石膏、夹板） 一次性针灸针 纳米穴位敷贴 一次性结肠透析管 铜离子针 粘弹剂 五、规范未明确涉及的特殊材料
142 143 144 145 146 147 148 149 150
1204 1208 1209 1214 2403 3110 330100017 330201 3302
静脉留置针、胰岛素笔用针头 鼻饲泵囊 胃肠减压器 胸腔壁引流器、胸腔闭式引流瓶、脉冲冲洗器（管路、套嘴） 伽玛针（包括加长针） 腹膜透析管及管钛接头、透析器及管道 膜肺、氧合器 一次性电极（一次性高频电极） 一次性不粘双极电凝镊
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151
120100012
造口袋 表 9 不予补偿的另收费一次性物品目录
序号
编码 一、综合医疗服务类
一次性物品名称
说明
1 2
120100016 120800002
静态搬运床单* 营养泵 二、医技诊疗类
3 4 5
21－23 2202 2701
图像记录、数据储存介质 医用超声耦合剂(消毒、杀菌型)* 防腐剂 三、临床诊疗类
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310205009 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 3105 310517 310518 310518 310519 310519 310519 310519 310519 310519 310519 310519 310519 310520 310521 310521
一次性血糖探测头 特殊印模材料、特殊模型材料 录像带*、计算机软盘*、照相及胶片* 方弓丝、预成牵引弓、唇弓及其他特殊材料 各种弹簧和其他附件 各种钛夹、银夹 窝沟封闭剂（进口）、溶塑剂（进口） 钛镍合金材料 下颌舌弓、导萌式保持器、丝圈式保持器 特殊矫正装置材料 矫正牵引装置材料 树脂、高强纤维 牙龈特殊保护剂 冠、嵌体、桩核、根帽、帖面、桩冠、固定桥等特殊材料 活动桥、个别托盘、义齿、咬合板、软衬、局部义齿、总义齿、特 制暂基托、附着体 铸造金属基托、金属加强网 焊接材料、特殊衬印
材料 各种人工牙材料 各种基托材料(钢、金合金)、各种卡环材料（钢丝弯制卡环、铸造 钴铬合金、贵金属合金卡环） 自凝塑料、热凝塑料、光固化树脂、软塑料、橡胶 钢丝支托、铸造钴铬合金支托、铸造金合金支托、扁钢丝支托 腭护板、导板材料、模型设备 金属丝、扁钢丝、尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网 预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆 附着体材料 铸造支架、 垫材料、咬合板材料 义颌、义齿、义耳、义鼻、义眼等专用材料 软塑胶、光敏树脂、铁钛合金丝 编码前 4 位数为 “3150” 的 为口腔科临床使用的一次 性物品。
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34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
310521 310522 310522 310522 310522 310522 310522 310522 310523 310523 310523 310523 3108 3109 33 33 33 33 33 3301 330100002 3304 3304 330409 330409018 330601 330604 3314 331204002 3315 3315 3316 331603 331604 340200025 340200031
义齿夹板材料 功能矫治器材料及附件、活动矫治器材料及附件、特殊粘接材料 活动矫治器材料及附件 口外弓或其他远中移动装置及部件 上下颌扩弓装置及其他附加装置、腭杆 颏兜（头帽颏兜）、前方牵引器 颈牵引、低位头帽牵引 固定保持器、正位器、透明保持器、隐形固定器特殊材料 唇侧 INDEX 材料 光固化基板、热压塑料板、自凝塑料、金属套管 进口软衬材料、栓道材料、义齿修复材料 基台、贵金属包埋材料*、进口成型塑料*、金属材料、激光焊接材 料、硅胶材料、个别托盘材料 骨髓供体、干细胞供体、脐血 各种钛夹、银夹 生物胶、医用生物蛋白胶、透明酯酸钠 生物可吸收医用膜、医用几丁糖、特殊缝合线*、特殊缝针 胶原蛋白海绵、胶原膜 各种器官、脏器移植供体、假体 一次性使用医用拉链* 镇痛泵* 神经丛刺激针 义眼膜、羊膜 供体角膜片、青光眼阀巩膜片 羟基磷灰石眼、灰石板、硅胶板 球后假体材料 鼻科各种假体材料 腭护板、保护剂、合板 特殊脐带夹* 吻合器 特殊缝合器* 异体神经 扩张器及各种假体 异体肌腱 吸脂器、植入假体、植入材料 支具 自助具 五、规范未明确涉及的特殊材料 听小骨假体除外 临床腔镜微创手术除外
70 71
1201 1204
医用看护垫* 医用止血带*
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