浙江中医杂志２０１０年３月第４５卷第３期
葛根汤治疗颈型颈椎病５０例
王
勇
广东省深圳平乐骨伤科医院
关键词
葛根汤
颈型颈椎病
临床观察
广东深圳５１８０１０
近年来，笔者使用葛根汤治疗颈型颈椎病５０例，疗效良好，报告如下。
１
减。另嘱患者自行作颈背肌锻炼。治疗４疗程后观察疗效。３治疗结果
经治疗后，５０例病例中，临床痊愈（自觉症状消失，颈部活动无障碍，颈肌压痛消失。Ｘ片颈椎正常）４６例。显效（大部分症状消失，颈部活动基本正常，Ｘ片颈椎未恢复生理曲度）３例。无效（症状体征未改善，或加重）１例。４体会
葛根汤方源自汉张仲景《伤寒论》。“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”方用麻黄、桂枝走膀胱经以辛温发表；合葛根辛凉解肌发表，并制麻桂辛燥之性；白芍酸敛，能柔筋脉拘急；甘草调和诸药；姜、枣助发表邪，兼以扶正。合为一剂，具散风寒表邪、舒筋脉拘急之功，恰合本病病机。配合颈背肌锻炼，维持颈周肌群平衡稳定，效果更佳。
收稿日期
２００９—１０—２９
一般资料
本组病例５０例。男性２３例，女性２７例。年龄
２２～６５岁，平均年龄３８岁。病程１０天～６个月。均以颈后肌肉酸疼，转头不便为主诉，长久坐位工作后症状加重。体征：颈后斜方肌及胸锁乳头肌等肌肉压痛，Ｘ线摄片显示颈椎生理曲度改变。伴颈椎骨质增生９例。全部病例均有长期伏案工作史，及劳累后加重等。诊断标准：颈后肌肉酸疼，局限性压痛，转头不便，无周围神经干方向传导；Ｘ线摄片颈椎曲度变小或反弓。并排除其他型颈椎病可能。２治疗方法
５０例均内服中药葛根汤：葛根、白芍各１８９，麻黄６９，桂枝９９，生姜３片，大枣４枚。每日１剂，取水６００ｍｌ，浸泡２０分钟，煎取１５０ｍｌ，早晚各温服１次，避风寒。每１周为１疗程。根据病情辨证略作加
表２２组疗效比较
部气血运行加速，使瘀结得消、寒湿得散、热毒得泻、疼痛得除。火针疗法依靠经络的传导感应，发挥调节作用。现代有关实验研究也表明［５］，火针淬刺局部刺激强烈，即刻的循经感传不明显，但治疗后淬刺部位使俞穴一经络不断保持内在传导感应，作用时间持久。因此在治疗慢性病症疗效持久可靠。
注：与Ｂ组比较，＊Ｐ＜Ｏ．０５，＊＊Ｐｄ０．０１。
５
参考文献
致Ｈ］。传统治疗中单纯局部痛点封闭，阻断了交感神经兴奋所致局部血供障碍的恶性循环，使组织营养状况得以改善，暂时解决了患处的无菌性炎症，但无法从根本上解除血管、神经束的卡压及粘连，不能去除前臂伸肌对肱骨外上髁的慢性牵拉损伤，故而复发的概率就会增加。小针刀术切口小，无需缝合，几乎无损伤，不存在切口愈合过程和愈合的伤疤，在针刀术早期（１＂－－２天后）就可以做功能锻炼，提高了治疗效果，减少和消除了手术并发症和后遗症。定位准确，针刀可直达病所。而火针疗法是利用火针刺入后局部会立即产生灼热、瘙痒、微痛的针感，人为地造成局
［１］戴慎，薛建国，岳沛平．中医病证诊疗标准与方剂选用［Ｍ］．北京：人民卫生出版社。２００１：９５３．
［２］朱汉章．小针刀疗法［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，
１９９２：９２．
［３］蒋协远，王大伟．骨科临床疗效评价标准［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５：５８－５９．
［４］麻仲学．国际针灸交流手册［Ｍ］．济南：山东科学技术出版社。１９９２：２９４．
ＩＳ］李竹，刘承宜。杨小红。等．火针、激光火针在慢性运动损伤中的应用口］．山东体育学院学报，２００５，２１（６）：４８—５１．
收稿日期
２００９—１０—０８
万方数据
葛根汤治疗颈型颈椎病50例
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
王勇
广东省深圳平乐骨伤科医院,广东深圳,518010浙江中医杂志
ZHEJIANG JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE2010，45(3)0次
相似文献(10条)
1.期刊论文 黄云声 加味葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效观察 -长春中医药大学学报2008,24(2)
目的:观察加味葛根汤治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:将符合诊断标准的60例门诊病例,随机分为治疗组30例给予加味葛根汤治疗,每日1剂,水煎服;对照组30例口服布洛芬缓释胶囊治疗,0.3 g/次,2次/d,饭后服.均10d 1个疗程.结果:1个疗程后,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:加味葛根汤治疗颈型颈椎病安全、简便、有效.
2.期刊论文 魏书亭.章汉平.王丹.曾尚广 加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效观察 -湖北中医杂志2006,28(3)
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,主要表现为颈部、颈肩部及枕部酸困疼痛,头颈部活动轻度受限,颈肌紧张,有压痛点.颈型颈椎病由于初起症状较轻,常被忽视,以致反复发作,可进一步发展成其他类型的颈椎病.2004年1月～2005年10月,笔者应用加味桂枝加葛根汤治疗本病35例,疗效满意,现总结如下.
3.期刊论文 叶慧华.陈少清 桂枝加葛根汤结合"米字操"治疗颈型颈椎病30例 -福建中医药2009,40(6)
颈型颈椎病又称为韧带关节囊型颈椎病,是各类型颈椎发病的早期,因其症状轻微、短暂、时好时坏,病人本身容易忽略,但这也是治疗的最有利时机.
4.期刊论文 赵敏奇.杨丽华 手法整复配合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病68例临床观察 -云南中医中药杂志2008,29(7)
颈型颈椎病[1]是颈椎病中临床最为多见的类型.多在夜间或晨起发病,部分患者可自然缓解但容易反复发作,发病年龄趋于年轻化,多与长期伏案低头工作或日常生活中颈部不良姿势有关,随着社会竞争日益激烈工作压力不断增加,该病已逐渐成为困扰人们工作、生活的常见多发病.笔者以手法整复为主配合内服桂枝加葛根汤加味治疗本病68例,取得满意疗效,现报道如下.
5.期刊论文 郑荣文 手法加中药治疗颈型颈椎病疗效评价 -浙江中西医结合杂志2008,18(6)
笔者从2005～2007年采用单纯推拿手法及手法加中药治疗颈型颈椎病,取得了较佳的疗效,现报道如下.1 临床资料
1.1 一般资料 145例均为我院骨科门诊患者,男84例,女61例,年龄20～54岁,病程3天～12年.采用掷硬币法将纳入病例随机分为单纯推拿手法治疗组(单纯手法组)76例与手法加中药治疗组69例.两组一般资料具有可比性.
6.期刊论文 曾红文 桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病66例 -实用中医药杂志2003,19(10)
近年来,笔者在临床中运用桂枝加葛根汤化裁治疗颈型颈椎病66例,疗效满意,现报告如下.
7.期刊论文 陈水昌 桂枝加葛根汤配合牵引治疗颈型颈椎病42例 -广州医药1999,30(3)
颈型颈椎病临床上极为常见,初起症状较轻,易被忽视,以致反复发作,如不予有效的防治,可导致椎间盘脱出、椎间周围韧带及椎体边缘的代偿性增生,造成对周围神经血管的压迫[1].自1994年1月～1998年6月,我们应用桂枝加葛根汤配合颈椎牵引治疗本病42例,疗效满意,总结如下.
8.期刊论文 陈民.林学波.郑秋坚.彭汉士 中西药治疗颈型颈椎病的疗效对比 -广东医学2007,28(11)
目的 观察及比较中西结合、单纯中药及西药治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 采用前瞻性临床研究方法,将符合本症的90例患者,随机分为中西结合组、中药组及西药组各30例.中药组以加味桂枝葛根汤辨证治疗,西药对照组以西药西乐葆及妙纳内服,中西结合治疗组以上两者结合治疗,药物治疗为期7d.依照颈型颈椎病疗效评分标准观察各组患者症状变化并分期进行统计学比较分析.结果 治疗后第1天,中西结合组与西药组疗效均较中药组明显.治疗后第3,7天,3组症状改善差异无显著性(P＞O.05).治疗后第14天,中西结合组与中药组疗效仍为明显,两组分别与西药组相比(P＜O.05).结论 中西药结合治疗颈型颈椎病疗效快而持久.针对疼痛剧烈者短期内可选择西医消炎镇痛,但停药后,症状有复发的可能.中药辩证治疗,重在治本,疗效持久,体现出治病求本的中医治疗思想.
9.期刊论文 刘元梅 桂枝加葛根汤加味治疗颈型颈椎病180例 -中国中医急症2009,18(8)
颈椎病是一种常见病及多发病,分为颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型,如果两种以上类型同时存在,称为"混合型",其中颈型颈椎病为最常见类型,约占颈椎病的40%.如不积极治疗,可发展为混合型.
10.期刊论文 李彦欣 桂枝加葛根汤加味治疗颈型颈椎病42例 -中国民间疗法2000,8(2)
颈型颈椎病临床较常见,笔者近几年来应用桂枝加葛根汤加味治疗本病42例,效果满意,现报告如下.
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浙江中医杂志２０１０年３月第４５卷第３期
葛根汤治疗颈型颈椎病５０例
王
勇
广东省深圳平乐骨伤科医院
关键词
葛根汤
颈型颈椎病
临床观察
广东深圳５１８０１０
近年来，笔者使用葛根汤治疗颈型颈椎病５０例，疗效良好，报告如下。
１
减。另嘱患者自行作颈背肌锻炼。治疗４疗程后观察疗效。３治疗结果
经治疗后，５０例病例中，临床痊愈（自觉症状消失，颈部活动无障碍，颈肌压痛消失。Ｘ片颈椎正常）４６例。显效（大部分症状消失，颈部活动基本正常，Ｘ片颈椎未恢复生理曲度）３例。无效（症状体征未改善，或加重）１例。４体会
葛根汤方源自汉张仲景《伤寒论》。“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”方用麻黄、桂枝走膀胱经以辛温发表；合葛根辛凉解肌发表，并制麻桂辛燥之性；白芍酸敛，能柔筋脉拘急；甘草调和诸药；姜、枣助发表邪，兼以扶正。合为一剂，具散风寒表邪、舒筋脉拘急之功，恰合本病病机。配合颈背肌锻炼，维持颈周肌群平衡稳定，效果更佳。
收稿日期
２００９—１０—２９
一般资料
本组病例５０例。男性２３例，女性２７例。年龄
２２～６５岁，平均年龄３８岁。病程１０天～６个月。均以颈后肌肉酸疼，转头不便为主诉，长久坐位工作后症状加重。体征：颈后斜方肌及胸锁乳头肌等肌肉压痛，Ｘ线摄片显示颈椎生理曲度改变。伴颈椎骨质增生９例。全部病例均有长期伏案工作史，及劳累后加重等。诊断标准：颈后肌肉酸疼，局限性压痛，转头不便，无周围神经干方向传导；Ｘ线摄片颈椎曲度变小或反弓。并排除其他型颈椎病可能。２治疗方法
５０例均内服中药葛根汤：葛根、白芍各１８９，麻黄６９，桂枝９９，生姜３片，大枣４枚。每日１剂，取水６００ｍｌ，浸泡２０分钟，煎取１５０ｍｌ，早晚各温服１次，避风寒。每１周为１疗程。根据病情辨证略作加
表２２组疗效比较
部气血运行加速，使瘀结得消、寒湿得散、热毒得泻、疼痛得除。火针疗法依靠经络的传导感应，发挥调节作用。现代有关实验研究也表明［５］，火针淬刺局部刺激强烈，即刻的循经感传不明显，但治疗后淬刺部位使俞穴一经络不断保持内在传导感应，作用时间持久。因此在治疗慢性病症疗效持久可靠。
注：与Ｂ组比较，＊Ｐ＜Ｏ．０５，＊＊Ｐｄ０．０１。
５
参考文献
致Ｈ］。传统治疗中单纯局部痛点封闭，阻断了交感神经兴奋所致局部血供障碍的恶性循环，使组织营养状况得以改善，暂时解决了患处的无菌性炎症，但无法从根本上解除血管、神经束的卡压及粘连，不能去除前臂伸肌对肱骨外上髁的慢性牵拉损伤，故而复发的概率就会增加。小针刀术切口小，无需缝合，几乎无损伤，不存在切口愈合过程和愈合的伤疤，在针刀术早期（１＂－－２天后）就可以做功能锻炼，提高了治疗效果，减少和消除了手术并发症和后遗症。定位准确，针刀可直达病所。而火针疗法是利用火针刺入后局部会立即产生灼热、瘙痒、微痛的针感，人为地造成局
［１］戴慎，薛建国，岳沛平．中医病证诊疗标准与方剂选用［Ｍ］．北京：人民卫生出版社。２００１：９５３．
［２］朱汉章．小针刀疗法［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，
１９９２：９２．
［３］蒋协远，王大伟．骨科临床疗效评价标准［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５：５８－５９．
［４］麻仲学．国际针灸交流手册［Ｍ］．济南：山东科学技术出版社。１９９２：２９４．
ＩＳ］李竹，刘承宜。杨小红。等．火针、激光火针在慢性运动损伤中的应用口］．山东体育学院学报，２００５，２１（６）：４８—５１．
收稿日期
２００９—１０—０８
万方数据
葛根汤治疗颈型颈椎病50例
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
王勇
广东省深圳平乐骨伤科医院,广东深圳,518010浙江中医杂志
ZHEJIANG JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE2010，45(3)0次
相似文献(10条)
1.期刊论文 黄云声 加味葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效观察 -长春中医药大学学报2008,24(2)
目的:观察加味葛根汤治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:将符合诊断标准的60例门诊病例,随机分为治疗组30例给予加味葛根汤治疗,每日1剂,水煎服;对照组30例口服布洛芬缓释胶囊治疗,0.3 g/次,2次/d,饭后服.均10d 1个疗程.结果:1个疗程后,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:加味葛根汤治疗颈型颈椎病安全、简便、有效.
2.期刊论文 魏书亭.章汉平.王丹.曾尚广 加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效观察 -湖北中医杂志2006,28(3)
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,主要表现为颈部、颈肩部及枕部酸困疼痛,头颈部活动轻度受限,颈肌紧张,有压痛点.颈型颈椎病由于初起症状较轻,常被忽视,以致反复发作,可进一步发展成其他类型的颈椎病.2004年1月～2005年10月,笔者应用加味桂枝加葛根汤治疗本病35例,疗效满意,现总结如下.
3.期刊论文 叶慧华.陈少清 桂枝加葛根汤结合"米字操"治疗颈型颈椎病30例 -福建中医药2009,40(6)
颈型颈椎病又称为韧带关节囊型颈椎病,是各类型颈椎发病的早期,因其症状轻微、短暂、时好时坏,病人本身容易忽略,但这也是治疗的最有利时机.
4.期刊论文 赵敏奇.杨丽华 手法整复配合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病68例临床观察 -云南中医中药杂志2008,29(7)
颈型颈椎病[1]是颈椎病中临床最为多见的类型.多在夜间或晨起发病,部分患者可自然缓解但容易反复发作,发病年龄趋于年轻化,多与长期伏案低头工作或日常生活中颈部不良姿势有关,随着社会竞争日益激烈工作压力不断增加,该病已逐渐成为困扰人们工作、生活的常见多发病.笔者以手法整复为主配合内服桂枝加葛根汤加味治疗本病68例,取得满意疗效,现报道如下.
5.期刊论文 郑荣文 手法加中药治疗颈型颈椎病疗效评价 -浙江中西医结合杂志2008,18(6)
笔者从2005～2007年采用单纯推拿手法及手法加中药治疗颈型颈椎病,取得了较佳的疗效,现报道如下.1 临床资料
1.1 一般资料 145例均为我院骨科门诊患者,男84例,女61例,年龄20～54岁,病程3天～12年.采用掷硬币法将纳入病例随机分为单纯推拿手法治疗组(单纯手法组)76例与手法加中药治疗组69例.两组一般资料具有可比性.
6.期刊论文 曾红文 桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病66例 -实用中医药杂志2003,19(10)
近年来,笔者在临床中运用桂枝加葛根汤化裁治疗颈型颈椎病66例,疗效满意,现报告如下.
7.期刊论文 陈水昌 桂枝加葛根汤配合牵引治疗颈型颈椎病42例 -广州医药1999,30(3)
颈型颈椎病临床上极为常见,初起症状较轻,易被忽视,以致反复发作,如不予有效的防治,可导致椎间盘脱出、椎间周围韧带及椎体边缘的代偿性增生,造成对周围神经血管的压迫[1].自1994年1月～1998年6月,我们应用桂枝加葛根汤配合颈椎牵引治疗本病42例,疗效满意,总结如下.
8.期刊论文 陈民.林学波.郑秋坚.彭汉士 中西药治疗颈型颈椎病的疗效对比 -广东医学2007,28(11)
目的 观察及比较中西结合、单纯中药及西药治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 采用前瞻性临床研究方法,将符合本症的90例患者,随机分为中西结合组、中药组及西药组各30例.中药组以加味桂枝葛根汤辨证治疗,西药对照组以西药西乐葆及妙纳内服,中西结合治疗组以上两者结合治疗,药物治疗为期7d.依照颈型颈椎病疗效评分标准观察各组患者症状变化并分期进行统计学比较分析.结果 治疗后第1天,中西结合组与西药组疗效均较中药组明显.治疗后第3,7天,3组症状改善差异无显著性(P＞O.05).治疗后第14天,中西结合组与中药组疗效仍为明显,两组分别与西药组相比(P＜O.05).结论 中西药结合治疗颈型颈椎病疗效快而持久.针对疼痛剧烈者短期内可选择西医消炎镇痛,但停药后,症状有复发的可能.中药辩证治疗,重在治本,疗效持久,体现出治病求本的中医治疗思想.
9.期刊论文 刘元梅 桂枝加葛根汤加味治疗颈型颈椎病180例 -中国中医急症2009,18(8)
颈椎病是一种常见病及多发病,分为颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型,如果两种以上类型同时存在,称为"混合型",其中颈型颈椎病为最常见类型,约占颈椎病的40%.如不积极治疗,可发展为混合型.
10.期刊论文 李彦欣 桂枝加葛根汤加味治疗颈型颈椎病42例 -中国民间疗法2000,8(2)
颈型颈椎病临床较常见,笔者近几年来应用桂枝加葛根汤加味治疗本病42例,效果满意,现报告如下.
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