xx年上半年，医院各项工作在县委、县政府的领导下，在上级业务部门的指导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻十六届三中、四中全会精神，坚持“以病人为中心，以提高医疗质量为重点”，按照xx年卫生工作综合管理责任书的要求，在全院职工共同努力下，积极完成了各项工作任务。
一、基本情况
截止1——5月统计：职工总数359人。其中：在职职工254人，离退休职工105人（含陶村、冒合卫生院并入13人）。
工作人员结构：卫生技术人员总数220人，占86。6%，工勤人员34人，占13.4%。
职称结构：获专业技术职称人员总数217人。其中：正高级职称1人，占0.4%，副高级职称5人，占2.3%，中级职称94人，占43.3%，初级职称117人，占53.9%，未获专业技术职称人员3人。
编制病床175张，实际开放病床250张。
二、 主要工作
（一） 坚持以病人为中心，提供全方位的优质服务
半年来，医院领导班子带领全院职工励精图治，开拓进取，使医院的各项工作有了长足的发展。
1、加强思想政治工作，树立为人民服务的思想意识
我院一直注重思想政治教育工作，注重用医院文化去提高职工的凝聚力，结合党总支开展的“保持共产党员先进性教育”活动，“树白衣天使形象”实施方案，开展体现党员先进性，全心全意为人民服务活动。在党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育，学习邓小平党风廉政建设理论，学习有关职业道德、行风建设的文件精神，联系实际，进一步树立“以病人为中心”的服务观点。与此同时，以“爱院如家”为主线，开展文明单位建设，有计划、有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神教育。5.12国际护士节医院组织以“立足本职，共创和谐社会”为主题的演讲比赛，激发医护人员爱岗敬岗的工作热情，提倡爱岗敬业精神，努力在职工中树立全心全意为人民服务的思想和强烈的工作责任感，教育医务人员增强以病人为中心的服务意识。
2、加强医德医风建设，建立医疗质量保障体系
我院在医德医风建设方面，主要采取两种形式。首先，从思想上加强医德医风教育，重点抓职业道德教育，进行医德考评，技术操作考核，从而增强全员质量意识。与此同时，强化院内外监督约束机制，定期召开征求意见痤谈会，对门诊、住院、出院病人进行问卷调查，广泛征求病人对医院各方面的意见和建议。修订完善了《医疗服务质量管理标准和考核奖惩办法》，加大了考核力度。
3、加大医疗服务的工作力度，不断完善优质服务体系
为提高医疗服务质量，我院紧紧围绕“以病人为中心”这个主题，为病人提供全方位的优质服务。加强了导医咨询服务，为患者免费提供开水，免费测血压，院内门诊、住院处悬挂分科示意图，医保病人就医流程示意图，便于指引病人就医，各科室悬挂介绍医务人员姓名、专业、职称照片，规定医生挂牌服务，以利于病人选择医生就诊，开展下基层农村巡回医疗工作。公开药品销售价格及各项检查收费标准，实行住院病人费用清单制，让患者明明白白看病、清清楚楚消费。设立文明服务监督岗、行风建设意见箱、意见簿、监督电话、公开服务承诺，置医院工作于患者和社会监督之下。同时还利用黑板报、宣传橱窗、健康处方等形式，让来我院诊疗的群众都能受到健康教育，以上举措，受到群众和社会的好评。
（二）深化医院改革，促进医院发展
为适应医疗卫生改革，促进医院快速发展。我院进一步深化人事制度和分配制度的改革，以激发职工的积极性和创造性。在人事制度改革方面，继续实行院科两级聘任制，聘任中实行双向选择，公平竞争、公开聘任、竞争上岗，真正做到职务能上能下，待遇能高能低，增强职工的竞争意识和提高业务能力的自觉性。分配制度改革方面，为了体现按劳分配制度，本着重实绩、重贡献，向临床一线人员和艰苦岗位倾斜，采取经济指标与奖金挂钩，坚持多劳多得的原则，形成奖优罚劣、奖勤罚懒的分配激励机制。与此同时，对后勤体制进行调整，各部门按需设岗、设岗定责、以岗定人，各岗位签定目标责任书，逐步实行指标管理向服务付费过渡，经费指标与个人利益挂钩。通过改革，转变了工作作风，增强了职工的竞争意识和提高业务能力的自觉性，调动了职工积极性，使医院工作出现了新局面。
（三）加强医院管理，促进内涵建设
1、加强医院的基础管理，为患者就医提供可靠的医疗保障
为确保医疗质量和医疗安全，我院按照二级甲等医院的要求，修订和完善了各项医疗管理制度，制订下发了《医疗规范化管理制度》、《病历规范化管理方案》等制度，抓好质量教育和质量考核。以“三基”为重点，进行多层次的业务训练，请专家讲课，组织多层次的教育，切实提高医务人员的基础理论、基本知识和基本操作水平，使全院医护人员都能熟练地掌握急救技术和应急方法。
在有计划地更新补充常规仪器设备的基础上，注重引进国内外先进医疗设备。积极实施利用德国政府贷款（172万欧元）购置医疗设备和整体迁建医院项目。目前，医院利用德国政府贷款购置医疗设备评标、招标工作已由中机国际招标公司组织进行，传染病科已开始建设，医院整体迁建项目前期工程已基本结束，正在积极筹集启动资金。先进设备的引进和基础设施的建设将为患者诊断、检查提供质量保证，保证临床医技的需要，促进技术的更新和质量的提高，使设施与服务水平与广大患者需求相适应。
加强了药品和医疗物资的管理，保证医疗所需，严格把好质量关，严格执行《药品管理法》，坚持从主渠道购药。加强麻醉、剧毒、放射药品管理，建立严格的管理制度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。随着卫生改革的深化，积极实行药品集中招（跟）标采购，药品收支两条线管理，做到合理检查，合理治疗，合理用药，做到真正让利于民，使患者得到实惠。
2、加强人才培养，促进学科建设，为医院的发展提供高质量的后备力量
我院始终坚持把培养技术人才作为一项重要工作来抓，建立健全了《人才培养计划》和《业务学习制度》，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学科带头人。一是采用请进来讲课，开展“三基”培训、考核，加强业务学习，促进业务水平的提高；二是每年选派技术骨干外出进修、学习；三是加强继续医学教育，鼓励职工自学、函授学习，提高学历层次。四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、新项目的引进和开展。
3、加强和完善计算机系统，为医院科学化、规范化管理提供可靠和保证
我院投资开发了门诊、住院收费和门诊、住院、库房管理等计算机软件系统。实行微机管理，一是增加了各种数据的准确率，提高了工作效率；二是实行患者门诊ic刷卡，患者可随时查阅自己的经费支出和用药情况，同时也增加了收费透明度，为医院管理工作提供了保证，使医院向科学化管理迈进了一大步。
(四)各项工作完成情况
主要工作数量及医疗指标完成 （1—5月统计）
项 目 完 成 情 况
门诊就诊人数 43851人次
住院病人数 4222人次
出院病人数 4231人次
各种手术 479例
计划生育手术 129例
门诊诊断与出院诊断符合率 77.12%
治愈、好转率 93.31%
危重病人抢救成功率 89.93%
病房抢救成功率 93.25%
手术前后诊断符合率 94.7%
无菌切口感染率 0
住院产妇死亡率 0
活产新生儿死亡率 0.21%
x片摄片合格率 90.15%
病床使用率 85.88%
年责任医疗事故发生数 0
各项护理质控指标完成情况
（1—5月统计）
项 目 标 准 达标值
特护、一级护理合格率 ≥90% 99.36%
基础护理合格率 ≥90% 99.03%
护理文件书写合格率 ≥95% 99.13%
急救物品完好率 100% 100%
无菌物品完好率 100% 100%
护理技术操作合格率 ≥95% 98.95%
病人对护理工作满意率 ≥80% 100%
褥疮发生率 0 0
肌肉注射化脓率 0 0
年事故发生率 0 0
控感、预防保健工作情况
（1—5月统计）
项 目 指 标 完成情况
疫情报告填写合格 ≥95% 97.8%
传染病登记合格 ≥95% 100%
传染病漏报率 ≤1% 0
消毒物品合格率 100% 100%
一人一针一管一灭菌执行率 100% 100%
无菌切口感染率 0 0
院内感染发病率 ≤8% 0.09%
院内感染漏报率 ≤20% 0
血液管理——积极贯彻落实《中华人民共和国献血法》及《实施条例 》，提高临床用血水平，确保医疗用血安全，血库有专人负责，有健全的管理制度。1—4月份共用血438单位，用血安全率达100%。
继续教育工作——医院重视人才培养和新技术的应用，不断提高医疗技术水平。今年上半年，请上级医院专家来院讲课5次，指导开展手术11次，参加各种短期学习班36人次，组织业务学习8次，职工积极撰写学术论文，在国家级刊物上发表2篇，开展新技术、新项目3项，外出进修学习10人次。
临床带教和指导基层卫生院工作——接收昆明医学院实习生和红河卫校实习生共67人，接收乡镇卫生院进修人员2人，到乡镇卫生院指导工作25人次，各类人员健康体检746人，下乡巡回医疗30人次。
信息工作——加强和完善门诊、住院、库房管理计算机系统，病案按省卫生厅统一布置，根据《中国卫生统计调查制度》病案首页管理制度及icd—10的要求实行相关报表的升级改版，为医院科学管理提供保证。
工会工作——发挥医院工会组织的作用，保证工会领导班子参政议政，为深化医院改革献计献策，坚持职工代表大会制度，推行院务公开，加强民主管理，带邻职工积极参与精神文明建设活动，并利用节假日开展群众喜闻乐见的文娱体育活动，丰富职工业余文化生活，富教于乐。开展职工生日问候致贺活动，慰问患病困难职工，组织参加职工医疗互助活动，使职工切实感到党的温暖，增强职工凝聚力，为推进医院精神文明建设起到积极的作用。
后勤工作——后勤切实围绕临床一线开展工作，树立“一切为一线，一切为临床”的观念。财务认真执行财务工作制度，严格执行医疗收费标准，积极参与医疗成本核算管理，完成了业务收支、预算、经济核算工作。1—4月份经济收入769.8万元。总务人员落实岗位责任制，签定岗位目标责任书，做到下修下送为一线，为临床一线提供服务和保障。
三、 存在的问题
1．人才缺乏，技术发展缓慢
目前，医院人才断层，专业技术人员不足，退休人员增多（陶村、冒合卫生院撤销并入13人），老龄化与年轻化比例不平衡，由于财政拨给医院的人头工资少，只占职工工资总额的13%，87%的工资部份需要在职职工创收才能保证。因此，在职医护人员只有加班加点，超劳服务，增加收入。工作人员只忙于应付日常医疗工作，继续医学教育计划难以落实，人才缺乏，带来医院技术发展滞后，部份学科建设缺乏带头人，专科特色无法开展，这些因素对医院作为全县医疗技术指导中心实为不利。
2．资金缺乏，严重影响医院的建设和发展
由于石屏县为省级贫困县，财政收入少，政府对卫生投入不足，医院基础建设、医疗设备的购置与更新缺乏经济支撑。医院基础设施差，业务用房不足，危房率高（住院楼经城建部门鉴定已成危房），严重威胁着医生及患者的安全，并且病床设置不规范，已无拓展空间，需整体迁建。《医院整体迁建一期工程建设项目可行性研究报告》已经省计委批复，但缺启动资金。利用德国政府贷款（172万欧元）购置的医疗设备无房屋安置，严重制约着医院的建设和发展，致使医院应付突发事件的能力弱，极不适应当前经济社会的发展，鉴于医院存在的困难，为改善医院的基础设施建设，满足人民群众日益增长的医疗需求。因此，恳请政府给予大力支持，把离退休人员工资纳入财政供养，加大对医院的资金投入，使医院传染病科建设及整体迁建医院能尽快建成投入使用。
3．医疗纠纷增多，医疗风险大，束缚了医务人员的工作积极性
随着医疗纠纷的逐年上升，医疗风险增大，应结合实际，分析医疗纠纷的特点，提高医务人员工作责任心，提高防范医疗事故的自觉性，健全和完善医疗质量管理制度，做到依法行医，既要用法律规范我们的医护活动，又要用法律维护医务工作者的合法权益，提高医疗服务质量。
4．少数医务人员医德观念淡薄
尽管医院长期把行风建设作为一项重要工作来抓，建立了制度和措施，但仍有个别职工，由于不加强学习，思想觉悟低，责任心不强，影响了医疗服务质量。因此，要今后的工作中，要强化职业道德教育，加大对医德医风的管理力度，促进行风建设工作。
xx年下半年工作要点
xx年下半年，医院工作要以党的十六大精神和“三个代表”重要思想为指导，深化医院改革，坚持以病人为中心，不断提高医疗服务质量，全面加强医院的建设和发展。按照卫生目标责任书要求，主要抓好以下工作：
一、思想政治工作
1、认真组织学习党的路线、方针和政策，深入贯彻十六届三中、四中全会精神，解放思想，更新观念，全面加强医院建设和开展体现党员先进性活动。
2．加强行风建设工作，制订切实可行的整改措施，保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，提倡爱岗敬业精神，在职工中深入扎实地开展“树行业新风，塑天使形象”活动，有效地促进医德医风建设。
3．党政工团齐心协力，积极配合，开展创省级文明单位活动，以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情，调动全院职工积极性和创造性，把医院工作提高到新水平。
二、行政管理工作
1．完善各种管理机构，加强内部管理，强化院科两级负责制，形成院科层层抓质量，层层抓制度的网络，使医院工作运行正常化。
2.继续坚持院务公开，实行民主管理；切实加强工会组织建设。
3.继续完善病人选择医生制度，推行住院患者一日费用清单制，门诊病人费用清单制，接受患者和社会的有效监督。
4.健全和完善有效的院内外监督机制，确保医院持续、稳步发展。
三 、业务工作
1、加快人才培养，注重学科建设，提高队伍整体素质
硬件建设是基础，软件建设是根本。针对目前卫生技术人才断层局面，创造条件以加快人才培养。一方面采用请进来讲学，开展“三基”培训、考核等多种形式，加强业务学习，促进业务水平的提高；另一方面，请上级部门给予解决人才需求，积极引进人才，选派技术骨干外出进修、培训或不定期选派业务骨干外出参加学习交流，以开拓知识面，培养学科带头人。此外，充分发挥医务人员的积极性，开展新技术、新项目，提高专业诊疗水平，增强竞争能力，把医院的医疗水平提高到期一个新的高度。
2.加强内涵建设，强化医疗管理，防范医疗纠纷、差错的发生
近年来，随着医学知识和法制观念的普及，医疗纠纷日渐增多，引起医疗纠纷的原因很多。但最根本的还在于医护质量。因此，要强化内涵建设，提高医疗质量，进一步加强职工思想政治教育，使医务人员格守职业道德、职业责任、职业纪律，对技术精益求精，严格遵守各项操作规程。坚持以病人为中心，向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务，加强医德医风建设，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，将保种医疗差错、事故消灭在萌芽状态。
3.在药品采购、储存保管、药品调配中，建立严格的规章制度，规范药品质量关，增加药品采购透明度，实行药品集中招标跟标采购和药品收支两条线管理，规范医疗服务行为和收费行为，让患者得到实惠。
四、基础设施建设工作
1、医院利用德国政府贷款购置医疗设备项目评标、招标工作已进行，设备年底可到位。
2、传染病科建设项目招标已按程序结束，现已动工建设；整体迁建医院前期工程已基本完成，但缺启动资金，目前，医院正多渠道筹集资金，争取整体迁建医院和传染科建设及早建成投入使用，以满足医疗卫生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革，实行全员聘任制,竞争上岗，绩效挂钩，增强干部职工的危机感、责任感和竞争意识，调动职工积极性，开创医院工作新局面。
六、后勤工作
1、执行财务工作制度，加强物资管理，做到增收节支。
2、后勤要紧紧体现管理、服务、保障三大功能，切实围绕临床一线开展工作，保证“三下、 三通”，让病人和职工满意。
3、为使病人有舒适的休养环境，良好的就医条件，加强医院基础设施建设，美化绿化医院环境，改善院容院貌。
4.加强安全消防工作，防止安全事故。
xxxxx人民医院
xx年六月八日
xx年上半年，医院各项工作在县委、县政府的领导下，在上级业务部门的指导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻十六届三中、四中全会精神，坚持“以病人为中心，以提高医疗质量为重点”，按照xx年卫生工作综合管理责任书的要求，在全院职工共同努力下，积极完成了各项工作任务。
一、基本情况
截止1——5月统计：职工总数359人。其中：在职职工254人，离退休职工105人（含陶村、冒合卫生院并入13人）。
工作人员结构：卫生技术人员总数220人，占86。6%，工勤人员34人，占13.4%。
职称结构：获专业技术职称人员总数217人。其中：正高级职称1人，占0.4%，副高级职称5人，占2.3%，中级职称94人，占43.3%，初级职称117人，占53.9%，未获专业技术职称人员3人。
编制病床175张，实际开放病床250张。
二、 主要工作
（一） 坚持以病人为中心，提供全方位的优质服务
半年来，医院领导班子带领全院职工励精图治，开拓进取，使医院的各项工作有了长足的发展。
1、加强思想政治工作，树立为人民服务的思想意识
我院一直注重思想政治教育工作，注重用医院文化去提高职工的凝聚力，结合党总支开展的“保持共产党员先进性教育”活动，“树白衣天使形象”实施方案，开展体现党员先进性，全心全意为人民服务活动。在党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育，学习邓小平党风廉政建设理论，学习有关职业道德、行风建设的文件精神，联系实际，进一步树立“以病人为中心”的服务观点。与此同时，以“爱院如家”为主线，开展文明单位建设，有计划、有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神教育。5.12国际护士节医院组织以“立足本职，共创和谐社会”为主题的演讲比赛，激发医护人员爱岗敬岗的工作热情，提倡爱岗敬业精神，努力在职工中树立全心全意为人民服务的思想和强烈的工作责任感，教育医务人员增强以病人为中心的服务意识。
2、加强医德医风建设，建立医疗质量保障体系
我院在医德医风建设方面，主要采取两种形式。首先，从思想上加强医德医风教育，重点抓职业道德教育，进行医德考评，技术操作考核，从而增强全员质量意识。与此同时，强化院内外监督约束机制，定期召开征求意见痤谈会，对门诊、住院、出院病人进行问卷调查，广泛征求病人对医院各方面的意见和建议。修订完善了《医疗服务质量管理标准和考核奖惩办法》，加大了考核力度。
3、加大医疗服务的工作力度，不断完善优质服务体系
为提高医疗服务质量，我院紧紧围绕“以病人为中心”这个主题，为病人提供全方位的优质服务。加强了导医咨询服务，为患者免费提供开水，免费测血压，院内门诊、住院处悬挂分科示意图，医保病人就医流程示意图，便于指引病人就医，各科室悬挂介绍医务人员姓名、专业、职称照片，规定医生挂牌服务，以利于病人选择医生就诊，开展下基层农村巡回医疗工作。公开药品销售价格及各项检查收费标准，实行住院病人费用清单制，让患者明明白白看病、清清楚楚消费。设立文明服务监督岗、行风建设意见箱、意见簿、监督电话、公开服务承诺，置医院工作于患者和社会监督之下。同时还利用黑板报、宣传橱窗、健康处方等形式，让来我院诊疗的群众都能受到健康教育，以上举措，受到群众和社会的好评。
（二）深化医院改革，促进医院发展
为适应医疗卫生改革，促进医院快速发展。我院进一步深化人事制度和分配制度的改革，以激发职工的积极性和创造性。在人事制度改革方面，继续实行院科两级聘任制，聘任中实行双向选择，公平竞争、公开聘任、竞争上岗，真正做到职务能上能下，待遇能高能低，增强职工的竞争意识和提高业务能力的自觉性。分配制度改革方面，为了体现按劳分配制度，本着重实绩、重贡献，向临床一线人员和艰苦岗位倾斜，采取经济指标与奖金挂钩，坚持多劳多得的原则，形成奖优罚劣、奖勤罚懒的分配激励机制。与此同时，对后勤体制进行调整，各部门按需设岗、设岗定责、以岗定人，各岗位签定目标责任书，逐步实行指标管理向服务付费过渡，经费指标与个人利益挂钩。通过改革，转变了工作作风，增强了职工的竞争意识和提高业务能力的自觉性，调动了职工积极性，使医院工作出现了新局面。
（三）加强医院管理，促进内涵建设
1、加强医院的基础管理，为患者就医提供可靠的医疗保障
为确保医疗质量和医疗安全，我院按照二级甲等医院的要求，修订和完善了各项医疗管理制度，制订下发了《医疗规范化管理制度》、《病历规范化管理方案》等制度，抓好质量教育和质量考核。以“三基”为重点，进行多层次的业务训练，请专家讲课，组织多层次的教育，切实提高医务人员的基础理论、基本知识和基本操作水平，使全院医护人员都能熟练地掌握急救技术和应急方法。
在有计划地更新补充常规仪器设备的基础上，注重引进国内外先进医疗设备。积极实施利用德国政府贷款（172万欧元）购置医疗设备和整体迁建医院项目。目前，医院利用德国政府贷款购置医疗设备评标、招标工作已由中机国际招标公司组织进行，传染病科已开始建设，医院整体迁建项目前期工程已基本结束，正在积极筹集启动资金。先进设备的引进和基础设施的建设将为患者诊断、检查提供质量保证，保证临床医技的需要，促进技术的更新和质量的提高，使设施与服务水平与广大患者需求相适应。
加强了药品和医疗物资的管理，保证医疗所需，严格把好质量关，严格执行《药品管理法》，坚持从主渠道购药。加强麻醉、剧毒、放射药品管理，建立严格的管理制度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。随着卫生改革的深化，积极实行药品集中招（跟）标采购，药品收支两条线管理，做到合理检查，合理治疗，合理用药，做到真正让利于民，使患者得到实惠。
2、加强人才培养，促进学科建设，为医院的发展提供高质量的后备力量
我院始终坚持把培养技术人才作为一项重要工作来抓，建立健全了《人才培养计划》和《业务学习制度》，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学科带头人。一是采用请进来讲课，开展“三基”培训、考核，加强业务学习，促进业务水平的提高；二是每年选派技术骨干外出进修、学习；三是加强继续医学教育，鼓励职工自学、函授学习，提高学历层次。四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、新项目的引进和开展。
3、加强和完善计算机系统，为医院科学化、规范化管理提供可靠和保证
我院投资开发了门诊、住院收费和门诊、住院、库房管理等计算机软件系统。实行微机管理，一是增加了各种数据的准确率，提高了工作效率；二是实行患者门诊ic刷卡，患者可随时查阅自己的经费支出和用药情况，同时也增加了收费透明度，为医院管理工作提供了保证，使医院向科学化管理迈进了一大步。
(四)各项工作完成情况
主要工作数量及医疗指标完成 （1—5月统计）
项 目 完 成 情 况
门诊就诊人数 43851人次
住院病人数 4222人次
出院病人数 4231人次
各种手术 479例
计划生育手术 129例
门诊诊断与出院诊断符合率 77.12%
治愈、好转率 93.31%
危重病人抢救成功率 89.93%
病房抢救成功率 93.25%
手术前后诊断符合率 94.7%
无菌切口感染率 0
住院产妇死亡率 0
活产新生儿死亡率 0.21%
x片摄片合格率 90.15%
病床使用率 85.88%
年责任医疗事故发生数 0
各项护理质控指标完成情况
（1—5月统计）
项 目 标 准 达标值
特护、一级护理合格率 ≥90% 99.36%
基础护理合格率 ≥90% 99.03%
护理文件书写合格率 ≥95% 99.13%
急救物品完好率 100% 100%
无菌物品完好率 100% 100%
护理技术操作合格率 ≥95% 98.95%
病人对护理工作满意率 ≥80% 100%
褥疮发生率 0 0
肌肉注射化脓率 0 0
年事故发生率 0 0
控感、预防保健工作情况
（1—5月统计）
项 目 指 标 完成情况
疫情报告填写合格 ≥95% 97.8%
传染病登记合格 ≥95% 100%
传染病漏报率 ≤1% 0
消毒物品合格率 100% 100%
一人一针一管一灭菌执行率 100% 100%
无菌切口感染率 0 0
院内感染发病率 ≤8% 0.09%
院内感染漏报率 ≤20% 0
血液管理——积极贯彻落实《中华人民共和国献血法》及《实施条例 》，提高临床用血水平，确保医疗用血安全，血库有专人负责，有健全的管理制度。1—4月份共用血438单位，用血安全率达100%。
继续教育工作——医院重视人才培养和新技术的应用，不断提高医疗技术水平。今年上半年，请上级医院专家来院讲课5次，指导开展手术11次，参加各种短期学习班36人次，组织业务学习8次，职工积极撰写学术论文，在国家级刊物上发表2篇，开展新技术、新项目3项，外出进修学习10人次。
临床带教和指导基层卫生院工作——接收昆明医学院实习生和红河卫校实习生共67人，接收乡镇卫生院进修人员2人，到乡镇卫生院指导工作25人次，各类人员健康体检746人，下乡巡回医疗30人次。
信息工作——加强和完善门诊、住院、库房管理计算机系统，病案按省卫生厅统一布置，根据《中国卫生统计调查制度》病案首页管理制度及icd—10的要求实行相关报表的升级改版，为医院科学管理提供保证。
工会工作——发挥医院工会组织的作用，保证工会领导班子参政议政，为深化医院改革献计献策，坚持职工代表大会制度，推行院务公开，加强民主管理，带邻职工积极参与精神文明建设活动，并利用节假日开展群众喜闻乐见的文娱体育活动，丰富职工业余文化生活，富教于乐。开展职工生日问候致贺活动，慰问患病困难职工，组织参加职工医疗互助活动，使职工切实感到党的温暖，增强职工凝聚力，为推进医院精神文明建设起到积极的作用。
后勤工作——后勤切实围绕临床一线开展工作，树立“一切为一线，一切为临床”的观念。财务认真执行财务工作制度，严格执行医疗收费标准，积极参与医疗成本核算管理，完成了业务收支、预算、经济核算工作。1—4月份经济收入769.8万元。总务人员落实岗位责任制，签定岗位目标责任书，做到下修下送为一线，为临床一线提供服务和保障。
三、 存在的问题
1．人才缺乏，技术发展缓慢
目前，医院人才断层，专业技术人员不足，退休人员增多（陶村、冒合卫生院撤销并入13人），老龄化与年轻化比例不平衡，由于财政拨给医院的人头工资少，只占职工工资总额的13%，87%的工资部份需要在职职工创收才能保证。因此，在职医护人员只有加班加点，超劳服务，增加收入。工作人员只忙于应付日常医疗工作，继续医学教育计划难以落实，人才缺乏，带来医院技术发展滞后，部份学科建设缺乏带头人，专科特色无法开展，这些因素对医院作为全县医疗技术指导中心实为不利。
2．资金缺乏，严重影响医院的建设和发展
由于石屏县为省级贫困县，财政收入少，政府对卫生投入不足，医院基础建设、医疗设备的购置与更新缺乏经济支撑。医院基础设施差，业务用房不足，危房率高（住院楼经城建部门鉴定已成危房），严重威胁着医生及患者的安全，并且病床设置不规范，已无拓展空间，需整体迁建。《医院整体迁建一期工程建设项目可行性研究报告》已经省计委批复，但缺启动资金。利用德国政府贷款（172万欧元）购置的医疗设备无房屋安置，严重制约着医院的建设和发展，致使医院应付突发事件的能力弱，极不适应当前经济社会的发展，鉴于医院存在的困难，为改善医院的基础设施建设，满足人民群众日益增长的医疗需求。因此，恳请政府给予大力支持，把离退休人员工资纳入财政供养，加大对医院的资金投入，使医院传染病科建设及整体迁建医院能尽快建成投入使用。
3．医疗纠纷增多，医疗风险大，束缚了医务人员的工作积极性
随着医疗纠纷的逐年上升，医疗风险增大，应结合实际，分析医疗纠纷的特点，提高医务人员工作责任心，提高防范医疗事故的自觉性，健全和完善医疗质量管理制度，做到依法行医，既要用法律规范我们的医护活动，又要用法律维护医务工作者的合法权益，提高医疗服务质量。
4．少数医务人员医德观念淡薄
尽管医院长期把行风建设作为一项重要工作来抓，建立了制度和措施，但仍有个别职工，由于不加强学习，思想觉悟低，责任心不强，影响了医疗服务质量。因此，要今后的工作中，要强化职业道德教育，加大对医德医风的管理力度，促进行风建设工作。
xx年下半年工作要点
xx年下半年，医院工作要以党的十六大精神和“三个代表”重要思想为指导，深化医院改革，坚持以病人为中心，不断提高医疗服务质量，全面加强医院的建设和发展。按照卫生目标责任书要求，主要抓好以下工作：
一、思想政治工作
1、认真组织学习党的路线、方针和政策，深入贯彻十六届三中、四中全会精神，解放思想，更新观念，全面加强医院建设和开展体现党员先进性活动。
2．加强行风建设工作，制订切实可行的整改措施，保证医疗服务承诺内容的落实。要求医护人员要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，提倡爱岗敬业精神，在职工中深入扎实地开展“树行业新风，塑天使形象”活动，有效地促进医德医风建设。
3．党政工团齐心协力，积极配合，开展创省级文明单位活动，以激发职工爱医院、爱岗位、爱患者的思想感情，调动全院职工积极性和创造性，把医院工作提高到新水平。
二、行政管理工作
1．完善各种管理机构，加强内部管理，强化院科两级负责制，形成院科层层抓质量，层层抓制度的网络，使医院工作运行正常化。
2.继续坚持院务公开，实行民主管理；切实加强工会组织建设。
3.继续完善病人选择医生制度，推行住院患者一日费用清单制，门诊病人费用清单制，接受患者和社会的有效监督。
4.健全和完善有效的院内外监督机制，确保医院持续、稳步发展。
三 、业务工作
1、加快人才培养，注重学科建设，提高队伍整体素质
硬件建设是基础，软件建设是根本。针对目前卫生技术人才断层局面，创造条件以加快人才培养。一方面采用请进来讲学，开展“三基”培训、考核等多种形式，加强业务学习，促进业务水平的提高；另一方面，请上级部门给予解决人才需求，积极引进人才，选派技术骨干外出进修、培训或不定期选派业务骨干外出参加学习交流，以开拓知识面，培养学科带头人。此外，充分发挥医务人员的积极性，开展新技术、新项目，提高专业诊疗水平，增强竞争能力，把医院的医疗水平提高到期一个新的高度。
2.加强内涵建设，强化医疗管理，防范医疗纠纷、差错的发生
近年来，随着医学知识和法制观念的普及，医疗纠纷日渐增多，引起医疗纠纷的原因很多。但最根本的还在于医护质量。因此，要强化内涵建设，提高医疗质量，进一步加强职工思想政治教育，使医务人员格守职业道德、职业责任、职业纪律，对技术精益求精，严格遵守各项操作规程。坚持以病人为中心，向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务，加强医德医风建设，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，将保种医疗差错、事故消灭在萌芽状态。
3.在药品采购、储存保管、药品调配中，建立严格的规章制度，规范药品质量关，增加药品采购透明度，实行药品集中招标跟标采购和药品收支两条线管理，规范医疗服务行为和收费行为，让患者得到实惠。
四、基础设施建设工作
1、医院利用德国政府贷款购置医疗设备项目评标、招标工作已进行，设备年底可到位。
2、传染病科建设项目招标已按程序结束，现已动工建设；整体迁建医院前期工程已基本完成，但缺启动资金，目前，医院正多渠道筹集资金，争取整体迁建医院和传染科建设及早建成投入使用，以满足医疗卫生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革，实行全员聘任制,竞争上岗，绩效挂钩，增强干部职工的危机感、责任感和竞争意识，调动职工积极性，开创医院工作新局面。
六、后勤工作
1、执行财务工作制度，加强物资管理，做到增收节支。
2、后勤要紧紧体现管理、服务、保障三大功能，切实围绕临床一线开展工作，保证“三下、 三通”，让病人和职工满意。
3、为使病人有舒适的休养环境，良好的就医条件，加强医院基础设施建设，美化绿化医院环境，改善院容院貌。
4.加强安全消防工作，防止安全事故。
xxxxx人民医院
xx年六月八日