影像科交接班制度
影像科摄片图像质量评价制度 影像设备、场所定期检测制度 影像科医疗质量管理小组职责 放射安全事件应急预案
临床输血管理制度（实施细则） 特殊药品使用管理制度和程序 药师审核处方或用药医嘱制度 药品安全性监测制度 抗菌药物处方点评制度
血液制剂使用原则及管理制度 临床用血管理
激素类药物分级管理制度及实施细则 手术用血管理制度及流程 医院超说明书用药管理规定
医技科室与临床科室紧急呼救与支拨的机制与流程
放射科诊断报告书写规范、审核制度与流程
诊断报告审核制度
放射科图像质量评价制度
放射科疑难病例分析与读片制度 影像科重点病例随访与反馈制度 放射安全管理制度
医学影像设备、场所定期检测制度与落实措施
辐射损伤处置流程与规范 超声诊断报告书写规范
药事管理与药物治疗学委员会工作制度
检验科工作制度 病理室工作制度
医学影像科（室）工作制度 综检科工作制度
医技科室为临床服务制度
临床实验（检验、病理）标本采集、运送制度
临床用药管理制度
药品不良反应监测报告制度、用药错误监测报告制度、建立药品召回制度、实施用药动态分析制度 抗生素使用制度
检验科医院感染管理制度 药剂科工作制度
药剂科差错事故管理制度 临床药学工作制度 安全管理制度
毒性药品管理制度 药品破损报销制度 处方制度
药库管理工作制度 药品保管制度 库房交接制度 库房领发制度 人库验收制度
麻醉药品、一类精神药品存储、保管、验收制度
麻醉药品、一类精神药品调配和使用制度
处方核对制度
消毒产品、一次性物品索证建档管理制度
药品入库验收制度 药品保管制度 药品价格执行制度 效期药品管理制度 处方管理制度 处方调配制度 精神药品管理办法
麻醉药品、精神药品管理制度 抗菌药物临床应用管理规范
关于《麻醉药品、一类精神药品）管理使用责任书
一次性使用无菌医疗用品和消毒药械管理办法
麻醉药品、精神药品质量管理失窃报告和药品不良反应报告办法
麻醉、第一类精神药品使用专项检查制度
抗菌药物临床应用的分级管理制度 抗生素的合理使用制度、原则
麻醉药品丢失、及被盗案件报警制度 麻醉药品值班巡查制度 处方点评制度 医院退药程序要求
药品不良反应与药害事件监测报告制度
不同管理级别抗菌药物处方权进行限定的规定
处方调剂查对审核流程 处方调配程序 处方管理实施细则
处方审核或用药医嘱程序
发药差错登记、报告制度及处置程序 高浓度电解质、化疗药品等高危品贮存规定
激素类药物与血液制剂使用管理制度 急救、备用药品管理和使用及领用、补充管理制度及流程
假、劣药品凋剂错误药品导致人身损害的处置预案及流程
抗菌药物动态监测及预警制度 抗菌药物管理的可执行工作流程 抗菌药物规范使用管理制度
抗菌药物合理使用管理制度 抗菌药物合理使用考核机制 抗菌药物临床应用管理工作制度 抗菌药物临床应用监督管理机制 抗菌药物临时采购制度和程序 药物遴选和定期评估制度
抗菌药物用量动态监测和超常预警制度
抗肿瘤药物临床使用管理办法 特殊使用抗菌药物应用管理流程 特殊药品存放区域、识别标志、贮存方法的规定
特殊药品使用管理制度及程序
围手术期预防性使用抗菌药物管理规定
药品安全性监测制度
药品采购供应管理制度与流程 药品储存管理制度
药品调剂制度与操作规程
药品效期管理相关制度与处理流程 药品验收制度与流程 药品质量报告途径与流程 药品质量管理制度
药师审核处方或用药医嘱制度 药品质量监控人员制度
药学干预制度医院门诊药房窗口服务规范
用药交待制度及程序 重点药物观察制度及程序 放射性药品使用管理制度
药品类易制毒化学品使用管理制度 药剂科工作制度
主任（中、西）药师职责 主管（中、西）药师职责
副主任药师，参照主任药师职责执行。 药剂师（中药师）职责 药剂士（中药剂士）职责 药品遴选制度
医院各级药品质量管理职责 药品质量监控制度
“麻、精”药品批号管理制度 药品召回管理制度 医院放射科工作制度 影像科工作登记制度 影像科 科务会制度 影像科交接班制度 影像科每日朝会制度 政治学习制度
业务学习及考核制度 Ｘ线影片档案管理度 特殊检查预约制度 急诊处理制度 Ｘ线诊断报告签阅制度 疑难病例片讨论制度 Ｘ线诊断报告追踪制度 影像科会诊制度 医疗差错登记制度 仪器保养制度 仪器保养制度 物品保管制度 检验科工作制度 临床检验室工作制度 临床化学室工作制度- 临床免疫室工作制度 临床微生物学室工作制度 分子生物学检验室工作制度 血库工作制度 核医学室工作制度 质量管理制度 室内质控制度 室间质评制度 试剂管理制度 试剂质量评价制度 仪器管理制度
仪器使用及校准制度
急诊化验制度；急诊检测制度 超生命警戒值报告及登记制度 标本采集送检制度 标本接收及处理制度
检验结果登记及核对登记制度 报告发放制度
传染病疫情报告制度 实验室安全制度 消毒、卫生防护制度 生物安全防护管理制度 检验科人员技术档案制度 检验科人员健康档案制度 检验科人员教育培训制度 信息反馈制度
差错事故及投诉处理登记制度 计量器具周期检定制度
检验科放射工作人员健康防护制度防止医院内感染错施
主任（副主任）检验师职责 主管检验师职责 检验师职责 检验士职责 检验员职责- 检验科主任职责 实验室组长职责- 实验室成员职责- 检验服务台人员职责 值班人员职责 血库工作人员职责
临床意见征询制度及程序 临床意见处理及处理程序
人员录用培训(含上岗培训、继教) 考核程序
仪器采购、安装及启用程序
新技术、新方法的开发和应用程序 检验科内务管理制度
检验科剧毒试剂等危险物品的安全管理制度
实验室消毒程序 实验室废弃物处理 个人防护制度 事故处理制度 标本的安全处理
菌种、毒株生命保存和生物安全管理制度
传染病疫情报告工作制度 尖锐器具安全使用制度 标本采集运送
核医学室放射安全制度
室内室间质控监督检查制度程序 生物安全监督检查制度程序
紧急用血预案(输血科) ，临床不合理用血反馈制度
质量管理小组工作制度(附02年3月质量小组成立通知) 检验科报告时限制度表 检验科交接班制度 水、电安全管理制度 报怨处理制度程序
HIV 职业暴露的预防、处理、登记、报告制度
采集告知预防措施 超声科工作制度 超声科报告审核制度
超声科差错事故登记报告管理制度 超声检查报告单发放管理制度 超声科危机值报告制度 超声科感染控制制度
超声科与临床科室联系管理制度 疑难病例讨论制度 超声科随访制度 超声科会诊制度
超声科医疗质量考评奖罚制度 超声科医疗事故处理预案 超声科设备管理制度 超声科行为道德守则 科 主 任 职 责 主 治 医 师 职 责 超声科医师职责 输血管理委员会职责 临床输血制度
输血科（血库）工作制度 输血科（血库）质量管理制度 输血科感染管理制度 输血科安全制度 输血科主任职责
输血科工作人员岗位职责 输血科质量监督员岗位职责 输血申请和血样采集送检制度 血液入库、核对、储存制度 交叉配血制度
领血、发血管理制度 输血不良反应回报制度 病理科总体工作制度 病理标本送检要求 诊断室工作制度
活体组织检查工作制度 病理科实验室规章制度 病理科技术室工作制度 特殊染色室工作制度 档案室管理工作制度
病理档案的借阅与查阅制度 借阅病理切片制度 取材室工作制度 病理科消毒隔离制度 病理科查对制度
病理诊断复查、报告签发制度 病理科会诊制度
病理诊断及制片质量考核制度 病理科差错事故登记制度 病理科安全管理制度 病理科室工作量统计制度 病理科考勤制度
病理科危急报告制度及应急工作预案 病理科质量管理小组的组成和职能 病理科医疗安全细则
病理科安全 保卫工作制度 病理科仪器的使用和保养制度
病理科医疗废物(废液、标本) 管理制度
病理科易燃易爆易腐蚀物品管理制度 病理报告审核制度 病理科与临床沟通制度 病理科主任、副主任职责 病理科主治医师职责 病理科医师职责 病理科技术人员职责
病理科工作人员业务学习、培训、进修制度
病理质量安全管理与持续改进方案
影像科交接班制度
影像科摄片图像质量评价制度 影像设备、场所定期检测制度 影像科医疗质量管理小组职责 放射安全事件应急预案
临床输血管理制度（实施细则） 特殊药品使用管理制度和程序 药师审核处方或用药医嘱制度 药品安全性监测制度 抗菌药物处方点评制度
血液制剂使用原则及管理制度 临床用血管理
激素类药物分级管理制度及实施细则 手术用血管理制度及流程 医院超说明书用药管理规定
医技科室与临床科室紧急呼救与支拨的机制与流程
放射科诊断报告书写规范、审核制度与流程
诊断报告审核制度
放射科图像质量评价制度
放射科疑难病例分析与读片制度 影像科重点病例随访与反馈制度 放射安全管理制度
医学影像设备、场所定期检测制度与落实措施
辐射损伤处置流程与规范 超声诊断报告书写规范
药事管理与药物治疗学委员会工作制度
检验科工作制度 病理室工作制度
医学影像科（室）工作制度 综检科工作制度
医技科室为临床服务制度
临床实验（检验、病理）标本采集、运送制度
临床用药管理制度
药品不良反应监测报告制度、用药错误监测报告制度、建立药品召回制度、实施用药动态分析制度 抗生素使用制度
检验科医院感染管理制度 药剂科工作制度
药剂科差错事故管理制度 临床药学工作制度 安全管理制度
毒性药品管理制度 药品破损报销制度 处方制度
药库管理工作制度 药品保管制度 库房交接制度 库房领发制度 人库验收制度
麻醉药品、一类精神药品存储、保管、验收制度
麻醉药品、一类精神药品调配和使用制度
处方核对制度
消毒产品、一次性物品索证建档管理制度
药品入库验收制度 药品保管制度 药品价格执行制度 效期药品管理制度 处方管理制度 处方调配制度 精神药品管理办法
麻醉药品、精神药品管理制度 抗菌药物临床应用管理规范
关于《麻醉药品、一类精神药品）管理使用责任书
一次性使用无菌医疗用品和消毒药械管理办法
麻醉药品、精神药品质量管理失窃报告和药品不良反应报告办法
麻醉、第一类精神药品使用专项检查制度
抗菌药物临床应用的分级管理制度 抗生素的合理使用制度、原则
麻醉药品丢失、及被盗案件报警制度 麻醉药品值班巡查制度 处方点评制度 医院退药程序要求
药品不良反应与药害事件监测报告制度
不同管理级别抗菌药物处方权进行限定的规定
处方调剂查对审核流程 处方调配程序 处方管理实施细则
处方审核或用药医嘱程序
发药差错登记、报告制度及处置程序 高浓度电解质、化疗药品等高危品贮存规定
激素类药物与血液制剂使用管理制度 急救、备用药品管理和使用及领用、补充管理制度及流程
假、劣药品凋剂错误药品导致人身损害的处置预案及流程
抗菌药物动态监测及预警制度 抗菌药物管理的可执行工作流程 抗菌药物规范使用管理制度
抗菌药物合理使用管理制度 抗菌药物合理使用考核机制 抗菌药物临床应用管理工作制度 抗菌药物临床应用监督管理机制 抗菌药物临时采购制度和程序 药物遴选和定期评估制度
抗菌药物用量动态监测和超常预警制度
抗肿瘤药物临床使用管理办法 特殊使用抗菌药物应用管理流程 特殊药品存放区域、识别标志、贮存方法的规定
特殊药品使用管理制度及程序
围手术期预防性使用抗菌药物管理规定
药品安全性监测制度
药品采购供应管理制度与流程 药品储存管理制度
药品调剂制度与操作规程
药品效期管理相关制度与处理流程 药品验收制度与流程 药品质量报告途径与流程 药品质量管理制度
药师审核处方或用药医嘱制度 药品质量监控人员制度
药学干预制度医院门诊药房窗口服务规范
用药交待制度及程序 重点药物观察制度及程序 放射性药品使用管理制度
药品类易制毒化学品使用管理制度 药剂科工作制度
主任（中、西）药师职责 主管（中、西）药师职责
副主任药师，参照主任药师职责执行。 药剂师（中药师）职责 药剂士（中药剂士）职责 药品遴选制度
医院各级药品质量管理职责 药品质量监控制度
“麻、精”药品批号管理制度 药品召回管理制度 医院放射科工作制度 影像科工作登记制度 影像科 科务会制度 影像科交接班制度 影像科每日朝会制度 政治学习制度
业务学习及考核制度 Ｘ线影片档案管理度 特殊检查预约制度 急诊处理制度 Ｘ线诊断报告签阅制度 疑难病例片讨论制度 Ｘ线诊断报告追踪制度 影像科会诊制度 医疗差错登记制度 仪器保养制度 仪器保养制度 物品保管制度 检验科工作制度 临床检验室工作制度 临床化学室工作制度- 临床免疫室工作制度 临床微生物学室工作制度 分子生物学检验室工作制度 血库工作制度 核医学室工作制度 质量管理制度 室内质控制度 室间质评制度 试剂管理制度 试剂质量评价制度 仪器管理制度
仪器使用及校准制度
急诊化验制度；急诊检测制度 超生命警戒值报告及登记制度 标本采集送检制度 标本接收及处理制度
检验结果登记及核对登记制度 报告发放制度
传染病疫情报告制度 实验室安全制度 消毒、卫生防护制度 生物安全防护管理制度 检验科人员技术档案制度 检验科人员健康档案制度 检验科人员教育培训制度 信息反馈制度
差错事故及投诉处理登记制度 计量器具周期检定制度
检验科放射工作人员健康防护制度防止医院内感染错施
主任（副主任）检验师职责 主管检验师职责 检验师职责 检验士职责 检验员职责- 检验科主任职责 实验室组长职责- 实验室成员职责- 检验服务台人员职责 值班人员职责 血库工作人员职责
临床意见征询制度及程序 临床意见处理及处理程序
人员录用培训(含上岗培训、继教) 考核程序
仪器采购、安装及启用程序
新技术、新方法的开发和应用程序 检验科内务管理制度
检验科剧毒试剂等危险物品的安全管理制度
实验室消毒程序 实验室废弃物处理 个人防护制度 事故处理制度 标本的安全处理
菌种、毒株生命保存和生物安全管理制度
传染病疫情报告工作制度 尖锐器具安全使用制度 标本采集运送
核医学室放射安全制度
室内室间质控监督检查制度程序 生物安全监督检查制度程序
紧急用血预案(输血科) ，临床不合理用血反馈制度
质量管理小组工作制度(附02年3月质量小组成立通知) 检验科报告时限制度表 检验科交接班制度 水、电安全管理制度 报怨处理制度程序
HIV 职业暴露的预防、处理、登记、报告制度
采集告知预防措施 超声科工作制度 超声科报告审核制度
超声科差错事故登记报告管理制度 超声检查报告单发放管理制度 超声科危机值报告制度 超声科感染控制制度
超声科与临床科室联系管理制度 疑难病例讨论制度 超声科随访制度 超声科会诊制度
超声科医疗质量考评奖罚制度 超声科医疗事故处理预案 超声科设备管理制度 超声科行为道德守则 科 主 任 职 责 主 治 医 师 职 责 超声科医师职责 输血管理委员会职责 临床输血制度
输血科（血库）工作制度 输血科（血库）质量管理制度 输血科感染管理制度 输血科安全制度 输血科主任职责
输血科工作人员岗位职责 输血科质量监督员岗位职责 输血申请和血样采集送检制度 血液入库、核对、储存制度 交叉配血制度
领血、发血管理制度 输血不良反应回报制度 病理科总体工作制度 病理标本送检要求 诊断室工作制度
活体组织检查工作制度 病理科实验室规章制度 病理科技术室工作制度 特殊染色室工作制度 档案室管理工作制度
病理档案的借阅与查阅制度 借阅病理切片制度 取材室工作制度 病理科消毒隔离制度 病理科查对制度
病理诊断复查、报告签发制度 病理科会诊制度
病理诊断及制片质量考核制度 病理科差错事故登记制度 病理科安全管理制度 病理科室工作量统计制度 病理科考勤制度
病理科危急报告制度及应急工作预案 病理科质量管理小组的组成和职能 病理科医疗安全细则
病理科安全 保卫工作制度 病理科仪器的使用和保养制度
病理科医疗废物(废液、标本) 管理制度
病理科易燃易爆易腐蚀物品管理制度 病理报告审核制度 病理科与临床沟通制度 病理科主任、副主任职责 病理科主治医师职责 病理科医师职责 病理科技术人员职责
病理科工作人员业务学习、培训、进修制度
病理质量安全管理与持续改进方案