青岛市护理知识竞赛试题及答案
一、填空题(每空1分,共30分)
1、血液的功能是通过（ ）而实现的，血液是机体的（ ），是机体的一种（ ），具有（ ）功能和维持酸碱相对（ ）的功能。
2、食物中的淀粉和糖原需要消化成（ ）后才能被吸收，糖被吸收后主要进入（ ），进入（ ）的很少。
3、巴比妥类药物治疗量主要抑制（ ），其效应与剂量有关，小剂量（ ），中等剂量（ ），大剂量（ ），中毒量可使延髓呼吸中枢麻痹而死亡。
4、治疗帕金森病人的主要药物，第一代为（ ），第二代为（ ），第三代为（ ）。
5、压疮预防及护理工作目标是预防患者发生压疮，为有压疮的患者实施恰当的（ ），促进（ ）。
6、生命体征监测技术工作目标是（ ）测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为（ ）和制定护理措施提供（ ）。
7、卫生部下发的《综合医院分级护理指导原则》是为贯彻落实《护士条例》，进一步（ ）临床护理工作，（ ）临床各级护理服务（ ），保证（ ），保障（ ）安全。
8、为心房纤颤病人测量脉搏时应由（ ）人同时测量（ ）分钟，记录方法为（ ）。
9、物理降温时应避开患者的（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）部位。
10、护士应当（ ）、（ ）、（ ），保护患者的（ ）。
11、护士培训应当注重（ ）、（ ）应用。
二、选择题（每题2分，共40分）
1、大量不保留灌肠溶液流入受阻时，可如下处理（ ）
A.抬高灌肠器 B.降低灌肠器 C.移动肛管 D.嘱患者深呼吸
2、禁用静脉推注的药物（ ）
A.地塞米松 B.氯化钙 C.氯化钾 D.泛影葡安
3、插胃管时，病人出现呛咳、发绀，护士应（ ）
A.立即拔出胃管 B.休息片刻后重插 C.嘱患者深呼吸 D.嘱患者做吞咽动作
4、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应（ ）
A.立即使用完 B.4小时用完 C.烘干后使用 D.重新灭菌
5、下呼吸道分为（ ）
A.软骨气道 B.膜气道 C.气体通道 D.气体交换的气道
6、患者王某入院7天，体温均在39.5℃-40℃,其热型为（ ）
A.间歇热 B.弛张热 C.不规则热 D.稽留热
7、手术切口的外源性感染途径通常有（ ）
A.手术人员的手和臂 B.病人手术区的皮肤 C.手术室的空气 D.手术器械
8、患者李某，男，33岁，发烧（体温39℃），医嘱物理降温，结果标准为（ ）
A.患者/家属能够知晓护士告知的事项 B. 患者/家属对服务满意
C.护士操作过程规范 D.操作过程中保护患者的隐私
9、以下哪项属于患者的客观资料？（ ）
A.我的头很疼 B.我的咽喉部充血 C.我入睡困难 D.我感到恶心
10、小李护士是患者张某的责任护士，但第一次交谈就失败，请分析以下哪一因素是造成其失败的原因？（ ）
A.小李热情介绍自己 B.小李表情沉着、从容
C.小李在患者吃午饭时进行交谈 D.小李选择一个安静环境进行交谈
11、在倾听患者叙述时，以下哪项行为不妥？（ ）
A.与患者保持合适的距离 B.经常保持目光接触
C.患者叙述偏题，应及时打断谈话 D.不评论患者所谈内容
12、与患者交谈，“沉默”宜用于（ ）
A.交谈开始 B.交谈结束时 C.自始至终 D.交谈过程
13、患者李敏，女，38岁，神志清，因急性蛛网膜下腔出血急症入院，入院即想大便，医嘱绝对卧床，杨护士告其在床上大便，但患者不接受，杨护士应怎么处理？（ ）
A.耐心告知患者床上大便对患者的重要性 B.教给患者床上大便的方法
C.协助患者床上大便 D.同意患者要求，协助下床大便
14、为病人进行口鼻吸痰时应注意：（ ）
A.插入吸痰管时不要带负压 B.吸痰时应旋转上提
C.自深部吸净痰液要反复上提 D.每次吸痰时间小于15秒
15、李文，男，56岁，大学教授，因冠心病急性发作48h后入院，病情基本稳定，在做入院宣教时，护士采取的措施为（ ）
A.直呼病人姓名 B.直接进入交流的正题
C.不必介绍自己 D.说明交谈目的和所需时间
16、患者周某，女，78岁，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识模糊，护士与其交流时应使用何种距离？（ ）
A.亲密距离 B.个人距离 C.社会距离 D.公众距离
17、在沟通结束阶段，以下哪项不妥（ ）
A.对患者合作表示感谢 B.核实记录的准确性
C. 简单总结交流内容 D. 问病人“关于疾病您还有什么希望吗？”
三、简答题
1、口腔护理的结果标准是什么？
2、生命体征监测技术的结果标准是什么？
3、常用的铺床法有几种?
4、临床上常用的卧位有哪些？
5、I级护理生活不能自理患者晨间护理项目内涵是什么？
6、为患者进行面部清洁和梳头的工作目标是什么？
7、患者留置导尿，进行留置尿管护理的工作目标是什么？
8、何为腹膜刺激征？
9、何为高血压脑病？
10、简述甲状腺危象的临床表现。
11、高压蒸汽灭菌效果监测的主要方法有哪些？
12、住院患者安全管理的工作规范要点有哪些？
13、何为不规则热？
14、何为无菌技术？
15、简述静脉滴注补钾为什么浓度不可过高，速度不可过快？
16、护士执业良好记录和不良记录由何部门建立？
17、何为分级护理？
18、《综合医院分级护理指导原则》卫生部下发的施行日期是什么？
19、为昏迷病人做口腔护理时，开口器应从何处放入？
20、口腔护理的目标是什么？
21、为什么测量生命体征？
22、怎样为昏迷病人下胃管？
23、为什么要用护理日夜交班报告？
24、留置尿管患者拔管后的护理要点是什么？
25、什么样的患者禁止灌肠？
26、输血完毕，血袋应怎样处理？
27、李护士在为一气管切开患者吸痰时要密切观察患者什么？
28、我们国家为什么颁布《护士条例》？
29、协助患者床上移动的结果标准为什么？
30、患者入院护理的工作目标是什么？
31、病重（病危）患者护理记录是指什么？
四、案例题：
（一）患者杨某，男，46岁，脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐，呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松。问题：
1、该患者出现呕吐的原因是什么（ ）
A.药物刺激 B.幽门梗阻 C.消化不良 D.颅内压增高
2、该患者的呕吐属于（ ）
A.反射性 B.中枢性 C.条件反射 D.消化性
3、患者呕吐物呈咖啡色是什么原因（ ）
A.幽门梗阻 B.胰腺炎 C.消化道出血 D.胆道梗阻
（二）王老太，63岁，右乳包块入院治疗，王老太3周前来自外省农村，现与儿子、儿媳一起生活，听不懂本地话，也听不懂普通话。
1、入院当天，护士对王老太进行入院宣教，了解其病情，但王老太对护士的问话无反应，患者的这一表现最可能是（ ）
A.听力不好
B.床前无亲人
C.不懂护士提出的问话
D.手术前紧张
2、为保证安全、准确给药，护士在为王老太执行药疗过程中，确认患者的最佳方法是（ ）
A.要求患者证实自己
B.认真进行查对
C.责任护士应认识患者
D.要求家属证实患者
3、手术后，帮助王老太进行深呼吸运功，下列哪项是最佳的护理措施（ ）
A.向王老太示范运动的方法，再指导练习
B.请家属说服其进行深呼吸运动
C.要求王老太按照术前护士教授的方法进行呼吸运动
D.请家属按照术前护士教授的方法指导患者练习
附答案：
一、填空题
1、循环 运输工具 联系媒介 防御 恒定
2、单糖 血液 淋巴液
3、中枢神经系统 镇静 催眠抗惊厥 麻醉
4、抗胆碱能药 左旋多巴和复方多巴 多巴胺受体激动剂
5、护理措施 压床愈合
6、安全、准确、及时 疾病诊疗 依据
7、加强 规范 内涵 护理质量 患者
8、2 1 心率/脉搏
9、枕后 耳廓 心前区 腹部 阴囊及足底
10、尊重 关心 爱护 隐私
11、新知识 新技术
二、选择题
1、C 2、C 3、AB 4、A 5、ABD 6、D 7、ABCD 8、ABC 9、B 10、C 11、C 12、D 13、ABC
14、ABD 15、D 16、A 17、D
三、简答题
1、①患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
②患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。
③患者出现异常情况时，护士处理及时。
2、①护士测量方法正确，测量结果准确
②记录准确，对异常情况沟通及时
3、指细胞直接生活的体内环境，即细胞外液，包括组织液、血浆、淋巴液和脑脊液等。
4、血液将肺脏摄取的氧运送到组织，同时将组织中的二氧化碳运送至肺脏的过程，称为气体运输。
5、①整理床单位
②面部清洁和梳头
③口腔护理 1次/日
6、使患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适
7、对留置尿管的患者进行护理，预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼。
8、腹膜刺激征是指腹部触诊时有腹肌紧张、压痛和反跳痛，三者合称为腹膜刺激征。
9、高血压脑病指血压突然或短期内明显增高的同时，出现中枢神经功能障碍征象。
10、高热（可达40-42℃）脉搏快而弱（每分钟120次以上），烦躁、大汗、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻，多发生于术后12-36小时内。
11、物理监测、化学监测和生物监测
12、①遵循标准预防、安全的原则
②评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等 ③根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。
④提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。
13、为常见的一种热型，体温在一日中的变化不规则，持续时间不定。见于流行性感冒、风湿热及肿瘤性发热。
14、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止微生物侵入机体，避免污染无菌物品及无菌区域的操作方法。
15、因为滴入细胞外液的钾进入细胞内的速度很慢，需15个小时才能达到平衡，如果滴注的速度过快或浓度过高会引起细胞外液钾浓度过高，引起恶心、呕吐、无力、肌张力降低、反射消失和心律紊乱等严重后果。
16、县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录，并将该记录记入护士执业信息系统。
17、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 18、2009年7月1日
19、开口器应从臼齿放入
20、去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染
21、为疾病诊疗和制定护理措施提供依据
22、①应先将病人头向后仰，插至咽喉部约15cm再用一只手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要长度。 ②如插入不通畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。
③插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后再插入。
23、护理日夜交班报告用于记录护士在值班期间病房情况及患者的病情动态，以便于接班护士全面掌握、了解病房和患者情况、注意事项及应有的准备工作。
24、拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。
25、急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者
26、将贮血袋放在4℃冰箱内保存24小时
27、吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2 低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2 恢复后再吸。判断吸痰效果。
28、为了维护护士的合法权益，规范护士行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康。
29、①患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
②卧位正确，管道通畅
③护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症
30、①热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境
②观察和评估患者病情和护理需求
③满足患者安全、舒适的需要
31、是指护士根据医嘱和病情对病重、病危患者住院期间护理过程的客观记录。
四、案例题
（一）1、D 2、B 3、C
（二）1、C 2、C 3、A
青岛市护理知识竞赛试题及答案
一、填空题(每空1分,共30分)
1、血液的功能是通过（ ）而实现的，血液是机体的（ ），是机体的一种（ ），具有（ ）功能和维持酸碱相对（ ）的功能。
2、食物中的淀粉和糖原需要消化成（ ）后才能被吸收，糖被吸收后主要进入（ ），进入（ ）的很少。
3、巴比妥类药物治疗量主要抑制（ ），其效应与剂量有关，小剂量（ ），中等剂量（ ），大剂量（ ），中毒量可使延髓呼吸中枢麻痹而死亡。
4、治疗帕金森病人的主要药物，第一代为（ ），第二代为（ ），第三代为（ ）。
5、压疮预防及护理工作目标是预防患者发生压疮，为有压疮的患者实施恰当的（ ），促进（ ）。
6、生命体征监测技术工作目标是（ ）测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为（ ）和制定护理措施提供（ ）。
7、卫生部下发的《综合医院分级护理指导原则》是为贯彻落实《护士条例》，进一步（ ）临床护理工作，（ ）临床各级护理服务（ ），保证（ ），保障（ ）安全。
8、为心房纤颤病人测量脉搏时应由（ ）人同时测量（ ）分钟，记录方法为（ ）。
9、物理降温时应避开患者的（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）部位。
10、护士应当（ ）、（ ）、（ ），保护患者的（ ）。
11、护士培训应当注重（ ）、（ ）应用。
二、选择题（每题2分，共40分）
1、大量不保留灌肠溶液流入受阻时，可如下处理（ ）
A.抬高灌肠器 B.降低灌肠器 C.移动肛管 D.嘱患者深呼吸
2、禁用静脉推注的药物（ ）
A.地塞米松 B.氯化钙 C.氯化钾 D.泛影葡安
3、插胃管时，病人出现呛咳、发绀，护士应（ ）
A.立即拔出胃管 B.休息片刻后重插 C.嘱患者深呼吸 D.嘱患者做吞咽动作
4、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应（ ）
A.立即使用完 B.4小时用完 C.烘干后使用 D.重新灭菌
5、下呼吸道分为（ ）
A.软骨气道 B.膜气道 C.气体通道 D.气体交换的气道
6、患者王某入院7天，体温均在39.5℃-40℃,其热型为（ ）
A.间歇热 B.弛张热 C.不规则热 D.稽留热
7、手术切口的外源性感染途径通常有（ ）
A.手术人员的手和臂 B.病人手术区的皮肤 C.手术室的空气 D.手术器械
8、患者李某，男，33岁，发烧（体温39℃），医嘱物理降温，结果标准为（ ）
A.患者/家属能够知晓护士告知的事项 B. 患者/家属对服务满意
C.护士操作过程规范 D.操作过程中保护患者的隐私
9、以下哪项属于患者的客观资料？（ ）
A.我的头很疼 B.我的咽喉部充血 C.我入睡困难 D.我感到恶心
10、小李护士是患者张某的责任护士，但第一次交谈就失败，请分析以下哪一因素是造成其失败的原因？（ ）
A.小李热情介绍自己 B.小李表情沉着、从容
C.小李在患者吃午饭时进行交谈 D.小李选择一个安静环境进行交谈
11、在倾听患者叙述时，以下哪项行为不妥？（ ）
A.与患者保持合适的距离 B.经常保持目光接触
C.患者叙述偏题，应及时打断谈话 D.不评论患者所谈内容
12、与患者交谈，“沉默”宜用于（ ）
A.交谈开始 B.交谈结束时 C.自始至终 D.交谈过程
13、患者李敏，女，38岁，神志清，因急性蛛网膜下腔出血急症入院，入院即想大便，医嘱绝对卧床，杨护士告其在床上大便，但患者不接受，杨护士应怎么处理？（ ）
A.耐心告知患者床上大便对患者的重要性 B.教给患者床上大便的方法
C.协助患者床上大便 D.同意患者要求，协助下床大便
14、为病人进行口鼻吸痰时应注意：（ ）
A.插入吸痰管时不要带负压 B.吸痰时应旋转上提
C.自深部吸净痰液要反复上提 D.每次吸痰时间小于15秒
15、李文，男，56岁，大学教授，因冠心病急性发作48h后入院，病情基本稳定，在做入院宣教时，护士采取的措施为（ ）
A.直呼病人姓名 B.直接进入交流的正题
C.不必介绍自己 D.说明交谈目的和所需时间
16、患者周某，女，78岁，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识模糊，护士与其交流时应使用何种距离？（ ）
A.亲密距离 B.个人距离 C.社会距离 D.公众距离
17、在沟通结束阶段，以下哪项不妥（ ）
A.对患者合作表示感谢 B.核实记录的准确性
C. 简单总结交流内容 D. 问病人“关于疾病您还有什么希望吗？”
三、简答题
1、口腔护理的结果标准是什么？
2、生命体征监测技术的结果标准是什么？
3、常用的铺床法有几种?
4、临床上常用的卧位有哪些？
5、I级护理生活不能自理患者晨间护理项目内涵是什么？
6、为患者进行面部清洁和梳头的工作目标是什么？
7、患者留置导尿，进行留置尿管护理的工作目标是什么？
8、何为腹膜刺激征？
9、何为高血压脑病？
10、简述甲状腺危象的临床表现。
11、高压蒸汽灭菌效果监测的主要方法有哪些？
12、住院患者安全管理的工作规范要点有哪些？
13、何为不规则热？
14、何为无菌技术？
15、简述静脉滴注补钾为什么浓度不可过高，速度不可过快？
16、护士执业良好记录和不良记录由何部门建立？
17、何为分级护理？
18、《综合医院分级护理指导原则》卫生部下发的施行日期是什么？
19、为昏迷病人做口腔护理时，开口器应从何处放入？
20、口腔护理的目标是什么？
21、为什么测量生命体征？
22、怎样为昏迷病人下胃管？
23、为什么要用护理日夜交班报告？
24、留置尿管患者拔管后的护理要点是什么？
25、什么样的患者禁止灌肠？
26、输血完毕，血袋应怎样处理？
27、李护士在为一气管切开患者吸痰时要密切观察患者什么？
28、我们国家为什么颁布《护士条例》？
29、协助患者床上移动的结果标准为什么？
30、患者入院护理的工作目标是什么？
31、病重（病危）患者护理记录是指什么？
四、案例题：
（一）患者杨某，男，46岁，脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐，呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松。问题：
1、该患者出现呕吐的原因是什么（ ）
A.药物刺激 B.幽门梗阻 C.消化不良 D.颅内压增高
2、该患者的呕吐属于（ ）
A.反射性 B.中枢性 C.条件反射 D.消化性
3、患者呕吐物呈咖啡色是什么原因（ ）
A.幽门梗阻 B.胰腺炎 C.消化道出血 D.胆道梗阻
（二）王老太，63岁，右乳包块入院治疗，王老太3周前来自外省农村，现与儿子、儿媳一起生活，听不懂本地话，也听不懂普通话。
1、入院当天，护士对王老太进行入院宣教，了解其病情，但王老太对护士的问话无反应，患者的这一表现最可能是（ ）
A.听力不好
B.床前无亲人
C.不懂护士提出的问话
D.手术前紧张
2、为保证安全、准确给药，护士在为王老太执行药疗过程中，确认患者的最佳方法是（ ）
A.要求患者证实自己
B.认真进行查对
C.责任护士应认识患者
D.要求家属证实患者
3、手术后，帮助王老太进行深呼吸运功，下列哪项是最佳的护理措施（ ）
A.向王老太示范运动的方法，再指导练习
B.请家属说服其进行深呼吸运动
C.要求王老太按照术前护士教授的方法进行呼吸运动
D.请家属按照术前护士教授的方法指导患者练习
附答案：
一、填空题
1、循环 运输工具 联系媒介 防御 恒定
2、单糖 血液 淋巴液
3、中枢神经系统 镇静 催眠抗惊厥 麻醉
4、抗胆碱能药 左旋多巴和复方多巴 多巴胺受体激动剂
5、护理措施 压床愈合
6、安全、准确、及时 疾病诊疗 依据
7、加强 规范 内涵 护理质量 患者
8、2 1 心率/脉搏
9、枕后 耳廓 心前区 腹部 阴囊及足底
10、尊重 关心 爱护 隐私
11、新知识 新技术
二、选择题
1、C 2、C 3、AB 4、A 5、ABD 6、D 7、ABCD 8、ABC 9、B 10、C 11、C 12、D 13、ABC
14、ABD 15、D 16、A 17、D
三、简答题
1、①患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
②患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。
③患者出现异常情况时，护士处理及时。
2、①护士测量方法正确，测量结果准确
②记录准确，对异常情况沟通及时
3、指细胞直接生活的体内环境，即细胞外液，包括组织液、血浆、淋巴液和脑脊液等。
4、血液将肺脏摄取的氧运送到组织，同时将组织中的二氧化碳运送至肺脏的过程，称为气体运输。
5、①整理床单位
②面部清洁和梳头
③口腔护理 1次/日
6、使患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适
7、对留置尿管的患者进行护理，预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼。
8、腹膜刺激征是指腹部触诊时有腹肌紧张、压痛和反跳痛，三者合称为腹膜刺激征。
9、高血压脑病指血压突然或短期内明显增高的同时，出现中枢神经功能障碍征象。
10、高热（可达40-42℃）脉搏快而弱（每分钟120次以上），烦躁、大汗、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻，多发生于术后12-36小时内。
11、物理监测、化学监测和生物监测
12、①遵循标准预防、安全的原则
②评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等 ③根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。
④提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。
13、为常见的一种热型，体温在一日中的变化不规则，持续时间不定。见于流行性感冒、风湿热及肿瘤性发热。
14、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止微生物侵入机体，避免污染无菌物品及无菌区域的操作方法。
15、因为滴入细胞外液的钾进入细胞内的速度很慢，需15个小时才能达到平衡，如果滴注的速度过快或浓度过高会引起细胞外液钾浓度过高，引起恶心、呕吐、无力、肌张力降低、反射消失和心律紊乱等严重后果。
16、县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录，并将该记录记入护士执业信息系统。
17、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 18、2009年7月1日
19、开口器应从臼齿放入
20、去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染
21、为疾病诊疗和制定护理措施提供依据
22、①应先将病人头向后仰，插至咽喉部约15cm再用一只手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要长度。 ②如插入不通畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。
③插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后再插入。
23、护理日夜交班报告用于记录护士在值班期间病房情况及患者的病情动态，以便于接班护士全面掌握、了解病房和患者情况、注意事项及应有的准备工作。
24、拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。
25、急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者
26、将贮血袋放在4℃冰箱内保存24小时
27、吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2 低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2 恢复后再吸。判断吸痰效果。
28、为了维护护士的合法权益，规范护士行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康。
29、①患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
②卧位正确，管道通畅
③护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症
30、①热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境
②观察和评估患者病情和护理需求
③满足患者安全、舒适的需要
31、是指护士根据医嘱和病情对病重、病危患者住院期间护理过程的客观记录。
四、案例题
（一）1、D 2、B 3、C
（二）1、C 2、C 3、A