硝苯地平在消化系统疾病临床中的新用途
关键词:消化系统疾病; 硝苯地平;NF
随着药物研究及其临床使用的不断深入, 许多药物新的药理作用被逐步发现并不断得到应用, 拓宽了临床应用的途径, 出现了不少老药新用的情况。硝苯地平(NF)系钙离子内流拮抗剂, 为临床治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的常用药物。随着对其药理学和治疗学研究的发展, 它的临床应用范围日益广泛。以下对NF 在消化系统疾病的临床应用新用途作一介绍。
1 用于治疗急性胃肠道痉挛性疼痛
其机制为硝苯地平可以阻断钙离子的跨膜内流和细胞内钙离子的释放, 使平滑肌细胞兴奋-收缩脱耦联及增加平滑肌细胞的环磷腺苷的含量, 并可直接阻滞肥大细胞释放组胺、5-羟色胺等炎性递质。因此可用于缓解胃肠道的痉挛性疼痛, 对于腹痛止痛效果明显强于阿托品。嚼碎舌下含服硝苯地平吸收快, 对伴有剧烈呕吐的患者疗效更佳。有报道[1],某院使用硝苯地平治疗急性胃肠道痉挛性疼痛60例, 总有效率93.3%。
2 用于治疗十二指肠球部溃疡
其机制可能与五肽胃泌素竞争性作用于壁细胞膜钙通道, 抑制组胺泌酸效应有关。此外, 硝苯吡啶与壁细胞H+ -K+ -ATP酶中的K 也有较强的亲和力, 抑制质子泵活性, 使胃酸分泌减少。另有研究表明十二指肠球部溃疡中, 采用硝苯地平10mg/次,3次/d,共8周, 治疗十二指肠球部溃疡, 与雷尼替丁相比较, 两者对十二指肠溃疡的总有效率与近期愈合率差异均无显著性。
3 用于急性胰腺炎的治疗
有报道对NF 治疗急性胰腺炎的临床效果进行了研究:将对照组行常规治疗, 观察组在常规治疗基础上加用NF 口服, 两组治疗后, 就热退、腹痛消失、淀粉酶恢复正常等情况进行对比。结果发现, 观察组在临床症状消失、淀粉酶正常所需时间上均明显优于对照组(P＜0.01), 且未见明显副作用。表明NF 治疗急性胰腺炎, 方法简便, 疗效可靠。
4 用于治疗肠易激综合征
肠易激综合征(IBS)是以大便习惯改变为主要特征的肠胃功能紊乱性疾病。硝苯地平对腹泻伴尿频、尿急、多尿、背痛、乏力、头晕者症状改善更为显著。有报道[2],IBS患者, 治疗组38例给予硝苯地平10mg 舌下含服,3次/d,总有效率82%。
5 用于治疗胆绞痛
硝苯地平在消化系统疾病临床中的新用途
关键词:消化系统疾病; 硝苯地平;NF
随着药物研究及其临床使用的不断深入, 许多药物新的药理作用被逐步发现并不断得到应用, 拓宽了临床应用的途径, 出现了不少老药新用的情况。硝苯地平(NF)系钙离子内流拮抗剂, 为临床治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的常用药物。随着对其药理学和治疗学研究的发展, 它的临床应用范围日益广泛。以下对NF 在消化系统疾病的临床应用新用途作一介绍。
1 用于治疗急性胃肠道痉挛性疼痛
其机制为硝苯地平可以阻断钙离子的跨膜内流和细胞内钙离子的释放, 使平滑肌细胞兴奋-收缩脱耦联及增加平滑肌细胞的环磷腺苷的含量, 并可直接阻滞肥大细胞释放组胺、5-羟色胺等炎性递质。因此可用于缓解胃肠道的痉挛性疼痛, 对于腹痛止痛效果明显强于阿托品。嚼碎舌下含服硝苯地平吸收快, 对伴有剧烈呕吐的患者疗效更佳。有报道[1],某院使用硝苯地平治疗急性胃肠道痉挛性疼痛60例, 总有效率93.3%。
2 用于治疗十二指肠球部溃疡
其机制可能与五肽胃泌素竞争性作用于壁细胞膜钙通道, 抑制组胺泌酸效应有关。此外, 硝苯吡啶与壁细胞H+ -K+ -ATP酶中的K 也有较强的亲和力, 抑制质子泵活性, 使胃酸分泌减少。另有研究表明十二指肠球部溃疡中, 采用硝苯地平10mg/次,3次/d,共8周, 治疗十二指肠球部溃疡, 与雷尼替丁相比较, 两者对十二指肠溃疡的总有效率与近期愈合率差异均无显著性。
3 用于急性胰腺炎的治疗
有报道对NF 治疗急性胰腺炎的临床效果进行了研究:将对照组行常规治疗, 观察组在常规治疗基础上加用NF 口服, 两组治疗后, 就热退、腹痛消失、淀粉酶恢复正常等情况进行对比。结果发现, 观察组在临床症状消失、淀粉酶正常所需时间上均明显优于对照组(P＜0.01), 且未见明显副作用。表明NF 治疗急性胰腺炎, 方法简便, 疗效可靠。
4 用于治疗肠易激综合征
肠易激综合征(IBS)是以大便习惯改变为主要特征的肠胃功能紊乱性疾病。硝苯地平对腹泻伴尿频、尿急、多尿、背痛、乏力、头晕者症状改善更为显著。有报道[2],IBS患者, 治疗组38例给予硝苯地平10mg 舌下含服,3次/d,总有效率82%。
5 用于治疗胆绞痛