338．外科休克
一、A1型题：每一道考试题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．有效循环血量一般不依赖下列哪项
A ．充足的血容量
B ．通畅的微循环
C ．有效的心排出量
D ．良好的周围血管张力
E ．正常的心功能
正确答案:B
[解题思路] 有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和完整的周围血管张力。
2．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物
A ．血压的高低
B ．心跳的快慢
C ．休克的类型和阶段
D ．病人的神志情况
E ．尿量的多少
正确答案:C
3．决定休克病补液量较可靠的依据是
A ．血压
B ．尿量
C ．中心静脉压
D ．脉搏
E ．精神状态
正确答案:C
4．诊断休克的主要依据
A ．临床表现
B ．脉率变快
C ．血压下降
D ．动脉氧分压＜60mmHg
E ．尿少
正确答案:A
5．休克的治疗原则应除外
A ．尽早去除引起休克的原因
B ．尽快恢复有效血容量
C ．增加心脏功能
D ．纠正微循环障碍
E ．及时应用血管收缩剂
正确答案:E
[解题思路] 休克的治疗原则为尽早去除引起休克的原因，尽，陕恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增进心功能和恢复人体的正常代谢。至于血管收缩剂的应用，虽可暂时使血压增高，但更使组织缺氧加重，带来不良后果，在现代休克治疗中，已极少单独应用血管收缩剂，故答E 。
6．休克的根本问题是
A ．组织细胞受累
B ．低血压
C ．酸中毒
D ．心功能不全
E ．尿少
正确答案:A
7．休克时的重要代谢障碍为
A ．酸中毒，高血钾
B ．碱中毒，低血钾
C ．低渗性脱水，低镁血症
D ．低钙，低血糖
E ．呼吸窘迫综合征
正确答案:A
8．关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的
A ．动静脉短路开放
B ．直捷通路开放
C ．微动脉收缩
D ．微静脉收缩
E ．毛细血管内血液淤积
正确答案:D
9．各类休克的共同点为
A ．血压下降
B ．有效循环血量急剧减少
C ．皮肤苍白
D ．四肢湿冷
E ．烦躁不安
正确答案:B
10．循环骤停的临界时间是
A ．1分钟
B ．2分钟
C ．4分钟
D ．8分钟
E ．10分钟
正确答案:C
11．休克病人早期尿的变化哪些是错的
A ．尿量少
B ．尿比重高
C ．尿钠高
D ．尿pH 值下降
E ．尿钾改变不明显
正确答案:C
12．休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为
A ．动脉血二氧化碳结合力
B ．动脉血pH 值
C ．动脉血乳酸含量
D ．血清钾离子浓度
E ．血清乳酸脱氢酶含量
正确答案:C
13．休克病人早期尿的变化哪项是错的
A ．尿量少
B ．尿比重高
C ．尿钠高
D ．尿pH 值下降
E ．尿钾改变不明显
正确答案:C
14．休克指数是指
A ．脉率＋脉压-111
B ．脉率/舒张压
C ．脉率/收缩压
D ．舒张压/脉率
E ．收缩压/脉率
正确答案:C
15．KRDs 常发生在
A ．休克稳定后8小时内
B ．休克稳定后12小时内
C ．休克稳定后24小时内
D ．休克稳定后36小时内
E ．休克期内或稳定后48～72小时内
正确答案:E
16．血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20)
A ．14
B ．12
C ．10
D ．8
E ．5
正确答案:E
17．胃溃疡穿孔36小时，病人处于中毒性休克状态最佳处理措施是
A ．纠正休克同时及早行穿孔修补术
B ．纠正休克同时及早行胃大部切除术
C ．立即胃大部切除术
D ．静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素
E ．静脉补充血容量
正确答案:A
18．休克失代偿期的微循环变化主要为
A ．微循环收缩期
B ．微循环扩张期
C ．微循环衰竭期
D ．直接通道开放
E ．动静脉短路开放
正确答案:C
19．代谢性酸中毒是
A ．原发性HCO3减少
B ．继发性HCO3减少
C ．原发性H2C03减少
D ．原发性H2C03增多
E ．继发性H2C03减少
正确答案:A
20．下列哪项是各类休克的共同点
A ．血压下降
B ．后负荷降低
C ．前负荷降低
D ．皮肤温度下降
E ．以上都是
正确答案:C
21．诊断休克的主要依据为
A ．临床表现
B ．脉率变快
C ．血压下降
D ．动脉氧分压＜60mmHg
E ．尿少
正确答案:A
22．休克时应用血管活性药物的主要目的是
A ．提高心脏前负荷
B ．增加心脏后负荷
C ．增加心脏收缩力
D ．提高组织的血液灌流量
E ．降低组织代谢
正确答案:D
23．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充
A ．右旋糖酐溶液
B ．全血
C ．血浆
D ．平衡盐溶液
E ．5%葡萄糖溶液
正确答案:D
24．休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
A ．神志
B ．肢体温度
C ．血压
D ．脉率
E ．尿量
正确答案:E
25．失血性休克代偿期估计失血量为
A ．400ml 以下
B ．600ml 以下
C ．800ml 以下
D ．1000ml 以下
E ．1200ml 以下
正确答案:C
26．从病理生理角度看，休克的本质是
A ．低血压
B ．交感-肾上腺系统兴奋
C ．组织和细胞缺氧
D ．酸中毒
E ．心血管功能紊乱
正确答案:C
27．肱动脉收缩压下降至多少kPa 以下时肾小球滤过基本停止
A ．8.0kPa
B ．9.0kPa
C ．10. 0kPa
D ．11.0kPa
E ．12.0kPa
正确答案:A
28．成人每24小时排尿量不足多少为无尿
A ．50ml
B ．100ml
C ．110ml
D ．120ml
E ．10ml
正确答案:B
338．外科休克
一、A1型题：每一道考试题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．有效循环血量一般不依赖下列哪项
A ．充足的血容量
B ．通畅的微循环
C ．有效的心排出量
D ．良好的周围血管张力
E ．正常的心功能
正确答案:B
[解题思路] 有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和完整的周围血管张力。
2．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物
A ．血压的高低
B ．心跳的快慢
C ．休克的类型和阶段
D ．病人的神志情况
E ．尿量的多少
正确答案:C
3．决定休克病补液量较可靠的依据是
A ．血压
B ．尿量
C ．中心静脉压
D ．脉搏
E ．精神状态
正确答案:C
4．诊断休克的主要依据
A ．临床表现
B ．脉率变快
C ．血压下降
D ．动脉氧分压＜60mmHg
E ．尿少
正确答案:A
5．休克的治疗原则应除外
A ．尽早去除引起休克的原因
B ．尽快恢复有效血容量
C ．增加心脏功能
D ．纠正微循环障碍
E ．及时应用血管收缩剂
正确答案:E
[解题思路] 休克的治疗原则为尽早去除引起休克的原因，尽，陕恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增进心功能和恢复人体的正常代谢。至于血管收缩剂的应用，虽可暂时使血压增高，但更使组织缺氧加重，带来不良后果，在现代休克治疗中，已极少单独应用血管收缩剂，故答E 。
6．休克的根本问题是
A ．组织细胞受累
B ．低血压
C ．酸中毒
D ．心功能不全
E ．尿少
正确答案:A
7．休克时的重要代谢障碍为
A ．酸中毒，高血钾
B ．碱中毒，低血钾
C ．低渗性脱水，低镁血症
D ．低钙，低血糖
E ．呼吸窘迫综合征
正确答案:A
8．关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的
A ．动静脉短路开放
B ．直捷通路开放
C ．微动脉收缩
D ．微静脉收缩
E ．毛细血管内血液淤积
正确答案:D
9．各类休克的共同点为
A ．血压下降
B ．有效循环血量急剧减少
C ．皮肤苍白
D ．四肢湿冷
E ．烦躁不安
正确答案:B
10．循环骤停的临界时间是
A ．1分钟
B ．2分钟
C ．4分钟
D ．8分钟
E ．10分钟
正确答案:C
11．休克病人早期尿的变化哪些是错的
A ．尿量少
B ．尿比重高
C ．尿钠高
D ．尿pH 值下降
E ．尿钾改变不明显
正确答案:C
12．休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为
A ．动脉血二氧化碳结合力
B ．动脉血pH 值
C ．动脉血乳酸含量
D ．血清钾离子浓度
E ．血清乳酸脱氢酶含量
正确答案:C
13．休克病人早期尿的变化哪项是错的
A ．尿量少
B ．尿比重高
C ．尿钠高
D ．尿pH 值下降
E ．尿钾改变不明显
正确答案:C
14．休克指数是指
A ．脉率＋脉压-111
B ．脉率/舒张压
C ．脉率/收缩压
D ．舒张压/脉率
E ．收缩压/脉率
正确答案:C
15．KRDs 常发生在
A ．休克稳定后8小时内
B ．休克稳定后12小时内
C ．休克稳定后24小时内
D ．休克稳定后36小时内
E ．休克期内或稳定后48～72小时内
正确答案:E
16．血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20)
A ．14
B ．12
C ．10
D ．8
E ．5
正确答案:E
17．胃溃疡穿孔36小时，病人处于中毒性休克状态最佳处理措施是
A ．纠正休克同时及早行穿孔修补术
B ．纠正休克同时及早行胃大部切除术
C ．立即胃大部切除术
D ．静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素
E ．静脉补充血容量
正确答案:A
18．休克失代偿期的微循环变化主要为
A ．微循环收缩期
B ．微循环扩张期
C ．微循环衰竭期
D ．直接通道开放
E ．动静脉短路开放
正确答案:C
19．代谢性酸中毒是
A ．原发性HCO3减少
B ．继发性HCO3减少
C ．原发性H2C03减少
D ．原发性H2C03增多
E ．继发性H2C03减少
正确答案:A
20．下列哪项是各类休克的共同点
A ．血压下降
B ．后负荷降低
C ．前负荷降低
D ．皮肤温度下降
E ．以上都是
正确答案:C
21．诊断休克的主要依据为
A ．临床表现
B ．脉率变快
C ．血压下降
D ．动脉氧分压＜60mmHg
E ．尿少
正确答案:A
22．休克时应用血管活性药物的主要目的是
A ．提高心脏前负荷
B ．增加心脏后负荷
C ．增加心脏收缩力
D ．提高组织的血液灌流量
E ．降低组织代谢
正确答案:D
23．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充
A ．右旋糖酐溶液
B ．全血
C ．血浆
D ．平衡盐溶液
E ．5%葡萄糖溶液
正确答案:D
24．休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
A ．神志
B ．肢体温度
C ．血压
D ．脉率
E ．尿量
正确答案:E
25．失血性休克代偿期估计失血量为
A ．400ml 以下
B ．600ml 以下
C ．800ml 以下
D ．1000ml 以下
E ．1200ml 以下
正确答案:C
26．从病理生理角度看，休克的本质是
A ．低血压
B ．交感-肾上腺系统兴奋
C ．组织和细胞缺氧
D ．酸中毒
E ．心血管功能紊乱
正确答案:C
27．肱动脉收缩压下降至多少kPa 以下时肾小球滤过基本停止
A ．8.0kPa
B ．9.0kPa
C ．10. 0kPa
D ．11.0kPa
E ．12.0kPa
正确答案:A
28．成人每24小时排尿量不足多少为无尿
A ．50ml
B ．100ml
C ．110ml
D ．120ml
E ．10ml
正确答案:B