山东省乡村医生在岗培训第三期试题

村医生在岗培训第三期试题

一 医学法律法规知识

(一)乡村医生从业管理条例

1 对于《乡村医生管理条例》的选用对象,以下说法正确的是(A)

A 尚未取得执业医师资格或执业助理医师资格,经注册在村医疗机构从事预防 保健和一般医疗服务的乡村医生

B 有执业医师资格的

C 按照国家有关规定取得医学专业技术职称医学专业技术职务的人员

D 计划生育技术服务机构中的医师

E 军队医师

2 不予注册乡村医生的情形是(D)

A 受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满3年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满一年的

B 受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满3年

C 受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满1年的

D 受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满2年的

E 受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满5年的

3 乡村医生执业证书有效期是(E)

A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年

4 乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是 ( B )

A 进行一般医学处理,出具相应的医学证明

B 对病人进行无条件临床试验治疗

C 参与医学经验交流,参加专业学术团体

D 在执业活动中,人格尊严,人身安全不受侵犯

E 获取报酬

5《乡村医生从业管理条例》施行后,对于已经在县级卫生行政机关取得了乡村医师证书的人,下列哪项是不符合申请注册乡村医生的条例的 ( E )

A 已经取得中等以上医学专业的学历

B 在村医疗卫生机构连续工作20年以上

C 按照省 自治区 直辖市人民政府卫生执行主管部门制定的培训规划,接受培训区的合格证

D 偏远地区已取得中等专业执业证书的医疗技术人员

E 在村医疗卫生机构连续工作10年以上

(二)执业医师法

1医师注册后除了下列哪种情形,其所在的医疗.预防.保荐机构都应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书 ( D )

A 中止执业医师资格满·2年的

B 受吊销医师执业证书行政处罚的

C 死亡或者被宣告失踪的

D 中止医师执业活动满1年的

E 有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的

2 对于执业医师法的适用对象,以下说法不正确的是 ( E )

A 本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

B 乡村医生

C 计划生育技术服务机构中的医师

D 军队医师

E 在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从是临床示教、临床研究等活动的境外人员 3 取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历者,要参加执业医师资格考试,需要在医疗、预防、保健机构中工作满几年 ( B )

A、1年 B、2年 C 、3年 D 、4年 E、5年

4 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者,应具有的学历是 ( B )

A 高等学校医学专科学历

B 高等学校医学本科学历

C 中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者

D 高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者

E 中等专业学校医学专业

5 未经批准擅自开办医疗机构行医者,需承担以下法律责任,除了 ( A )

A 暂停一个月以上,六个月以下的执业活动

B 注销执业证书

C 对个体行医者予以取缔

D 行政罚款处罚

E 给患者造成损害的,依法承担赔偿责任

(三)

1 我国传染病法开始实施和重新修订的时间分别是 ( D )

A 1998年,2003年

B 1989年,2003年

C 1998年,2004年

D 1989年,2004年

E 1998年,2005年

2 按照新修订的传染病法中的规定,下列描述错误的是 ( A )

A 得了传染病必须通知单位

B 向社会公布本行政区域的传染病疫情

C 根据传染病发生、流行趋势的预测,及时发出传染病预警

D 对按照规定一次使用的医疗器具,应当在试用后予以销毁

E 国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,使其得到及时救治

3、发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告的人员是 ( A )

A、任何单位和个人 B、护士 C、医生 D、防疫人员 E、乡村医生

4、传染病法中的“疫点”是指 ( A )

A、病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地

B、传染病在人群中爆发、流行,其病原体向周围播散时所能波及的地区

C、某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在和循环的地区

D、传染病首发病例

E、传染病传播速度最快的地方

5、医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒,对按照规定一次使用的医疗器具,应当在使用后予以 ( B )

A、消毒 B、销毁 C、废弃 D、上交 E、深埋

(四)、药品管理法

1、《药品管理法》第十一条、五十五条规定:生产药品所需的原料、辅料和直接接触药品的包装材料和容器,必须符合( B )

A、卫生标准 B、药用要求 C、国家有关规定 D、药典标准 E、物料的质量标准

2、《药品管理法》第四十九条界定劣药的依据是(B)

A、药品所含成分的名称与法定药品标准规定不符合的

B、药品成分的含量不符合国家药品标准的

C、未取得批准文号生产的

D、被污染不能药用的

E、变质不能药用的

3、医疗机构配制的制剂应当是(B)

A、本单位科研需要的品种

B、本单位临床需要而市场上没有供应的品种

C、市场上急需的品种

D、市场上虽有供应但质量差

E、其他医疗机构急需的品种

4、生产、销售劣药者处违法生产、销售药品金额的(A)

A、1倍以上3倍以下罚款

B、1倍以上2倍以下罚款

C、2倍以上5倍以下罚款

D、2倍以上4倍以下罚款

E、4倍以上罚款

5、按《药品管理法》界定,下列不属于假要的是(C)

A、以非要品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的

B、国家药品监督管理部门规定禁止使用的

C、超过有效期的

D、被污染的

E、所标明适应症或者功能主治超出规定范围的

(五)医疗事故处理条例

1、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向(A)

A、所在科室负责人报告

B、所在医院医务部门报告

C、所在医疗机构医疗治疗监控部门报告

D、所在医疗机构的主管负责人报告

E、当地卫生行政机关报告

2、内科医生王某,在春节探亲回家的火车上遇到一产妇临产,因火车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。因牵拉过度,导致新生儿左上肢比从神经损伤。王某行为的性质属于(E)

A、违规操作,构成医疗事故

B、非法行医,不属医疗事故

C、超范围执业,构成医疗事故

D、见义勇为,不构成医疗事故

E、孙造成不良后果,但不属于医疗事故

3、《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于(C)

A、一级医疗事故 B、二级医疗事故 C、三级医疗事故 D、四级医疗事故 E、严重医疗差错

4、《医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助不超过(C)

A、5年 B、10年 C、15年 D、20年 E、30年

5、负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会,应当自受理医疗事故技术鉴定之日起几日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料(A)

A、5日内 B、10日内 C、15日内 D、20日内 E、25日内

二、急诊急救技术

(一)环境因素所致急症

1、犬咬伤的抢救成败的关键是(E)

A、注射狂犬疫苗 B、立即包扎伤口 C、使用抗生素 D、隔离病人 E、就地立即彻底冲洗伤口

2、一炼钢工人高温下工作六小时后,面色苍白,恶心,呕吐、皮肤湿冷。查体:血压

90/60mmHg。脉细快,心率110次/分,可能的诊断是(B)

A、脑出血 B、中暑 C、高血压 D、急性胃炎 E、低血钾症

3、一炼钢工人高温下工作六小时后,面色苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷。查体:血压

90/60mmHg。脉细快,心率110次/分,根据上提的诊断,处理方法是(E)

A、立即脱离高温环境,移至阴凉处 B、口服盐冷饮 C、物理降温 D、静脉滴注葡萄糖生理盐水 E、以上都是

4、一男生不幸发生淹溺,应明确(E)

A、溺水时间 B、溺水的量 C、海水淹溺还是淡水淹溺 D、询问溺水的原因 E、以上都是

5、一男生不幸发生淹溺,现场急救错误的是(C)

A、立即清除口鼻内的异物 B、积极进行人工呼吸和胸外心脏按压 C、必须先倒水后进行人工呼吸和胸外按压

D、呼吸、心跳停止者,应立即施行心肺脑复苏 E、现场急救同时设法组织护送

(二)突发公共事件现场医疗救援(一)

1、下列关于突发公共卫生事件分级正确的是(C)

A、一级指的是特别重大事件,用黄色表示 B、二级指的是重大事件,用红色表示 C、二级指的是重大事件,用橙色表示

D、三级指的是较大事件,用蓝色表示 E、三级指的是较大事件,用红色表示

2、下列不属于突发公共卫生事件的特点的是(E)

A、伤情复杂、多发伤多、休克发胜率高

B、现场轻、重伤员混合,危重伤员已是不能辨别

C、现场实施医疗救护的条件差:缺水、少电、处在户外空间

D、突发性、灾难性、又不可预见性

E、急救人员多是死亡率高

3、国际医疗救援优先顺序错误的是(D)

A、红色——第一优先:非常严重,危及生命,需紧急救治

B、黄色——第二优先:有重大创伤,可短暂等候

C、绿色——第三优先:可自行走动,为轻伤

D、蓝色——第四优先:轻微擦伤

E、黑色——死亡或无救治希望

(三)突发公共事件现场医疗救援(二)

1、有关院外救治过程,正确的说法是(A)

A、对大量的伤员首先进行分诊

B、成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救

C、对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救,不可搬动

D、在现场对于所有的伤员均应彻底体检

E、对于初学的病人均要用止血带之血

2、震后救人时对处于黑暗窒息、饥渴状态下埋压过久的人,正确的护理方法是(C)

A、尽快救出来,尽快见光亮 B、尽快救出来,尽快进食 C、蒙上眼睛就出来,慢慢呼吸、进食

D、尽快救出来,尽快吸氧 E、蒙上眼睛救出来,尽快进食

3、交通事故遇伤者被压于车轮或货物下时,错误的方法是(C)

A、设法移动车辆 B、采取相应的救护方法 C、拉拽伤者肢体 D、搬掉货物 E、马上打120急救电话

4、发生交通事故时,现场急救应(C)

A、救护车到达后才开始急救 B、下肢骨折患者可先搬动,不做固定 C、救护者应首先对伤者生命体征、意识状态作出初步判断

D、脊柱损伤伤员可采用座椅是搬运法 E、腹部开放性损伤时,有脏器脱出应首先回纳

5、严重烧伤患者的急救原则错误的是(D)

A、应在安全地方救护伤员 B、对呼吸道烧伤、窒息应首先抢救 C、应迅速熄灭伤员身上的火焰

D、对烧伤部位及时涂抹药水 E、积极预防和治疗休克

三、儿童保健

(一)、生长发育(一)

1、对于小儿生长发育的描述,错误的是(C)

A、生长发育是连续性的过程 B、各系统器官发育不平衡 C、生长发育无个体差异 D、神经系统发育较早 E、各年龄生长发育并非等速

2、生长发育的一般规律描述不正确的是(B)

A、由上到下 B、由远到近 C、由粗到细 D、由简单到复杂 E、由初级到高级

3、小儿体重测量正确的是(A)

A、晨起排空大小便,脱去小儿衣帽 B、晨起排空小便,脱去小儿衣帽 C、早餐后进行 D、午餐后进行 E、进食后一小时

4、1岁小儿正常头围是(C)

A、40cm B、44cm C、46cm D、50cm E、52cm

5、1岁小儿正常体重是(A)

A、10KG B、9KG C、12KG D、13KG E、14KG

(二)、生长发育(二)

1、克氏征阳性为正常现象的小儿月龄是(A)

A、3~4个月 B、5~6个月 C、7~8个月 D、9~10个月 E、11~12个月

2、小儿出现第一个条件反射是(E)

A、觅食反应 B、握持反应 C、拥抱反应 D、吞咽反应 E、吸允反应

3、一个键康儿前囟2.0cm*2.0cm,体重7KG,能独坐一会、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,该小儿月龄为(B)

A、3个月 B、6个月 C、8个月 D、10个月 E、12个月

4、一个键康儿体重7.5Kg,身长62cm,会翻身,能独坐很久,不会爬,能发出“爸爸”、“妈妈”,该小儿月龄为(D)

A 、3~4个月 B、5个月 C、6个月 D、7个月 E、8个月

5、一个键康儿前囟0.5cm*0.5cm,出牙8颗,体重10Kg,开始能独走,能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其月龄大约为(C)

A、6个月 B、8个月 C、12个月 D、16个月 E、20个月

(三)、婴幼儿喂养与营养

1、添加辅食的年龄,下述错误的是(A)

A、鱼肝油1~3个月 B、蛋黄2~3个月 C、水果汁1~3个月 D、稀粥5~6个月 E、肉末7~9个月

2、下列乳类在人工喂养小儿时应作为首选的是(A)

A、以奶为基础的配方奶粉 B、羊奶 C、全脂奶粉 D、豆代乳粉 E、鲜牛奶·

3、我国卫生部制定的《婴幼儿喂养策略》建议生后几个月内完全接受母乳喂养(C)

A、4个月 B、5个月 C、6个月 D、7个月 E、1岁

4、下列选项不符合辅食添加原则的是(B)

A、从细到粗、从稀到稠 B、可同时添加2种以上辅食 C、在建康时添加 D、如小儿拒绝吃以后应在试 E、从少到多

5、一下有关母乳的成分的描述,错误的是(A)

A、人乳中的碳水化合物主要是甲型乳糖 B、初乳中含有分泌型IgA C母乳中的脂肪以长链脂肪酸为主

D、母乳对酸碱的缓冲力小 E、母乳提供较多的酶

四、社区康复

(一)、社区康复概述(一)

1、以下不属于康复治疗特点的为(E)

A、强调“以患者功能为中心”的战略 B、强调患者主动参与 C、康复团队模式 D、终身康复治疗

E、利用社区资源,提供个体康复服务

2、康复对象包括(D)

A、残疾人 B、老年人 C、慢性病患者 D、以上都是 E以上都不是

(二)、社区康复概述(二)

1、A选配辅助器具在质量方面应该注意的问题不正确的是(B)

A、专业服务机构选配,拒绝“三无”产品 B、越贵质量越好 C、要检查产品外观质量

D、试用产品 E、 确认产品的保修包换服务

2、以下不属于脑瘫儿童使用的辅助器具的是(D)

A、踝足矫形器 B、轮椅 C、防晒碗、用餐自助具 D、盲杖 E、摇杆鼠标和按键鼠标

(三)、脑卒中康复(一)

1、脑卒中康复治疗的原则不包括(E)

A、抑制异常的病理运动模式(如画圈步态) B、建立及发展正常运动模式

C、抑制肌痉挛,促进精细,技巧性活动的重视 D、改善失语者的交流能力 E、促进家庭和睦

2、脑卒中急性期康复治疗内容不包括(E)

A、定时变换体位 B、保持良好肢体位置 C、关节活动范围的维持 D、早期坐位训练 E、语言训练

3、脑卒中单元式管理内容是(C)

A、系统康复评定 B、确定康复目标 C、激发障碍预防与治疗 D、组织康复小组 E、建立康复程序

4、脑卒中恢复其康复治疗内容不包括(D )

A、物理治疗与作业治疗 B、语言治疗 C、吞咽训练 D、手术治疗 E、认知治疗

5、脑卒中继发障碍不包括(E )

A、肩手综合征 B、肩痛 C、肩关节脱位 D、深静脉血栓 E、失语

(四)脑卒中康复(二)

1、偏瘫患者康复评定内容不包括(B)

A、全身状态评定 B、情商测定 C、心理评定 D、肌张力评定 E、运动功能评定

2、属于肌张力二级特点的是(C)

A、无肌张力的增加 B、肌张力轻度增加 C、肌张力较明显增加 D、肌张力严重增高 E、僵直,受累部分不能屈伸

3、偏瘫的并发症不包括(C)

A、挛缩 B、肩手综合征 C、继发高血压 D、起立性高血压 E、肩关节半脱位

(五)脑卒中康复(三)

1、下面康复训练中不包括(A)

A、剧烈运动 B、良肢体的保持 C、床上体位转移训练 D、关节被动运动 E、患侧肢体主动运动

2、下面康复训练目标中错误的是(C)

A、预防肌肉痉挛的出现 B、预防并发症及继发性损害 C、加强健侧肢体的控制能力

D、诱发正常的运动模式 E、预防关节挛缩畸形的出现

(六)脑卒中康复(四)

1、脑卒中康复足跟着地期,以下不是侧方观察的正常范型的为(E)

A、头部和躯干是垂直的 B、骨盆轻度前倾 C、右膝伸展 D、右足相对小腿为直角 E、从足前部可看到足底面

2、以下不属于推离期从测方观察的正常范型的是(A)

A、右侧有轻度的肘屈曲 B、右上肢在体侧的正中线 C、骨盆轻度旋转 D、膝轻度屈曲 E、足跖屈,足趾伸展

五、农村社区用药

(一)糖皮质激素的合理应用(一)

1、糖皮质激素的抗毒作用的机制是(E)

A、中和细菌内毒素 B、对抗细菌外毒素 C、加速内毒素排泄 D、抑制细菌生长 E、提高机体对细菌内毒素的耐受

2、下列激素抗炎作用最强的是(C)

A、氢化可的松 B、可的松 C 、地塞米松 D、氟氢可的松 E、泼尼松

3、糖皮质激素和抗菌药物合用治疗严重感染的目的是(D)

A、增强机体对疾病的防御能力 B、增强抗菌药物的抗菌活力 C、增强机体的应激性 D、减轻中毒反应、抗休克缓解毒血症状 E、拮抗抗菌药物的不良反应

4、糖皮质激素的“四抗”不包括(B)

A、抗炎作用 B、抗病毒作用 C、抗免疫 D、抗休克作用 E、抗毒作用

5、糖皮质激素禁用于胃溃疡治疗是因为(C )

A、水钠潴留 B、抑制蛋白合成 C、促进胃酸分泌 D兴奋中枢神经 E、抑制免疫功能,只抗炎不抗菌

(二)糖皮质激素的合理应用(二)

1、糖皮质激素禁用于神经病治疗是因为(D)

A、水钠潴留 B、抑制蛋白合成 C、促进胃酸分泌 D、兴奋中枢神经 E、抑制免疫功能,只抗炎不抗菌

2、糖皮质激素禁用于创伤修复是因为(B)

A、水钠潴留 B、抑制蛋白合成 C、促进胃酸分泌 D兴奋中枢神经 E、抑制免疫功能,只抗炎不抗菌

3、糖皮质激素禁用于高血压治疗是因为(A)

A、水钠潴留 B、抑制蛋白合成 C、促进胃酸分泌 D、兴奋中枢神经 E、抑制免疫功能,只抗炎不抗菌

4、长期应有糖皮质激素,突然停药可产生反跳现象,其原因(A)

A、患者对激素产生依赖性或病情未完全控制 B、ACTH突然分泌增多 C 、肾上腺皮质功能亢进

D、甲状腺功能亢进 E、腺垂体功能亢进

5、倍氯米松治疗过敏性支气管哮喘的主要机制是(C)

A、兴奋B2受体 B、直接扩张支气管平滑肌 C、稳定肥大细胞膜,抑制炎性介质释放

D、使细胞内cGMP增加 E、兴奋M受体

(三)呼吸系统疾病的临床用药(一)

1、下列药物可用于预防支气管哮喘的是(C)

A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、阿托品 E、普萘洛尔

2、沙丁胺醇、特布他林为(C)

A、a--受体激动药 B、B1--受体激动药 C、B2--受体激动药 DH1受体激动药 EN1受体

3、长期治疗持续性哮喘的首选药物是(B)

A、肾上腺素 B、吸入型激素(丙酸氯地米松) C、麻黄碱 D、色甘酸钠 E、氨茶碱

4、为缓解轻、中度哮喘症状的首选药物,亦预防运动性哮喘的药物是(A)

A、沙丁胺醇 、特布他林 B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、色甘酸钠 E、氨茶碱

5、即可用于支气管哮喘又可用于心源性哮喘的药物是(E)

A、特布他林 B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、色甘酸钠 E、氨茶碱

(四)呼吸系统疾病的临床用药(二)

1、氨茶碱的不良反应是(E)

A、胸部紧迫感 B、呼吸困难 C、四肢、口唇麻木 D、精神抑郁 E、兴奋不安、失眠、恶心、呕吐

2、苯佐那酯的镇咳机制是(E)

A、直接抑制咳嗽中枢 B、吗啡样作用 C、收缩支气管平滑肌 D、M受体阻断剂 E、局麻作用,抑制肺牵张感受器,阻断咳嗽反射

3、对剧烈的刺激性干咳伴有胸痛者尤为适用的镇咳药是(A)

A、可待因 B喷托维林 C、福尔可定 D、右美沙芬 E、苯丙哌林

4、乙酰半胱氨酸的祛咳作用机制是(E)

A、反射性增加呼吸道腺体分泌 B、通过恶心祛痰 C、裂解痰中粘多糖

D、降低黏液中的粘滞性 E、使痰液中黏蛋白多肽链中二硫键断裂,降低痰粘稠度 5、能酸化体液和尿液、增加钠和水的排出祛痰药是(D)

A、溴己新 B、乙酰半胱氨酸 C、羧甲司坦 D、氯化铵 E、去氧核醣核酸酶

(五)消化系统疾病的临场用药(一)

1、乳酶生不具有的特点是(E)

A、为干燥的活乳酸杆菌制剂 B、在肠内分解糖类生成乳酸 C、抑制腐败菌的生长繁殖

D、防止蛋白质发酵、产气 E、宜与抗菌药、抗酸药物等合用以增加疗效

2、下列关于碳酸氢钠的药理作用叙述不正确的是(D)

A、增加弱碱性药物的作用 B、促进苯巴比妥从尿中排出 C、现阶段很少用于消化性溃疡的治疗

D、促进阿司匹林的吸收 E、防止磺胺类药物在尿中析出结晶

3、奥美拉唑的作用机制,正确的是(E)

A,抑制组织胺和H2受体 B、阻断N1受体 C、阻断胃泌素受体 D中和胃酸 E、抑制H+ -K+ -ATP酶

4、下列药物为较强的肝药酶抑制剂的是(A)

A、西咪替丁 B、雷尼替丁 C、法莫替丁 D、硫酸铝 E、奥美拉唑

5、根除幽门螺旋杆菌(HP)的三联疗法,不合理的是(D)

A、四环素+甲硝唑+奥美拉唑 B、阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑 C、克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑

D、硫酸铝+阿莫西林+替硝唑 E、克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑

(六)消化系统疾病的临床用药(二)

1、十二指肠溃疡合并出血,下列药物为最佳选择的是(B)

A、雷尼替丁 B、奥美拉唑 C、硫酸铝 D、胶体次枸橼酸铋钾 E、维生素K

2、出现下列症状,主张联用胃动力药的是(A)

A、明显的腹胀、胃酸反流 B、上腹压痛 C、胃出血 D、腹泻、腹痛 E、缺酸性消化不良

3、硫酸镁不具有(C)

A、利胆作用 B、导泻作用 C、抗癫痫作用 D、抗惊厥作用 E、降压作用

4、硫酸铝治疗消化性溃疡的机制是(E)

A、中和胃酸 B、抑制胃酸分泌 C、抑制胃蛋白酶活性 D、抑制H+ -K -ATP酶 E、保护胃黏膜,促进溃疡愈合

5、习惯性便秘常选用(C)

A、乳果糖 B、硫酸铝 C、酚酞 D、大黄 E、硫酸钠

六、重性精神病管理基本服务知识与技能

(一)重型精神疾病病例管理(一)

1、重型精神疾病危险性评估分级一级为(A)

A、口头威胁,喊叫,但没有打砸行为

B、打砸行为,局限在家里,针对财务,能被劝说制止

C、明显打砸行为,不分场合,针对财务,不能接受劝说而停止

D、持续的打砸行为,不分场合,针对财务或人,不能接受劝说而停止

E、持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为;无论在家里还是公共

2、发现重性精神疾病患者危险性评估在3级以上时(E)

A、继续观察、随访即可,不需要请精神科医师会诊

B、继续观察、随访,必要时请精神科医师会诊

C、继续观察、随访即可,不需要像个案管理组组长报告

D、继续观察、随访即可,同时向个案管理组组长报告

E、应及时请精神科执业医师会诊,同时向个案管理组组长报告,实施紧急住院治疗

3、对重性精神疾病患者病情稳定描述错误的是(C)

A、精神症状基本消失 B、自知力基本恢复 C、社会功能处于较差状态

D、无严重药物不良反应 E、躯体疾病稳定

(二)重型精神疾病病历管理(二)

1、对重型精神疾病个案患者分级管理标准一级描述错误的是(E)

A、半年内出现过口头威胁,喊叫,但没有打砸行为

B、半年内出现过自杀行为或明显自杀企图者

C、半年内有影响社会或家庭的行为

D、半年内有冥想幻觉、望想、行为紊乱者

E、危险性评估为0级

2、对轻度滋事描述正确的是(A)

A、公安机关出警但仅做一般教育等处理的案情

B、行为触犯我国《社会治安处罚法》,但未触犯《刑法》

C、行为触犯《刑法》,属于犯罪行为的

D、患者有行凶伤人毁物等,但未导致被害人轻、重伤

E、患者有行凶伤人毁物等,同时导致被害人轻、重伤

3、对自知力完全描述错误的是(C)

A、患者精神症状消失 B、真正认识到自己有病 C、缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力

D、能透彻认识到哪里是病态表现 E、认为需要治疗

七、消化系统常见疾病诊治与预防

(一)急、慢性胃炎

1、关于浅表性胃炎的病理变化,下列描述错误的是(C)

A、胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物 B、少数有糜烂及点状出血 C、胃腺体部分消失

D、黏膜浅层有淋巴细胞及浆细胞侵润 E、某些呈疣状胃炎的表现

2、下列检查对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是(E)

A、胃酸检测 B、钡餐造影 C、腹部CT D、腹部B超检查 E、胃镜活检

3、急性糜烂性胃炎病因中,以下最重要的是(A)

A、胃粘膜缺血和胃酸分泌 B、去甲肾上腺素、糖皮质激素分泌增多

C、黏液分泌减少 D、前列腺素合成减少 E、血粘素、白三烯合成增多

4、女,26岁,上腹部隐痛,腹胀,食欲减退,消瘦,乏力,已有半年余。胃镜检查:胃体前壁黏膜花斑样充血,红白相间,以红为主,较多黏膜。活检后病理检查,有淋巴细胞、浆细胞侵润。应考虑诊断是(A)

A、慢性浅表性胃炎 B、慢性萎缩性胃炎 C、 糜烂性胃炎 D、肥大性胃炎 E、早期胃癌

5、拟诊断为急性胃炎时,下列处理不恰当的是(E)

A、停止对胃有刺激的饮食与药物 B、酌情短期禁食或给于流质饮食

C、给予胃复安止吐,对症处理 D、可用抗菌药物 E、腹痛者可用吗啡或哌替啶

(二)消化溃疡(一)

1、提示胃穿孔最有意义的根据是(E)

A、突然腹痛 B、急性腹膜炎体征 C、休克征象 D、腹腔穿孔试验 E、气腹征象

2、以下消化性溃疡的发作因素最重要的是(D)

A、食物的化学性因素 B、食物的机械性因素 C、药物的不良反应 D、胃酸 E、胃蛋白酶

3、消化性溃疡主要发生在(C)

A、食管下段 B、胃—空肠吻合口附近 C、胃和十二指肠 D、回盲部 E、空肠

4、胃溃疡的好发部位是(D)

A、胃窦大弯侧 B、幽门部 C胃体小弯侧 D、胃角和胃窦小弯 E、胃底部 5、下列不是引起消化性溃疡发作的因素的是(C)

A、秋季和冬季 B、精神紧张,情绪激动 C、进食多量脂肪食物 D、食用刺激胃黏膜的食物 E、非甾体类消炎药

(三)消化性溃疡(二)

1、上消化道和下消化道的分界点是(D)

A、幽门 B、十二指肠球部 C、空肠 D、屈氏韧带 E、回肠

2、消化性溃疡的主要症状是(D)

A、厌食,消瘦 B、恶心,呕吐 C、嗳气,反酸 D、上腹疼痛 E、呕吐,便血 3、消化性溃疡所引起的疼痛,最具特征性的是(D)

A、中上腹疼痛 B、饥饿性疼痛 C、反复发作性疼痛 D、节律性疼痛 E、长期疼痛 4、胃溃疡的节律性疼痛的特点是(D)

A、空腹疼痛 B、餐时痛 C、半夜痛 D、餐后1/2~2小时 E、餐后3~4小时

5、女性,28岁,间歇性上腹痛已3年,进来腹胀加重,伴呕吐,呕吐物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查腹部有振水声,此病例考虑诊断为(D)

A、胃癌 B、胃下垂 C、功能性消化不良 D、消化性溃疡合并幽门梗阻 E、反流性胃炎

(四)消化溃疡(三)

1、消化性溃疡合并大出血的特点,以下描述不正确的是(A)

A、出血后疼痛加重 B、呕吐常混有食物 C、呕吐呈酸性 D、呕吐常为咖啡色 E、出血后可有发热及氮质血症

2、男性,55岁,有消化性溃疡史20年,期间多次复发。近一周来上腹痛,反酸,胃镜检查:十二指肠球部溃疡活动期,幽门螺杆菌阳性。下列治疗最可能减少复发的是(C) A、法莫替丁+吗啡+甲硝唑+阿莫西林 B、硫酸铝+胃复安+甲硝唑+雷尼替丁

C、三甲二橼络合铋+克林霉素+甲硝唑+奥美拉唑 D、西咪替丁+呋喃唑酮(痢特灵) E奥美拉唑+吗丁啉

3、下列药物治疗消化性溃疡对抑制胃酸和胃蛋白分泌最有效的是(B)

A 、西咪替丁 B、奥美拉唑 C、硫酸铝 D、三甲二橼络合铋 E、前列腺素E2 4、上消化道大出血最常见的原因是(D)

A、胃癌 B、门脉高压症 C、胃溃疡 D、十二指肠溃疡 E、急性出血性胃炎

5、女,43岁,患十二指肠球部溃疡24年,近日又有疼痛发作,反酸,下列药物抑酸效果最好的是(E)

A、硫酸铝 B、西咪替丁 C、法莫替丁 D、胃舒平 E、奥美拉唑

八、泌尿系统常见疾病诊治与预防

(一)急性肾小球肾炎

1、下列不属于肾小球肾炎临床分类的是(D)

A、急性肾小球肾炎 B、急进性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、肾病综合症 E、隐匿性肾小球肾炎

2、急性肾小球肾炎最常见的临床表现是(C)

A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B、蛋白尿、血尿、心功能不全

C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D、血尿、肾区叩痛、发热 E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

3、下列情况不宜用糖皮质激素治疗的是(E)

A、肾病综合症 B、紫癜性肾炎 C、IgA肾病,尿蛋白(+++)以上

D、糖尿病肾病,尿蛋白(+++)以上 E、急性肾小球肾病

4、链球菌感染所致的急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是(B)

A、链球菌感染史 B、肾脏组织病变 C、起病缓急 D、尿检异常 E、病程长短

5、下列关于急性肾炎的治疗不正确的是(A)

A、必须使用青霉素治疗 B、急性期1~2周内应卧床休息 C、对症治疗 D、注意防止并发症 E、禁止使毒性药物的使用

(二)、慢性肾小球肾炎

1、下列关于慢性肾小球肾炎描述不正确的是(A)

A、多数患者无急性肾炎病史 B、多数有急性肾炎发展而来 C、多数是致病菌侵犯肾小球所致

D、多数因治疗不当或贻误治疗引起 E、多数由链球菌感染而发病

2、隐匿性肾小球肾炎表现是(A)

A、血尿和(或)蛋白尿 B、水肿 C、高血压 D、肾功能损害 E、腰疼

3、下列不属于慢性肾小球肾炎基本临床表现的是(E)

A、蛋白尿 B、血尿 C、高血压 D、水肿 E、肾功能损害

4、男性、40岁、10年前高血压140/90mmHg,未查尿,有高血家族史。一个月来双下肢凹陷性水肿,夜尿0~1次。今血压148/94mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细泡10~15个/高倍镜视野,血红蛋白10g/L,血尿素氮10mmql/L,血清肌酐178umol/L,眼底正常。最可能的临床是(B)

A、原发性高血压损害 B、慢性肾小球肾炎 C、急性肾小球肾炎 D。隐匿性肾小球肾炎 E、急进性肾小球肾炎

5、慢性肾小球肾炎患者,蛋白尿

A、120/70mmHg B、125/75mmHg C、130/80mmHg D、140/90mmHg E、140/85mmHg

(三)尿路感染

三)尿路感染

1、下列部位受刺激后产生尿路刺激征的是(C)

A、尿道 B、输尿管 C、膀胱三角区、膀胱颈 D、膀胱前壁+膀胱颈 E膀胱后壁+膀胱颈

2、下列对诊断尿路感染最有意义的是(E)

A、尿频、尿急、尿痛 B、畏寒、发热、头痛 C、血白细胞总数升高

D、情节中段尿白细胞>5个/高倍镜视野 E清洁中段尿培养细菌计数>10*5/ml 3、肾盂肾炎常见致病菌是(A)

A、大肠杆菌 B、副大肠杆菌 C、变形杆菌 D、葡萄球菌 E、粪链球菌

4、诊断慢性肾盂肾炎最基本要点是(E)

A、发热、 B、腰痛、肾区叩痛 C、尿频、尿急、尿痛 D、尿培养细菌阳性 E、影像检查示肾盂肾盏变形

5、妊娠期急性肾盂肾炎最宜用的抗生素是(D)

A、磺胺类 B、喹诺酮类 C、大环内酯类 D、头孢类 E、氨基甙类

(四)尿路感染病例讨论

1、下列中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿的是(D)

A、>100/ml B、>1000/ml C、>1万/ml D 、>10万/ml E、>20万/ml

2、静脉肾盂造影对下列疾病最有价值的是(E)

A、急性腹膜炎 B、急性间质性肾炎 C、慢性间质性肾炎 D、急性肾盂肾炎 E、慢性肾盂肾炎

3、处理复发性肾盂肾炎最主要的措施是(B)

A、联合应用抗生素 B、寻找并去除尿路梗阻 C、提高机体抗病能力 D、中西医结合治疗 E、尿培养细菌药敏试验

4、3日抗生素短程疗法可用于下列尿路感染患者的是(D)

A、尿路存在结构和功能缺陷的尿路感染 B、留置导尿管时并发的尿路感染

C 、病程超过七天的尿路感染 D、女性急性膀胱炎 E、急性肾盂肾炎

5、以下不是尿路感染临床表现的是(E)

A、尿频、尿急、尿痛 B、尿浑浊 C、发热、肾区叩痛 D、排尿不适感、膀胱区不适 E、蛋白尿

九、贫血诊治与预防

(一)、贫血总论(一)

1、下列血细胞来源于骨髓的是(E)

A、网状细胞 B、巨噬细胞 C、T细胞 D、B细胞 E、多能干细胞

2、与贫血无关的表现为(D)

A、皮肤黏膜苍白 B、疲乏无力 C、头痛、头晕 D、发绀 E、心悸及呼吸困难

3、贫血定义是指单位容量血液内(C)

A、红细胞压积低于正常 B、红细胞数低于正常 C、红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞压积低于正常

D、红细胞数和血红蛋白浓度低于正常 E、循环血容量较正常者少

4、根据国内标准,下列血红蛋白测定值可诊断为贫血的是(B)

A、成年男性低于130g/L B、成年女性低于110g/L C、妊娠期低于105g/L D、哺乳期低于115g/L E、初生婴儿至三个月低于150g/L

5、根据病因及发病机制,贫血可分为(C)

A、红细胞生成减少、造血功能不良2级 B、红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多3类

C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血3累 D、红细胞生成减少、溶血、失血再障及缺铁等3类

E、红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良4类

(二)贫血总论(二)

1、关于贫血的病理生理基础,下列描述错误的是(A)

A、红细胞内2,3-DPG含量减少 B、心脏播出量增加 C、呼吸加深加快、呼吸增强 D、红细胞生成亢进 E、组织血液供应重新分配

2、可准确判断贫血病人皮肤及黏膜苍白情况的部位是(E)

A、两颊、皮肤及上腭粘膜 B、手背皮肤及口腔黏膜 C、耳廓皮肤即舌面 D、颈部皮肤及舌面 E、睑结膜、指甲及上唇

3、按贫血的病因机制下列组合错误的是(A)

A、红细胞破坏过多--慢性感染性贫血 B、红细胞生成减少--再生障碍性贫血 C、红细胞慢性丢失过多--缺铁性贫血

D、骨髓红细胞生成被干扰--伴随白血病的贫血 E、造血原料缺乏--巨幼红细胞贫血

4、早期缺铁性贫血的形态学改变是(C)

A、小细胞正色素性贫血 B、小细胞低色素性贫血 C、正细胞正色素性贫血 D、大细胞性贫血 E、以上都不是

5、急性再障感染最多见于(B)

A、皮肤黏膜 B、呼吸道 C、颅内 D、肛周感染 E、肠道

(三)、贫血总论(三)

1、贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是(D)

A、再生障碍性贫血 B、脾功能亢进 C、特发性血小板减少性紫癜 D、溶血性贫血 E、急性白血病

2、男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,Coobs试验阳性诊断应先考虑(E)

A、黄疸型肝炎 B、早期肝硬化 C、缺铁性贫血 D、肝炎并贫血 E、自身免疫性溶血性贫血

3、关于溶血性贫血的定义,下列描述正确的是(E)

A、红细胞寿命缩短 B、红细胞破坏增加 C、骨髓造血功能亢进 D、红细胞破坏增加,骨髓能代偿 E、红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力

4、血管内溶血的主要实验室检查为(C)

A、红细胞及血红蛋白下降 B、粪胆原排泄增加 C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D、网织红细胞数增加明显

E、骨髓中幼红细胞增生明显

5、再障最主要的诊断依据是(C)

A、全血红细胞减少,有出血或感染现象 B、网织红细胞减少 C、骨髓增生不良 D、肝脾淋巴结不肿大 E、铁剂、叶酸治疗无效

(四)缺铁性贫血(一)

1、血清铁减少,总铁结合力增高及运转铁蛋该饱和度减低见于(C)

A、海洋性贫血 B、感染性贫血 C、缺铁性贫血 D、再生障碍贫血 E、铁粒幼细胞性贫血

2、缺铁性贫血的常见病因是(D)

A、慢性胃炎 B、慢性感染 C、慢性贫血 D、慢性失血 E、慢性肝炎

3、缺铁性贫血周围血浆的主要特征是(B)

A、以红细胞是减少为主 B、以血红蛋白量减少为主 C、以血小板数减低为主 D、以网织红细胞数增加为主 E、以白细胞数减低为主

4、正常人消化道内铁吸收率最高的部位是(B)

A、胃 B、十二指肠及空肠上部 C、空肠 D、回肠 E、回盲部

5、下列表现与缺铁性贫血无关的是(E)

A、舌炎与口角炎 B、吞咽困难 C、反甲现象 D、小儿行为异常 E、黄疸

(五)缺铁性贫血(二)

1、铁制剂治疗缺铁性贫血,其治疗指标最早出现的是(E)

A、血红蛋白上升 B、红细胞数上升 C、红细胞体积上升 D、红细胞直径增大 E、网织红细胞数上升

2、下列不能抑制铁吸收的是(D)

A、咖啡 B、蛋类 C、茶 D、维生素C E、菠菜

3、贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比积20%,白细胞4.8*109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76f1,MCHC(红细胞平均血红蛋白)0.24,血小板120*109/L.最可能的诊断是

(D)

A、甲状腺功能减退所知贫血 B、再生障碍性贫血 C、溶血性贫血 D、缺铁性贫血 E、巨幼红细胞性贫血

4、口服铁剂给药的最佳时间是(A)

A、餐后服用 B、餐前1小时服用 C、两餐之间 D、餐前半小时 E、与牛奶同服

5、口服铁及治疗缺铁性贫血的正确方法是(E)

A、不间断的服用6~8周

B、一直服用到血红蛋白达到正常水平

C、略低于正常血红蛋白值后待其自然增长到正常水平

D、服至血红蛋白高于正常水平,以免复发

E、血红蛋白达正常水平后至少继续服4~6个月,待铁蛋白正常后停药

十、脑血管病诊治与预防康复

(一)、脑血管病基础知识(一)

1、发生脑出血最常见的血管是(C)

A、椎动脉 B、大脑后动脉 C、大脑中动脉 D、基底动脉 E、后交通动脉 2、大脑高级皮层功能是(A)

A、认知功能、语言功能、意识功能

B、认知功能、运动功能、意识功能

C、意识,深、浅感觉及其他

D、认知功能、语言功能、运动功能及其他

E、感觉功能、运动功能及其他

3、脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损,症状和体征持续时间(D)

A、大于3小时 B、大于6小时 C、大于12小时 D、大于24小时 E、大于48小时

4、某患者(右利手)只能讲一两个单词的字,且不顺利,用词不当,对别人语言能理解,但读出来有困难和差错。其病变可能位于(A)

A、左侧额下回后部 B、左侧额中回后部 C、左侧颞上回后部

D、左侧颞下回后部 E、左侧角回

5、女、60岁,脑出血昏迷,检查时发现两眼向右侧凝视,双侧巴彬斯基征(+),该患者最可能出血部位在(D)

A、左颞枕叶 B、左额中回后部 C、右额中回后部 D、右基底节区 E、左基底节区

(二)、脑血管病基础知识(二)

1、女、39岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。本次突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力,考虑诊断为(C)

A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、短暂性脑缺血发作 E、蛛网膜下腔出血 2、脑卒中不包括(E)

A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、短暂性脑缺血发作 E、蛛网膜下腔出血 3、脑卒中溶栓的治疗窗是(A)

A、4.5小时 B、12小时 C、24小时 D、8小时 E、9小时

4、导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是(E)

A、情绪激动 B、高血压 C、吸烟 D、饮酒 E、动脉粥样硬化

5、短暂性脑缺血发作(B)

A、持续时间不超过1小时 B、持续时间不超过24小时 C、持续时间不超过2天 D、持续时间不超过1天 E、持续时间不超过3周

(三)脑血管病基础知识(三)

1、男、60岁,大便后突起右手无力,讲话不清,约一小时后昏迷。体检:浅昏迷,瞳孔等大,血压220/110mmHg,右侧肢体瘫痪,肌张力低,腱反射未引出,右侧巴彬斯基征(+)。最可能的诊断是(A)

A、高血压脑出血 B、脑出血形成 C、脑栓塞 D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

2、脑出血最好发的部位是(A)

A、内囊 B、脑桥 C、小脑 D、中脑 E、大脑皮层

3、脑出血患者CT图像为(C)

A、可见脑室扩大 B、起病后24小时内无改变 C、起病后即可见高密度异常影 D、起病后即可见低密度异常影 E、起兵后24~48小时后可见高密度异常影 4、下列脑血管意外发病最急的是(C)

A、脑出血 B、脑血管形成 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、短暂性脑缺血发作 5、反复发作的短暂性脑缺血发作将会导致(C)

A、脑出血 B、蛛网膜下腔出血 C、脑梗死 D、脑膜炎 E、脑栓塞

(四)、脑血管疾病患者的康复治疗

1、脑血管病后肢体瘫痪的性质属于(C)

A、周围性瘫 B、下运动神经元性瘫 C、上运动神经元性瘫 D、完全性瘫 E、不完全性瘫

2、联合反应发自于(D)

A、额叶 B、颞叶 C、顶叶 D、脊髓 E、脑干

3、下列属于脑血管病康复适应症的是(E)

A、昏迷 B、心绞痛 C、心肌梗死 D、严重精神障碍 E、肢体症状不再发展 4、下列不属于康复治疗组成员的是(B)

A、医师 B、患者 C、物理治疗师 D、坐位治疗师 E、语言治疗师

十一、外科常见感染诊治与预防

(一)、外科感染(一)

1、关于外科感染的特点,描述错误的是(D)

A、一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B、常有明显的局部症状

C、多有几种细菌引起的混合感染 D、不会引起严重的全身性感染

E、包括手术并发症的感染

2、以下各项中不属于外科感染的是(C)

A、阑尾炎 B、乳腺炎 C、肺炎双球菌肺炎 D、肺脓肿 E、痈

3、下列病菌属于特异性感染病原菌的是(E)

A、金黄色葡萄球菌 B、变形杆菌 C、绿脓杆菌 D、厌氧链球菌 E、梭状芽孢杆菌

4、金黄色葡萄球菌感染,其脓液特点(C)

A、比较稀薄,淡红色

B、脓液稠厚,有粪臭味

C、脓液稠厚,色黄无味

D、脓液呈淡绿色,腥臭味

E、脓液呈暗红色,恶臭

5、关于链球菌感染的描述正确的是(E)

A、脓汁呈恶臭味

B、是急性腹膜炎最主要的病菌

C、常引起痈和疖

D、可引起伪膜性肠炎

E、可产生溶血素及多种溶解酶使感染易于扩散

(二)外科感染(二)

1、疖是指(A)

A、一个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

B、一个毛囊及其周围皮脂腺的急性化脓性感染

C、一个毛囊及其周围汗腺的急性化脓性感染

D、多个毛囊及其周围皮脂腺的化脓性感染

E、多个毛囊及其周围组织的化脓性感染

2、痈的主要致病菌是(A)

A、金黄色葡萄球菌

B、变形杆菌

C、绿脓杆菌

D、溶血性链球菌

E、大肠杆菌

3、急性蜂窝组织炎的主要致病菌是(D)

A、金黄色葡萄球菌

B、梭状芽孢杆菌

C、绿脓杆菌

D、溶血性链球菌

E、大肠杆菌

4、位于“危险三角”区的疖有可能引起下列疾病而危及生命的是(C)

A、脓毒症

B、感染性休克

C、化脓性海绵状静脉窦炎

D、化脓性脑膜炎

E、深部脓肿

5、脓性指头炎的切开引流切口应是(B)

A、波动最明显处

B、患指侧面纵行切开

C、患指侧面横行切开

D、患指背侧

E、患指甲沟旁切开

(三)外科感染(三)

1、深部脓肿的主要诊断依据是(D)

A、局部皮肤潮红

B、局部有波动感

C、局部压痛明显

D、试验穿刺抽到脓液

E、有全身症状

2、关于革兰氏染色阳性细菌脓毒症的临床特点,不包括(D)

A、可有或无寒战,发热成稽留热或弛张热

B、常有皮疹,腹泻,呕吐

C、易发心肌炎

D、感染性休克发生早,血压下降

E、可发现转移性脓肿

3、破伤风的潜伏期通常为(B)

A、1~5天 B、6~12天 C、1个月 D、2~3个月 E、3周左右

4、处理破伤风的伤口时,不正确的措施是(D)

A、彻底清创

B、清除坏死组织和异物

C、反复过氧化氢冲洗伤口

D、伤口尽量予以缝合

E、用1%高锰酸钾湿敷

5、破伤风最早出现并有诊断意义的症状是(B)

A、苦笑面容 B、张口困难 C、角弓反张 D、腹肌紧张 E、颈项强直

十二、骨关节疾病、腰、背、肩痛的诊治与预防

(一)、关节痛

1、以下疾病可引起关节痛的是(E)

A、风湿病

B、感染性疾病如化脓性关节炎

C、代偿性疾病如痛风

D、系统性红斑狼疮

E、以上都是

2、关节疼痛伴面部蝶形红斑和光过敏,应首先考虑的疾病是(E)

A 、类风湿性关节炎

B、干燥综合症

C 、强直性脊柱炎

D、过敏性紫癜

E、系统性红斑狼疮

3、60岁女性,双膝及下背部疼痛1年。晨僵约15分钟,下午背部加重。描述病情时,她的手从右侧大腿前方滑到膝部,以指出疼痛最严重的部位。体格检查,双手2-5远端指骨间关节有轻微肿胀和触痛。所有关节都可以完全运动,没有疼痛。右膝运动时有轻微捻发音。该病人最可能诊断为(A)

A、类风湿性关节炎 B、银屑病关节炎 C、骨关节炎 D强直性脊柱炎

E、股骨踝坏死

4、下列选项为关节痛问诊要点的是(E)

A、年龄、性别、家族史

B、起病有无诱因、疼痛性质、关节面是否红、肿、皮温升高

C、起病情况、疼痛部位与数量

D、上肢、下肢、脊柱是否对称

E、以上都是

5、患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及吸气性爆裂音。可能的诊断是(B)

A 、类风湿关节炎活动

B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变

C、类风湿关节炎活动伴心功能不全

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

(二)、颈肩痛和腰腿痛

1、颈椎病发病最重要最基本的病因是(A)

A、颈椎间盘退变

B、劳损

C、外伤

D、发育因素

E、遗传因素

2、腰椎间盘突出时下肢放射痛最常见于(A)

A、坐骨神经分布区

B、闭孔神经分布区

C、阴部神经分布区

D、股神经分布区

E、股外侧皮神经分布区

3、颈椎病最常见的类型为(A)

A、神经根型 B、骨髓性 C、交感神经型 D、椎动脉型 E、混合型

4、中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是(D)

A、腰椎骨折

B、腰椎滑脱

C、腰部肌筋膜炎

D、腰椎间盘突出症

E、腰扭伤

5、腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大、小便功能障碍,是由于突出物压迫(C)

A、脊髓腰膨大部

B、脊髓圆锥

C、马尾神经

D、骶1神经根

E、骶2神经根

十三、骨质疏松诊治与预防

(一)、骨质疏松症诊治规范

1、骨折中危害最大的是(E)

A、肋骨 B、挠骨下端 C、椎骨 D、肱骨上端 E、髋骨

2、国际公认骨密度检查方法(A)

A、DEXA B、SPA C、QUS D 、QCT E、超声波测定法

3、骨形成指标是(E)

A、HOP B、D-PYR C 、TPAP D、CA/CR E 、BGP

4、内分泌疾病引起继发性骨质疏松是(C)

A、淋巴瘤

B、皮肌炎

C、库欣综合征

D、胃大部切除术后

E、肺癌骨转移

5、遗传因素在决定骨密度的地位中约占(A)

A、70-80% B、100% C、50% D、30% E、20%

(二)骨质疏松症的预防

1、降钙素治疗骨质疏松需要长期持续应用(B)

A正确 B、错误

2、高钠饮食尿排出钙减少(B)

A、正确 B错误

3、骨健康基本补充剂(A)

A、该加维生素D B、双磷酸盐 C、降钙素 D、雌激素 E、雌激素受体调剂

十四、痔疮与肛门疾病诊治与预防

(一)、直肠与肛管疾病

1、男性、45岁,过去十年经常大便带血,无其他症状。近一年便血加重,便后不适,需立即(B)

A、X线钡剂灌肠检查 B、直肠指诊 C、纤维光束结肠镜检查

D、乙状结肠镜检查 E、常规体检及化验

2、直肠指诊,肠壁上扪到高低不平硬块,肠腔狭窄,指套染有脓血和粘液者应考虑(E) A、内痔 B、肛瘘 C、外痔 D、直肠息肉 E、直肠癌

3、直肠的长度为(B)

A、8~14cm B、12~15cm C、19~24cm D、25~28cm E、29~33cm

4、直肠肛管的检查体位中不常用的是(D)

A、胸膝位 B、截石位 C、蹲位 D、右侧卧位 E、左侧卧位

5、直肠肛管周围脓肿最主要治疗措施是(E)

A、应用抗生素 B、热水坐浴 C、局部理疗 D、口服缓泻剂 E、切开引流

(二)、直肠与肛管疾病(二)

1、混合痔是指(C)

A、痔与瘘同时存在 B、两个以上内痔 C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 D、内痔与外痔分别在不同位置存在 E、内痔多发,遍置一周

2、内痔常见早期症状是(B)

A、肛门疼痛 B、大便时滴血 C、痔核脱出 D、粘液血便 E、肛门周围红肿

3、女性,39岁,半年前因肛旁脓肿切开引流,8之后局部皮肤反复红肿,破溃,局部痒,应考虑诊断为(B)

A、肛旁疖肿 B、肛瘘 C、混合痔 D、血栓性外痔 E、肛旁慢性肉芽肿

4、男性,60岁,患慢性支气管炎多年,经常便秘,近来大便带血,便后觉有种物自肛门脱出,可以还纳,考虑诊断为(A)

A、内痔脱出 B、直肠部分脱出 C、直肠完全脱出 D、直肠息肉脱出 E、环痔

5、肛裂“三联征”是指肛裂部位同时存在(B)

A、内痔、前哨庤,乳头肥大

B、肛裂、前哨庤、乳头肥大

C、肛瘘、前哨庤、乳头肥大

D、内痔、肛瘘、肛裂

E、肛裂、肛瘘、乳头肥大

十五、小儿常见疾病诊治

(一)、小儿腹泻(一)

1、小儿腹泻轻型与重型的主要区别点是(C)

A、稀便或水样便

B、每日大便超过10次

C、有水、电解质紊乱及全身中毒现象

D、大便含粘液、腥臭

E、镜检有大量脂肪球

2、补液纠正脱水酸中毒时,突然发生惊厥,应首先考虑是(C)

A、低镁血症 B、低血糖症 C、低钙血症 D、低钠血症 E、碱中毒

3、小儿腹泻低钾血症时,不正确的是(B)

A、腹泻时由于排钾导致低血钾

B、酸中毒是易致低血钾

C、血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状

D、补液后钾从尿中排出,引起缺钾

E、补液后血钾被稀释,血钾相对减少

4、补充体液累积损失量时,下列错误的是(B)

A、等渗性脱水用1/2张含钠液

B、高渗性脱水用1/2张含钠液

C、低渗性脱水用2/3张含钠液

D、高渗性脱水用1/3张含钠液

E、首先补含钠液

5、迁延性腹泻的治疗中,下列正确的是(D)

A、应长期应用抗生素

B、禁食时间要长,有利于消化功能恢复

C、应长期应用脱脂奶

D、寻找并解除引起病程迁延的原因,积极治疗并发症

E、可使用抗病毒药物

(二)、小儿腹泻(二)

1、婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原是(C)

A、腺病毒 B、诺沃克病毒 C、轮状病毒 D、埃可病毒 E、柯萨奇病毒

2、不造成肠黏膜损伤的腹泻类型是(D)

A、侵袭性肠炎 B、病毒性肠炎 C、鼠伤寒沙门菌肠炎 D、肠毒素性肠炎

E、轮状病毒肠炎

3、金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为(D)

A、黄色稀糊便 B、蛋花汤样 C、粘液脓血便 D、暗绿色海水样 E、豆腐渣样

4、小儿急性腹泻的饮食治疗正确的是(C)

A、限制饮水 B、暂停母乳喂养 C、人工喂养者,可给米汤、稀释牛奶等

D、可用牛乳 E、禁食禁水

5、腹泻伴中度脱水,失水量为(C)

A、30~50ml/kg B、50~80ml/kg C、50~100ml/kg D、80~120ml/kg E、100~120ml/kg

(三)、体液平衡的特点和体液疗法(一)

1、关于脱水程度描述错误的是(C)

A、分为轻、中、重度

B、轻度脱水有3%~5%体重的体液丢失

C、重度脱水有5%~10%体重或相当于80~120ml/kg体液的丢失

D、重度脱水有10%以上体重或相当于100~120ml/kg体液的丢失

E、轻度脱水有相当于30~50ml/kg体液的丢失

2、关于脱水性质描述错误的是(E)

A、分为等渗性脱水、低渗性退税、高渗性脱水三种

B、等渗性脱水血钠在130~150mmol/l

C、地身形脱水学纳

D、高渗性脱水血钠>150mmol

E、高渗性脱水血钠>160mmol

3、婴幼儿低钾血症的原因描述错误的是(E)

A、钾摄入量不足 B、钾丢失增加 C、钾分布异常 D、各种原因的碱中毒

E、呼吸性酸中毒

4、等渗性脱水补充累积损失量使用(C)

A、2:1等张含钠液 B、1/5张含钠液 C、1/2张含钠液 D、1/4张含钠液

E、2/3张含钠液

5、婴儿每日水的交换量相当于细胞外液量的(A)

A、1/2 B、2/3 C、1/3 D、1/4 E、2/5

(四)、体液平衡的特点和体液疗法

1、小儿体液变化最大的部分为(C)

A、细胞内液 B、细胞外液 C、间质液 D、脑脊液 E、血液

2、口服补液盐配方为(D)

A、氯化钠5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20g

B、氯化钠3.5g,碳酸氢钠5g,枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20g

C、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾3g和葡萄糖20g

D、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20g

E、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钠1.5g和葡萄糖20g

3、小儿腹泻补钾正确的是(B)

A、轻度患者可静脉补钾200~300mg/kg

B、重症补钾,静脉滴注浓度不超过0.3%

C、每日补钾总量静滴时间不应超过8小时

D、治疗低钾血症至少须连续给钾2~3日

E、重症日补钾总量一般为50~100mg/kg

4、以下属于非电解质溶液的是(A)

A、葡萄糖溶液 B、氯化钠溶液 C、氯化钾溶液 D、碳酸氢钠溶液

E、乳酸钠溶液

5、低渗性脱水的特点是(D)

A、口渴明显 B、皮肤弹性尚可 C、血压正常或稍低

D、失盐大于失水 E、烦躁易激惹

十六、常见皮肤病诊治与预防

(一)、皮炎和湿疹

1、急性湿疹皮损的表现是(D)

A、丘疹 B、风团 C、水泡 D、多形性损坏 E、结节

2、关于变态反应性接触性皮炎,以下描述不正确的是(B)

A、抗原有特殊性

B、仅在高浓度才引起皮炎反应

C、皮疹常为播散性的

D、皮损边界常不清楚

E、其反应是渐次加强

3、接触性皮炎初发于(E)

A、暴露部位 B、非暴露部位 C、四肢 D、手部 E、接触部位

4、一位成年患者手足背部有边界清楚的红斑,其上方有群集小泡和鳞屑痂,前臂及小腿有播散的皮损,最可能的诊断是(D)

A、寻常型银屑病 B、扁平苔癣 C、体癣 D、湿疹 E、脓疱病

5、在口周皮炎的患者病史中常可问出(C)

A、慢性胃肠炎

B、年轻时有寻常座疮

C、不恰当的外用氟化皮质类固醇激素

D、唇区常有单纯疱疹发生

E、有变应性鼻炎

(二)、药疹与荨麻疹

1、重型药疹应及早应用(D)

A、免疫抑制剂 B、维甲酸类药物 C、免疫调节剂 D、糖皮质类固醇激素

E、抗生素

2、某君因牙痛服用止痛药,4日后口唇、龟头、躯干处出现数个局限性类圆形水肿性红肿,边界清楚,经停用药物,适当治疗后痊愈,遗留灰褐色色素斑,半年后因服用同一药物,在原色素斑处又出现同样皮损,应考虑诊断为(C)

A、荨麻疹型药疹 B、多形红斑型药疹 C、固定型药疹 D、接触性皮炎

E、紫癜型药疹

3、有关变态反应性药疹,下列错误的是(B)

A、有一定潜伏期

B、皮疹主要是有药物的药理作用引起

C、可出现交叉过敏

D、只发生于少数对药物过敏的服药者

E、临床表现复杂,皮损可呈多种类型,但对于某一患者常以一种为主

4、治疗药疹的首选措施是(A)

A、停药 B、用抗过敏药物 C、支持疗法 D、用皮质激素 E、输液加速药物排泄

5、荨麻疹的皮损特征是(B)

A、结节 B、风团 C、疱疹 D、丘疹 E、囊肿

十七、耳鼻喉常见疾病治疗

(一)、中耳炎

1、化脓性中耳炎最常见的感染方式是(B)

A、血性感染 B、咽鼓管途径 C、鼻腔 D、鼓膜外伤 E、感冒引起

2、化脓性中耳炎鼓膜穿孔后应使用(E)

A、酚甘油滴耳 B、酒精滴耳 C、生理盐水滴耳 D、双氧水滴耳 E、抗生素滴耳

3、因鼓膜内陷形成囊袋,囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于(C)

A、先天性原发性胆脂瘤

B、先天性继发性胆脂瘤

C、后天性原发性胆脂瘤

D、后天性继发行胆脂瘤

E、以上都不是

4、耳源性颅内外并发症最常见的侵犯途径是(B)

A、血行途径

B、循破坏缺损的骨壁

C、正常的解剖途径

D、尚未闭合的骨缝

E、以上都不是

5、某患者,男,30岁,感冒后左耳突然流脓,经口服消炎药1周流脓停止,数周后病人以轻微头痛不适就诊。查:无耳流脓,鼓膜穿孔已愈合,乳突皮肤无红肿,X线慑片检查示乳突区微显混浊,其诊断考虑为(D)

A、慢性中耳炎(单纯型)

B、残余性中耳炎

C、隐蔽性中耳炎

D、急性中耳炎复发

E、以上都不是

(二)、急、慢性喉炎

1、急性喉炎的临床特点不包括(E)

A、声音嘶哑是急性喉炎的主要症状

B、间接喉镜检查可见喉部黏膜弥漫性充血、肿胀,两侧对称

C、喉痛,发生及咳嗽时加重

D、声带充血,肿胀,发音时闭合不全

E、声带小结

2、治疗儿童急性喉炎时不宜采用的措施是(A)

A、常规使用镇静剂,减少咳嗽

B、支持疗法

C、保证呼吸通道畅通

D、使用抗生素

E、使用类固醇激素

(三)、急、慢性鼻炎

1、以下哪项不是急性鼻炎的常见并发症(D)

A、鼻窦炎 B、中耳炎 C、咽炎 D。淋巴结炎 E、结膜炎

2、慢性单纯性鼻炎的临床特点中,哪项是错误的(C)

A、间歇性鼻塞

B、下鼻甲触诊柔软有弹性,探针移去后凹陷恢复

C、对1%麻黄素无收缩反应

D、鼻塞可因体位改变

E、交替性鼻塞

(四)、急、慢性咽炎

1、下列哪项不是急性咽炎的致病菌(C)

A、溶血性链球菌 B、肺炎双球菌 C、白色念珠菌 D、流感嗜血杆菌

E、葡萄球菌

2、急性单纯性咽炎为(A)

A、咽部粘膜及粘膜下组织的急性炎症

B、咽部淋巴滤泡的急性炎症

C、扁桃体的急性炎症

D、咽部肌层组织的急性炎症

E、咽部所有淋巴组织的急性炎症

十八、眼科常见疾病治疗

结膜炎

1、急性细菌性结膜炎的常见发病季节(C)

A、夏季 B、冬季 C、春秋季节 D、春夏季节 E、秋冬季节

2、沙眼在国际上分期不正确的是(E)

A、IV期(瘢痕期) B、I期(侵润初期) C、III期(瘢痕前期)

D、II期(活动期) E、V期(退行期)

3、沙眼的治疗方案是(E)

A、10~30%磺胺醋酰钠,0.5%金霉素或新霉素,0.1%利福平粉酞丁安点眼,每日3~6次,每次1~2滴

B、晚间涂以0.5%金霉素或四环素,1%红霉素眼膏

C、炎症广泛,刺激症状明显者,可口服磺胺药及抗生素

D、7岁以下儿童及孕妇禁用四环素

E、以上都是

4、淋球菌结膜炎的预防不正确的是(A)

A、病人不用隔离,可到公共场所活动

B、被污染的医疗器械要严格消毒并专用,用过的辅料要烧掉

C、患者小便或接触眼后手要消毒,以防传染他人及建眼

D、患淋球菌性尿道炎的孕妇,产前应治愈,婴儿出生后应立即用抗生素眼液或1%硫酸银点眼,以预防新生儿淋菌性结膜炎的发生

E、医护人员在诊治病人时应戴保护眼镜,接诊后应及时用消毒液洗手

5、春季结膜炎的治疗方案是(E)

A、局部点0.5%可的松液

B、2~4%色甘酸二钠液,每日四次

C、1:5000肾上腺素点眼可减轻症状

D、口服抗组织胺药物

E、以上都是

村医生在岗培训第三期试题

一 医学法律法规知识

(一)乡村医生从业管理条例

1 对于《乡村医生管理条例》的选用对象,以下说法正确的是(A)

A 尚未取得执业医师资格或执业助理医师资格,经注册在村医疗机构从事预防 保健和一般医疗服务的乡村医生

B 有执业医师资格的

C 按照国家有关规定取得医学专业技术职称医学专业技术职务的人员

D 计划生育技术服务机构中的医师

E 军队医师

2 不予注册乡村医生的情形是(D)

A 受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满3年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满一年的

B 受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满3年

C 受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满1年的

D 受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满2年的

E 受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满5年的

3 乡村医生执业证书有效期是(E)

A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年

4 乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是 ( B )

A 进行一般医学处理,出具相应的医学证明

B 对病人进行无条件临床试验治疗

C 参与医学经验交流,参加专业学术团体

D 在执业活动中,人格尊严,人身安全不受侵犯

E 获取报酬

5《乡村医生从业管理条例》施行后,对于已经在县级卫生行政机关取得了乡村医师证书的人,下列哪项是不符合申请注册乡村医生的条例的 ( E )

A 已经取得中等以上医学专业的学历

B 在村医疗卫生机构连续工作20年以上

C 按照省 自治区 直辖市人民政府卫生执行主管部门制定的培训规划,接受培训区的合格证

D 偏远地区已取得中等专业执业证书的医疗技术人员

E 在村医疗卫生机构连续工作10年以上

(二)执业医师法

1医师注册后除了下列哪种情形,其所在的医疗.预防.保荐机构都应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书 ( D )

A 中止执业医师资格满·2年的

B 受吊销医师执业证书行政处罚的

C 死亡或者被宣告失踪的

D 中止医师执业活动满1年的

E 有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的

2 对于执业医师法的适用对象,以下说法不正确的是 ( E )

A 本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

B 乡村医生

C 计划生育技术服务机构中的医师

D 军队医师

E 在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从是临床示教、临床研究等活动的境外人员 3 取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历者,要参加执业医师资格考试,需要在医疗、预防、保健机构中工作满几年 ( B )

A、1年 B、2年 C 、3年 D 、4年 E、5年

4 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者,应具有的学历是 ( B )

A 高等学校医学专科学历

B 高等学校医学本科学历

C 中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者

D 高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者

E 中等专业学校医学专业

5 未经批准擅自开办医疗机构行医者,需承担以下法律责任,除了 ( A )

A 暂停一个月以上,六个月以下的执业活动

B 注销执业证书

C 对个体行医者予以取缔

D 行政罚款处罚

E 给患者造成损害的,依法承担赔偿责任

(三)

1 我国传染病法开始实施和重新修订的时间分别是 ( D )

A 1998年,2003年

B 1989年,2003年

C 1998年,2004年

D 1989年,2004年

E 1998年,2005年

2 按照新修订的传染病法中的规定,下列描述错误的是 ( A )

A 得了传染病必须通知单位

B 向社会公布本行政区域的传染病疫情

C 根据传染病发生、流行趋势的预测,及时发出传染病预警

D 对按照规定一次使用的医疗器具,应当在试用后予以销毁

E 国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,使其得到及时救治

3、发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告的人员是 ( A )

A、任何单位和个人 B、护士 C、医生 D、防疫人员 E、乡村医生

4、传染病法中的“疫点”是指 ( A )

A、病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地

B、传染病在人群中爆发、流行,其病原体向周围播散时所能波及的地区

C、某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在和循环的地区

D、传染病首发病例

E、传染病传播速度最快的地方

5、医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒,对按照规定一次使用的医疗器具,应当在使用后予以 ( B )

A、消毒 B、销毁 C、废弃 D、上交 E、深埋

(四)、药品管理法

1、《药品管理法》第十一条、五十五条规定:生产药品所需的原料、辅料和直接接触药品的包装材料和容器,必须符合( B )

A、卫生标准 B、药用要求 C、国家有关规定 D、药典标准 E、物料的质量标准

2、《药品管理法》第四十九条界定劣药的依据是(B)

A、药品所含成分的名称与法定药品标准规定不符合的

B、药品成分的含量不符合国家药品标准的

C、未取得批准文号生产的

D、被污染不能药用的

E、变质不能药用的

3、医疗机构配制的制剂应当是(B)

A、本单位科研需要的品种

B、本单位临床需要而市场上没有供应的品种

C、市场上急需的品种

D、市场上虽有供应但质量差

E、其他医疗机构急需的品种

4、生产、销售劣药者处违法生产、销售药品金额的(A)

A、1倍以上3倍以下罚款

B、1倍以上2倍以下罚款

C、2倍以上5倍以下罚款

D、2倍以上4倍以下罚款

E、4倍以上罚款

5、按《药品管理法》界定,下列不属于假要的是(C)

A、以非要品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的

B、国家药品监督管理部门规定禁止使用的

C、超过有效期的

D、被污染的

E、所标明适应症或者功能主治超出规定范围的

(五)医疗事故处理条例

1、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向(A)

A、所在科室负责人报告

B、所在医院医务部门报告

C、所在医疗机构医疗治疗监控部门报告

D、所在医疗机构的主管负责人报告

E、当地卫生行政机关报告

2、内科医生王某,在春节探亲回家的火车上遇到一产妇临产,因火车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。因牵拉过度,导致新生儿左上肢比从神经损伤。王某行为的性质属于(E)

A、违规操作,构成医疗事故

B、非法行医,不属医疗事故

C、超范围执业,构成医疗事故

D、见义勇为,不构成医疗事故

E、孙造成不良后果,但不属于医疗事故

3、《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于(C)

A、一级医疗事故 B、二级医疗事故 C、三级医疗事故 D、四级医疗事故 E、严重医疗差错

4、《医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助不超过(C)

A、5年 B、10年 C、15年 D、20年 E、30年

5、负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会,应当自受理医疗事故技术鉴定之日起几日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料(A)

A、5日内 B、10日内 C、15日内 D、20日内 E、25日内

二、急诊急救技术

(一)环境因素所致急症

1、犬咬伤的抢救成败的关键是(E)

A、注射狂犬疫苗 B、立即包扎伤口 C、使用抗生素 D、隔离病人 E、就地立即彻底冲洗伤口

2、一炼钢工人高温下工作六小时后,面色苍白,恶心,呕吐、皮肤湿冷。查体:血压

90/60mmHg。脉细快,心率110次/分,可能的诊断是(B)

A、脑出血 B、中暑 C、高血压 D、急性胃炎 E、低血钾症

3、一炼钢工人高温下工作六小时后,面色苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷。查体:血压

90/60mmHg。脉细快,心率110次/分,根据上提的诊断,处理方法是(E)

A、立即脱离高温环境,移至阴凉处 B、口服盐冷饮 C、物理降温 D、静脉滴注葡萄糖生理盐水 E、以上都是

4、一男生不幸发生淹溺,应明确(E)

A、溺水时间 B、溺水的量 C、海水淹溺还是淡水淹溺 D、询问溺水的原因 E、以上都是

5、一男生不幸发生淹溺,现场急救错误的是(C)

A、立即清除口鼻内的异物 B、积极进行人工呼吸和胸外心脏按压 C、必须先倒水后进行人工呼吸和胸外按压

D、呼吸、心跳停止者,应立即施行心肺脑复苏 E、现场急救同时设法组织护送

(二)突发公共事件现场医疗救援(一)

1、下列关于突发公共卫生事件分级正确的是(C)

A、一级指的是特别重大事件,用黄色表示 B、二级指的是重大事件,用红色表示 C、二级指的是重大事件,用橙色表示

D、三级指的是较大事件,用蓝色表示 E、三级指的是较大事件,用红色表示

2、下列不属于突发公共卫生事件的特点的是(E)

A、伤情复杂、多发伤多、休克发胜率高

B、现场轻、重伤员混合,危重伤员已是不能辨别

C、现场实施医疗救护的条件差:缺水、少电、处在户外空间

D、突发性、灾难性、又不可预见性

E、急救人员多是死亡率高

3、国际医疗救援优先顺序错误的是(D)

A、红色——第一优先:非常严重,危及生命,需紧急救治

B、黄色——第二优先:有重大创伤,可短暂等候

C、绿色——第三优先:可自行走动,为轻伤

D、蓝色——第四优先:轻微擦伤

E、黑色——死亡或无救治希望

(三)突发公共事件现场医疗救援(二)

1、有关院外救治过程,正确的说法是(A)

A、对大量的伤员首先进行分诊

B、成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救

C、对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救,不可搬动

D、在现场对于所有的伤员均应彻底体检

E、对于初学的病人均要用止血带之血

2、震后救人时对处于黑暗窒息、饥渴状态下埋压过久的人,正确的护理方法是(C)

A、尽快救出来,尽快见光亮 B、尽快救出来,尽快进食 C、蒙上眼睛就出来,慢慢呼吸、进食

D、尽快救出来,尽快吸氧 E、蒙上眼睛救出来,尽快进食

3、交通事故遇伤者被压于车轮或货物下时,错误的方法是(C)

A、设法移动车辆 B、采取相应的救护方法 C、拉拽伤者肢体 D、搬掉货物 E、马上打120急救电话

4、发生交通事故时,现场急救应(C)

A、救护车到达后才开始急救 B、下肢骨折患者可先搬动,不做固定 C、救护者应首先对伤者生命体征、意识状态作出初步判断

D、脊柱损伤伤员可采用座椅是搬运法 E、腹部开放性损伤时,有脏器脱出应首先回纳

5、严重烧伤患者的急救原则错误的是(D)

A、应在安全地方救护伤员 B、对呼吸道烧伤、窒息应首先抢救 C、应迅速熄灭伤员身上的火焰

D、对烧伤部位及时涂抹药水 E、积极预防和治疗休克

三、儿童保健

(一)、生长发育(一)

1、对于小儿生长发育的描述,错误的是(C)

A、生长发育是连续性的过程 B、各系统器官发育不平衡 C、生长发育无个体差异 D、神经系统发育较早 E、各年龄生长发育并非等速

2、生长发育的一般规律描述不正确的是(B)

A、由上到下 B、由远到近 C、由粗到细 D、由简单到复杂 E、由初级到高级

3、小儿体重测量正确的是(A)

A、晨起排空大小便,脱去小儿衣帽 B、晨起排空小便,脱去小儿衣帽 C、早餐后进行 D、午餐后进行 E、进食后一小时

4、1岁小儿正常头围是(C)

A、40cm B、44cm C、46cm D、50cm E、52cm

5、1岁小儿正常体重是(A)

A、10KG B、9KG C、12KG D、13KG E、14KG

(二)、生长发育(二)

1、克氏征阳性为正常现象的小儿月龄是(A)

A、3~4个月 B、5~6个月 C、7~8个月 D、9~10个月 E、11~12个月

2、小儿出现第一个条件反射是(E)

A、觅食反应 B、握持反应 C、拥抱反应 D、吞咽反应 E、吸允反应

3、一个键康儿前囟2.0cm*2.0cm,体重7KG,能独坐一会、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,该小儿月龄为(B)

A、3个月 B、6个月 C、8个月 D、10个月 E、12个月

4、一个键康儿体重7.5Kg,身长62cm,会翻身,能独坐很久,不会爬,能发出“爸爸”、“妈妈”,该小儿月龄为(D)

A 、3~4个月 B、5个月 C、6个月 D、7个月 E、8个月

5、一个键康儿前囟0.5cm*0.5cm,出牙8颗,体重10Kg,开始能独走,能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其月龄大约为(C)

A、6个月 B、8个月 C、12个月 D、16个月 E、20个月

(三)、婴幼儿喂养与营养

1、添加辅食的年龄,下述错误的是(A)

A、鱼肝油1~3个月 B、蛋黄2~3个月 C、水果汁1~3个月 D、稀粥5~6个月 E、肉末7~9个月

2、下列乳类在人工喂养小儿时应作为首选的是(A)

A、以奶为基础的配方奶粉 B、羊奶 C、全脂奶粉 D、豆代乳粉 E、鲜牛奶·

3、我国卫生部制定的《婴幼儿喂养策略》建议生后几个月内完全接受母乳喂养(C)

A、4个月 B、5个月 C、6个月 D、7个月 E、1岁

4、下列选项不符合辅食添加原则的是(B)

A、从细到粗、从稀到稠 B、可同时添加2种以上辅食 C、在建康时添加 D、如小儿拒绝吃以后应在试 E、从少到多

5、一下有关母乳的成分的描述,错误的是(A)

A、人乳中的碳水化合物主要是甲型乳糖 B、初乳中含有分泌型IgA C母乳中的脂肪以长链脂肪酸为主

D、母乳对酸碱的缓冲力小 E、母乳提供较多的酶

四、社区康复

(一)、社区康复概述(一)

1、以下不属于康复治疗特点的为(E)

A、强调“以患者功能为中心”的战略 B、强调患者主动参与 C、康复团队模式 D、终身康复治疗

E、利用社区资源,提供个体康复服务

2、康复对象包括(D)

A、残疾人 B、老年人 C、慢性病患者 D、以上都是 E以上都不是

(二)、社区康复概述(二)

1、A选配辅助器具在质量方面应该注意的问题不正确的是(B)

A、专业服务机构选配,拒绝“三无”产品 B、越贵质量越好 C、要检查产品外观质量

D、试用产品 E、 确认产品的保修包换服务

2、以下不属于脑瘫儿童使用的辅助器具的是(D)

A、踝足矫形器 B、轮椅 C、防晒碗、用餐自助具 D、盲杖 E、摇杆鼠标和按键鼠标

(三)、脑卒中康复(一)

1、脑卒中康复治疗的原则不包括(E)

A、抑制异常的病理运动模式(如画圈步态) B、建立及发展正常运动模式

C、抑制肌痉挛,促进精细,技巧性活动的重视 D、改善失语者的交流能力 E、促进家庭和睦

2、脑卒中急性期康复治疗内容不包括(E)

A、定时变换体位 B、保持良好肢体位置 C、关节活动范围的维持 D、早期坐位训练 E、语言训练

3、脑卒中单元式管理内容是(C)

A、系统康复评定 B、确定康复目标 C、激发障碍预防与治疗 D、组织康复小组 E、建立康复程序

4、脑卒中恢复其康复治疗内容不包括(D )

A、物理治疗与作业治疗 B、语言治疗 C、吞咽训练 D、手术治疗 E、认知治疗

5、脑卒中继发障碍不包括(E )

A、肩手综合征 B、肩痛 C、肩关节脱位 D、深静脉血栓 E、失语

(四)脑卒中康复(二)

1、偏瘫患者康复评定内容不包括(B)

A、全身状态评定 B、情商测定 C、心理评定 D、肌张力评定 E、运动功能评定

2、属于肌张力二级特点的是(C)

A、无肌张力的增加 B、肌张力轻度增加 C、肌张力较明显增加 D、肌张力严重增高 E、僵直,受累部分不能屈伸

3、偏瘫的并发症不包括(C)

A、挛缩 B、肩手综合征 C、继发高血压 D、起立性高血压 E、肩关节半脱位

(五)脑卒中康复(三)

1、下面康复训练中不包括(A)

A、剧烈运动 B、良肢体的保持 C、床上体位转移训练 D、关节被动运动 E、患侧肢体主动运动

2、下面康复训练目标中错误的是(C)

A、预防肌肉痉挛的出现 B、预防并发症及继发性损害 C、加强健侧肢体的控制能力

D、诱发正常的运动模式 E、预防关节挛缩畸形的出现

(六)脑卒中康复(四)

1、脑卒中康复足跟着地期,以下不是侧方观察的正常范型的为(E)

A、头部和躯干是垂直的 B、骨盆轻度前倾 C、右膝伸展 D、右足相对小腿为直角 E、从足前部可看到足底面

2、以下不属于推离期从测方观察的正常范型的是(A)

A、右侧有轻度的肘屈曲 B、右上肢在体侧的正中线 C、骨盆轻度旋转 D、膝轻度屈曲 E、足跖屈,足趾伸展

五、农村社区用药

(一)糖皮质激素的合理应用(一)

1、糖皮质激素的抗毒作用的机制是(E)

A、中和细菌内毒素 B、对抗细菌外毒素 C、加速内毒素排泄 D、抑制细菌生长 E、提高机体对细菌内毒素的耐受

2、下列激素抗炎作用最强的是(C)

A、氢化可的松 B、可的松 C 、地塞米松 D、氟氢可的松 E、泼尼松

3、糖皮质激素和抗菌药物合用治疗严重感染的目的是(D)

A、增强机体对疾病的防御能力 B、增强抗菌药物的抗菌活力 C、增强机体的应激性 D、减轻中毒反应、抗休克缓解毒血症状 E、拮抗抗菌药物的不良反应

4、糖皮质激素的“四抗”不包括(B)

A、抗炎作用 B、抗病毒作用 C、抗免疫 D、抗休克作用 E、抗毒作用

5、糖皮质激素禁用于胃溃疡治疗是因为(C )

A、水钠潴留 B、抑制蛋白合成 C、促进胃酸分泌 D兴奋中枢神经 E、抑制免疫功能,只抗炎不抗菌

(二)糖皮质激素的合理应用(二)

1、糖皮质激素禁用于神经病治疗是因为(D)

A、水钠潴留 B、抑制蛋白合成 C、促进胃酸分泌 D、兴奋中枢神经 E、抑制免疫功能,只抗炎不抗菌

2、糖皮质激素禁用于创伤修复是因为(B)

A、水钠潴留 B、抑制蛋白合成 C、促进胃酸分泌 D兴奋中枢神经 E、抑制免疫功能,只抗炎不抗菌

3、糖皮质激素禁用于高血压治疗是因为(A)

A、水钠潴留 B、抑制蛋白合成 C、促进胃酸分泌 D、兴奋中枢神经 E、抑制免疫功能,只抗炎不抗菌

4、长期应有糖皮质激素,突然停药可产生反跳现象,其原因(A)

A、患者对激素产生依赖性或病情未完全控制 B、ACTH突然分泌增多 C 、肾上腺皮质功能亢进

D、甲状腺功能亢进 E、腺垂体功能亢进

5、倍氯米松治疗过敏性支气管哮喘的主要机制是(C)

A、兴奋B2受体 B、直接扩张支气管平滑肌 C、稳定肥大细胞膜,抑制炎性介质释放

D、使细胞内cGMP增加 E、兴奋M受体

(三)呼吸系统疾病的临床用药(一)

1、下列药物可用于预防支气管哮喘的是(C)

A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、阿托品 E、普萘洛尔

2、沙丁胺醇、特布他林为(C)

A、a--受体激动药 B、B1--受体激动药 C、B2--受体激动药 DH1受体激动药 EN1受体

3、长期治疗持续性哮喘的首选药物是(B)

A、肾上腺素 B、吸入型激素(丙酸氯地米松) C、麻黄碱 D、色甘酸钠 E、氨茶碱

4、为缓解轻、中度哮喘症状的首选药物,亦预防运动性哮喘的药物是(A)

A、沙丁胺醇 、特布他林 B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、色甘酸钠 E、氨茶碱

5、即可用于支气管哮喘又可用于心源性哮喘的药物是(E)

A、特布他林 B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、色甘酸钠 E、氨茶碱

(四)呼吸系统疾病的临床用药(二)

1、氨茶碱的不良反应是(E)

A、胸部紧迫感 B、呼吸困难 C、四肢、口唇麻木 D、精神抑郁 E、兴奋不安、失眠、恶心、呕吐

2、苯佐那酯的镇咳机制是(E)

A、直接抑制咳嗽中枢 B、吗啡样作用 C、收缩支气管平滑肌 D、M受体阻断剂 E、局麻作用,抑制肺牵张感受器,阻断咳嗽反射

3、对剧烈的刺激性干咳伴有胸痛者尤为适用的镇咳药是(A)

A、可待因 B喷托维林 C、福尔可定 D、右美沙芬 E、苯丙哌林

4、乙酰半胱氨酸的祛咳作用机制是(E)

A、反射性增加呼吸道腺体分泌 B、通过恶心祛痰 C、裂解痰中粘多糖

D、降低黏液中的粘滞性 E、使痰液中黏蛋白多肽链中二硫键断裂,降低痰粘稠度 5、能酸化体液和尿液、增加钠和水的排出祛痰药是(D)

A、溴己新 B、乙酰半胱氨酸 C、羧甲司坦 D、氯化铵 E、去氧核醣核酸酶

(五)消化系统疾病的临场用药(一)

1、乳酶生不具有的特点是(E)

A、为干燥的活乳酸杆菌制剂 B、在肠内分解糖类生成乳酸 C、抑制腐败菌的生长繁殖

D、防止蛋白质发酵、产气 E、宜与抗菌药、抗酸药物等合用以增加疗效

2、下列关于碳酸氢钠的药理作用叙述不正确的是(D)

A、增加弱碱性药物的作用 B、促进苯巴比妥从尿中排出 C、现阶段很少用于消化性溃疡的治疗

D、促进阿司匹林的吸收 E、防止磺胺类药物在尿中析出结晶

3、奥美拉唑的作用机制,正确的是(E)

A,抑制组织胺和H2受体 B、阻断N1受体 C、阻断胃泌素受体 D中和胃酸 E、抑制H+ -K+ -ATP酶

4、下列药物为较强的肝药酶抑制剂的是(A)

A、西咪替丁 B、雷尼替丁 C、法莫替丁 D、硫酸铝 E、奥美拉唑

5、根除幽门螺旋杆菌(HP)的三联疗法,不合理的是(D)

A、四环素+甲硝唑+奥美拉唑 B、阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑 C、克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑

D、硫酸铝+阿莫西林+替硝唑 E、克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑

(六)消化系统疾病的临床用药(二)

1、十二指肠溃疡合并出血,下列药物为最佳选择的是(B)

A、雷尼替丁 B、奥美拉唑 C、硫酸铝 D、胶体次枸橼酸铋钾 E、维生素K

2、出现下列症状,主张联用胃动力药的是(A)

A、明显的腹胀、胃酸反流 B、上腹压痛 C、胃出血 D、腹泻、腹痛 E、缺酸性消化不良

3、硫酸镁不具有(C)

A、利胆作用 B、导泻作用 C、抗癫痫作用 D、抗惊厥作用 E、降压作用

4、硫酸铝治疗消化性溃疡的机制是(E)

A、中和胃酸 B、抑制胃酸分泌 C、抑制胃蛋白酶活性 D、抑制H+ -K -ATP酶 E、保护胃黏膜,促进溃疡愈合

5、习惯性便秘常选用(C)

A、乳果糖 B、硫酸铝 C、酚酞 D、大黄 E、硫酸钠

六、重性精神病管理基本服务知识与技能

(一)重型精神疾病病例管理(一)

1、重型精神疾病危险性评估分级一级为(A)

A、口头威胁,喊叫,但没有打砸行为

B、打砸行为,局限在家里,针对财务,能被劝说制止

C、明显打砸行为,不分场合,针对财务,不能接受劝说而停止

D、持续的打砸行为,不分场合,针对财务或人,不能接受劝说而停止

E、持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为;无论在家里还是公共

2、发现重性精神疾病患者危险性评估在3级以上时(E)

A、继续观察、随访即可,不需要请精神科医师会诊

B、继续观察、随访,必要时请精神科医师会诊

C、继续观察、随访即可,不需要像个案管理组组长报告

D、继续观察、随访即可,同时向个案管理组组长报告

E、应及时请精神科执业医师会诊,同时向个案管理组组长报告,实施紧急住院治疗

3、对重性精神疾病患者病情稳定描述错误的是(C)

A、精神症状基本消失 B、自知力基本恢复 C、社会功能处于较差状态

D、无严重药物不良反应 E、躯体疾病稳定

(二)重型精神疾病病历管理(二)

1、对重型精神疾病个案患者分级管理标准一级描述错误的是(E)

A、半年内出现过口头威胁,喊叫,但没有打砸行为

B、半年内出现过自杀行为或明显自杀企图者

C、半年内有影响社会或家庭的行为

D、半年内有冥想幻觉、望想、行为紊乱者

E、危险性评估为0级

2、对轻度滋事描述正确的是(A)

A、公安机关出警但仅做一般教育等处理的案情

B、行为触犯我国《社会治安处罚法》,但未触犯《刑法》

C、行为触犯《刑法》,属于犯罪行为的

D、患者有行凶伤人毁物等,但未导致被害人轻、重伤

E、患者有行凶伤人毁物等,同时导致被害人轻、重伤

3、对自知力完全描述错误的是(C)

A、患者精神症状消失 B、真正认识到自己有病 C、缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力

D、能透彻认识到哪里是病态表现 E、认为需要治疗

七、消化系统常见疾病诊治与预防

(一)急、慢性胃炎

1、关于浅表性胃炎的病理变化,下列描述错误的是(C)

A、胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物 B、少数有糜烂及点状出血 C、胃腺体部分消失

D、黏膜浅层有淋巴细胞及浆细胞侵润 E、某些呈疣状胃炎的表现

2、下列检查对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是(E)

A、胃酸检测 B、钡餐造影 C、腹部CT D、腹部B超检查 E、胃镜活检

3、急性糜烂性胃炎病因中,以下最重要的是(A)

A、胃粘膜缺血和胃酸分泌 B、去甲肾上腺素、糖皮质激素分泌增多

C、黏液分泌减少 D、前列腺素合成减少 E、血粘素、白三烯合成增多

4、女,26岁,上腹部隐痛,腹胀,食欲减退,消瘦,乏力,已有半年余。胃镜检查:胃体前壁黏膜花斑样充血,红白相间,以红为主,较多黏膜。活检后病理检查,有淋巴细胞、浆细胞侵润。应考虑诊断是(A)

A、慢性浅表性胃炎 B、慢性萎缩性胃炎 C、 糜烂性胃炎 D、肥大性胃炎 E、早期胃癌

5、拟诊断为急性胃炎时,下列处理不恰当的是(E)

A、停止对胃有刺激的饮食与药物 B、酌情短期禁食或给于流质饮食

C、给予胃复安止吐,对症处理 D、可用抗菌药物 E、腹痛者可用吗啡或哌替啶

(二)消化溃疡(一)

1、提示胃穿孔最有意义的根据是(E)

A、突然腹痛 B、急性腹膜炎体征 C、休克征象 D、腹腔穿孔试验 E、气腹征象

2、以下消化性溃疡的发作因素最重要的是(D)

A、食物的化学性因素 B、食物的机械性因素 C、药物的不良反应 D、胃酸 E、胃蛋白酶

3、消化性溃疡主要发生在(C)

A、食管下段 B、胃—空肠吻合口附近 C、胃和十二指肠 D、回盲部 E、空肠

4、胃溃疡的好发部位是(D)

A、胃窦大弯侧 B、幽门部 C胃体小弯侧 D、胃角和胃窦小弯 E、胃底部 5、下列不是引起消化性溃疡发作的因素的是(C)

A、秋季和冬季 B、精神紧张,情绪激动 C、进食多量脂肪食物 D、食用刺激胃黏膜的食物 E、非甾体类消炎药

(三)消化性溃疡(二)

1、上消化道和下消化道的分界点是(D)

A、幽门 B、十二指肠球部 C、空肠 D、屈氏韧带 E、回肠

2、消化性溃疡的主要症状是(D)

A、厌食,消瘦 B、恶心,呕吐 C、嗳气,反酸 D、上腹疼痛 E、呕吐,便血 3、消化性溃疡所引起的疼痛,最具特征性的是(D)

A、中上腹疼痛 B、饥饿性疼痛 C、反复发作性疼痛 D、节律性疼痛 E、长期疼痛 4、胃溃疡的节律性疼痛的特点是(D)

A、空腹疼痛 B、餐时痛 C、半夜痛 D、餐后1/2~2小时 E、餐后3~4小时

5、女性,28岁,间歇性上腹痛已3年,进来腹胀加重,伴呕吐,呕吐物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查腹部有振水声,此病例考虑诊断为(D)

A、胃癌 B、胃下垂 C、功能性消化不良 D、消化性溃疡合并幽门梗阻 E、反流性胃炎

(四)消化溃疡(三)

1、消化性溃疡合并大出血的特点,以下描述不正确的是(A)

A、出血后疼痛加重 B、呕吐常混有食物 C、呕吐呈酸性 D、呕吐常为咖啡色 E、出血后可有发热及氮质血症

2、男性,55岁,有消化性溃疡史20年,期间多次复发。近一周来上腹痛,反酸,胃镜检查:十二指肠球部溃疡活动期,幽门螺杆菌阳性。下列治疗最可能减少复发的是(C) A、法莫替丁+吗啡+甲硝唑+阿莫西林 B、硫酸铝+胃复安+甲硝唑+雷尼替丁

C、三甲二橼络合铋+克林霉素+甲硝唑+奥美拉唑 D、西咪替丁+呋喃唑酮(痢特灵) E奥美拉唑+吗丁啉

3、下列药物治疗消化性溃疡对抑制胃酸和胃蛋白分泌最有效的是(B)

A 、西咪替丁 B、奥美拉唑 C、硫酸铝 D、三甲二橼络合铋 E、前列腺素E2 4、上消化道大出血最常见的原因是(D)

A、胃癌 B、门脉高压症 C、胃溃疡 D、十二指肠溃疡 E、急性出血性胃炎

5、女,43岁,患十二指肠球部溃疡24年,近日又有疼痛发作,反酸,下列药物抑酸效果最好的是(E)

A、硫酸铝 B、西咪替丁 C、法莫替丁 D、胃舒平 E、奥美拉唑

八、泌尿系统常见疾病诊治与预防

(一)急性肾小球肾炎

1、下列不属于肾小球肾炎临床分类的是(D)

A、急性肾小球肾炎 B、急进性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、肾病综合症 E、隐匿性肾小球肾炎

2、急性肾小球肾炎最常见的临床表现是(C)

A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B、蛋白尿、血尿、心功能不全

C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D、血尿、肾区叩痛、发热 E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

3、下列情况不宜用糖皮质激素治疗的是(E)

A、肾病综合症 B、紫癜性肾炎 C、IgA肾病,尿蛋白(+++)以上

D、糖尿病肾病,尿蛋白(+++)以上 E、急性肾小球肾病

4、链球菌感染所致的急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是(B)

A、链球菌感染史 B、肾脏组织病变 C、起病缓急 D、尿检异常 E、病程长短

5、下列关于急性肾炎的治疗不正确的是(A)

A、必须使用青霉素治疗 B、急性期1~2周内应卧床休息 C、对症治疗 D、注意防止并发症 E、禁止使毒性药物的使用

(二)、慢性肾小球肾炎

1、下列关于慢性肾小球肾炎描述不正确的是(A)

A、多数患者无急性肾炎病史 B、多数有急性肾炎发展而来 C、多数是致病菌侵犯肾小球所致

D、多数因治疗不当或贻误治疗引起 E、多数由链球菌感染而发病

2、隐匿性肾小球肾炎表现是(A)

A、血尿和(或)蛋白尿 B、水肿 C、高血压 D、肾功能损害 E、腰疼

3、下列不属于慢性肾小球肾炎基本临床表现的是(E)

A、蛋白尿 B、血尿 C、高血压 D、水肿 E、肾功能损害

4、男性、40岁、10年前高血压140/90mmHg,未查尿,有高血家族史。一个月来双下肢凹陷性水肿,夜尿0~1次。今血压148/94mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细泡10~15个/高倍镜视野,血红蛋白10g/L,血尿素氮10mmql/L,血清肌酐178umol/L,眼底正常。最可能的临床是(B)

A、原发性高血压损害 B、慢性肾小球肾炎 C、急性肾小球肾炎 D。隐匿性肾小球肾炎 E、急进性肾小球肾炎

5、慢性肾小球肾炎患者,蛋白尿

A、120/70mmHg B、125/75mmHg C、130/80mmHg D、140/90mmHg E、140/85mmHg

(三)尿路感染

三)尿路感染

1、下列部位受刺激后产生尿路刺激征的是(C)

A、尿道 B、输尿管 C、膀胱三角区、膀胱颈 D、膀胱前壁+膀胱颈 E膀胱后壁+膀胱颈

2、下列对诊断尿路感染最有意义的是(E)

A、尿频、尿急、尿痛 B、畏寒、发热、头痛 C、血白细胞总数升高

D、情节中段尿白细胞>5个/高倍镜视野 E清洁中段尿培养细菌计数>10*5/ml 3、肾盂肾炎常见致病菌是(A)

A、大肠杆菌 B、副大肠杆菌 C、变形杆菌 D、葡萄球菌 E、粪链球菌

4、诊断慢性肾盂肾炎最基本要点是(E)

A、发热、 B、腰痛、肾区叩痛 C、尿频、尿急、尿痛 D、尿培养细菌阳性 E、影像检查示肾盂肾盏变形

5、妊娠期急性肾盂肾炎最宜用的抗生素是(D)

A、磺胺类 B、喹诺酮类 C、大环内酯类 D、头孢类 E、氨基甙类

(四)尿路感染病例讨论

1、下列中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿的是(D)

A、>100/ml B、>1000/ml C、>1万/ml D 、>10万/ml E、>20万/ml

2、静脉肾盂造影对下列疾病最有价值的是(E)

A、急性腹膜炎 B、急性间质性肾炎 C、慢性间质性肾炎 D、急性肾盂肾炎 E、慢性肾盂肾炎

3、处理复发性肾盂肾炎最主要的措施是(B)

A、联合应用抗生素 B、寻找并去除尿路梗阻 C、提高机体抗病能力 D、中西医结合治疗 E、尿培养细菌药敏试验

4、3日抗生素短程疗法可用于下列尿路感染患者的是(D)

A、尿路存在结构和功能缺陷的尿路感染 B、留置导尿管时并发的尿路感染

C 、病程超过七天的尿路感染 D、女性急性膀胱炎 E、急性肾盂肾炎

5、以下不是尿路感染临床表现的是(E)

A、尿频、尿急、尿痛 B、尿浑浊 C、发热、肾区叩痛 D、排尿不适感、膀胱区不适 E、蛋白尿

九、贫血诊治与预防

(一)、贫血总论(一)

1、下列血细胞来源于骨髓的是(E)

A、网状细胞 B、巨噬细胞 C、T细胞 D、B细胞 E、多能干细胞

2、与贫血无关的表现为(D)

A、皮肤黏膜苍白 B、疲乏无力 C、头痛、头晕 D、发绀 E、心悸及呼吸困难

3、贫血定义是指单位容量血液内(C)

A、红细胞压积低于正常 B、红细胞数低于正常 C、红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞压积低于正常

D、红细胞数和血红蛋白浓度低于正常 E、循环血容量较正常者少

4、根据国内标准,下列血红蛋白测定值可诊断为贫血的是(B)

A、成年男性低于130g/L B、成年女性低于110g/L C、妊娠期低于105g/L D、哺乳期低于115g/L E、初生婴儿至三个月低于150g/L

5、根据病因及发病机制,贫血可分为(C)

A、红细胞生成减少、造血功能不良2级 B、红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多3类

C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血3累 D、红细胞生成减少、溶血、失血再障及缺铁等3类

E、红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良4类

(二)贫血总论(二)

1、关于贫血的病理生理基础,下列描述错误的是(A)

A、红细胞内2,3-DPG含量减少 B、心脏播出量增加 C、呼吸加深加快、呼吸增强 D、红细胞生成亢进 E、组织血液供应重新分配

2、可准确判断贫血病人皮肤及黏膜苍白情况的部位是(E)

A、两颊、皮肤及上腭粘膜 B、手背皮肤及口腔黏膜 C、耳廓皮肤即舌面 D、颈部皮肤及舌面 E、睑结膜、指甲及上唇

3、按贫血的病因机制下列组合错误的是(A)

A、红细胞破坏过多--慢性感染性贫血 B、红细胞生成减少--再生障碍性贫血 C、红细胞慢性丢失过多--缺铁性贫血

D、骨髓红细胞生成被干扰--伴随白血病的贫血 E、造血原料缺乏--巨幼红细胞贫血

4、早期缺铁性贫血的形态学改变是(C)

A、小细胞正色素性贫血 B、小细胞低色素性贫血 C、正细胞正色素性贫血 D、大细胞性贫血 E、以上都不是

5、急性再障感染最多见于(B)

A、皮肤黏膜 B、呼吸道 C、颅内 D、肛周感染 E、肠道

(三)、贫血总论(三)

1、贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是(D)

A、再生障碍性贫血 B、脾功能亢进 C、特发性血小板减少性紫癜 D、溶血性贫血 E、急性白血病

2、男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,Coobs试验阳性诊断应先考虑(E)

A、黄疸型肝炎 B、早期肝硬化 C、缺铁性贫血 D、肝炎并贫血 E、自身免疫性溶血性贫血

3、关于溶血性贫血的定义,下列描述正确的是(E)

A、红细胞寿命缩短 B、红细胞破坏增加 C、骨髓造血功能亢进 D、红细胞破坏增加,骨髓能代偿 E、红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力

4、血管内溶血的主要实验室检查为(C)

A、红细胞及血红蛋白下降 B、粪胆原排泄增加 C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D、网织红细胞数增加明显

E、骨髓中幼红细胞增生明显

5、再障最主要的诊断依据是(C)

A、全血红细胞减少,有出血或感染现象 B、网织红细胞减少 C、骨髓增生不良 D、肝脾淋巴结不肿大 E、铁剂、叶酸治疗无效

(四)缺铁性贫血(一)

1、血清铁减少,总铁结合力增高及运转铁蛋该饱和度减低见于(C)

A、海洋性贫血 B、感染性贫血 C、缺铁性贫血 D、再生障碍贫血 E、铁粒幼细胞性贫血

2、缺铁性贫血的常见病因是(D)

A、慢性胃炎 B、慢性感染 C、慢性贫血 D、慢性失血 E、慢性肝炎

3、缺铁性贫血周围血浆的主要特征是(B)

A、以红细胞是减少为主 B、以血红蛋白量减少为主 C、以血小板数减低为主 D、以网织红细胞数增加为主 E、以白细胞数减低为主

4、正常人消化道内铁吸收率最高的部位是(B)

A、胃 B、十二指肠及空肠上部 C、空肠 D、回肠 E、回盲部

5、下列表现与缺铁性贫血无关的是(E)

A、舌炎与口角炎 B、吞咽困难 C、反甲现象 D、小儿行为异常 E、黄疸

(五)缺铁性贫血(二)

1、铁制剂治疗缺铁性贫血,其治疗指标最早出现的是(E)

A、血红蛋白上升 B、红细胞数上升 C、红细胞体积上升 D、红细胞直径增大 E、网织红细胞数上升

2、下列不能抑制铁吸收的是(D)

A、咖啡 B、蛋类 C、茶 D、维生素C E、菠菜

3、贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比积20%,白细胞4.8*109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76f1,MCHC(红细胞平均血红蛋白)0.24,血小板120*109/L.最可能的诊断是

(D)

A、甲状腺功能减退所知贫血 B、再生障碍性贫血 C、溶血性贫血 D、缺铁性贫血 E、巨幼红细胞性贫血

4、口服铁剂给药的最佳时间是(A)

A、餐后服用 B、餐前1小时服用 C、两餐之间 D、餐前半小时 E、与牛奶同服

5、口服铁及治疗缺铁性贫血的正确方法是(E)

A、不间断的服用6~8周

B、一直服用到血红蛋白达到正常水平

C、略低于正常血红蛋白值后待其自然增长到正常水平

D、服至血红蛋白高于正常水平,以免复发

E、血红蛋白达正常水平后至少继续服4~6个月,待铁蛋白正常后停药

十、脑血管病诊治与预防康复

(一)、脑血管病基础知识(一)

1、发生脑出血最常见的血管是(C)

A、椎动脉 B、大脑后动脉 C、大脑中动脉 D、基底动脉 E、后交通动脉 2、大脑高级皮层功能是(A)

A、认知功能、语言功能、意识功能

B、认知功能、运动功能、意识功能

C、意识,深、浅感觉及其他

D、认知功能、语言功能、运动功能及其他

E、感觉功能、运动功能及其他

3、脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损,症状和体征持续时间(D)

A、大于3小时 B、大于6小时 C、大于12小时 D、大于24小时 E、大于48小时

4、某患者(右利手)只能讲一两个单词的字,且不顺利,用词不当,对别人语言能理解,但读出来有困难和差错。其病变可能位于(A)

A、左侧额下回后部 B、左侧额中回后部 C、左侧颞上回后部

D、左侧颞下回后部 E、左侧角回

5、女、60岁,脑出血昏迷,检查时发现两眼向右侧凝视,双侧巴彬斯基征(+),该患者最可能出血部位在(D)

A、左颞枕叶 B、左额中回后部 C、右额中回后部 D、右基底节区 E、左基底节区

(二)、脑血管病基础知识(二)

1、女、39岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。本次突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力,考虑诊断为(C)

A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、短暂性脑缺血发作 E、蛛网膜下腔出血 2、脑卒中不包括(E)

A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、短暂性脑缺血发作 E、蛛网膜下腔出血 3、脑卒中溶栓的治疗窗是(A)

A、4.5小时 B、12小时 C、24小时 D、8小时 E、9小时

4、导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是(E)

A、情绪激动 B、高血压 C、吸烟 D、饮酒 E、动脉粥样硬化

5、短暂性脑缺血发作(B)

A、持续时间不超过1小时 B、持续时间不超过24小时 C、持续时间不超过2天 D、持续时间不超过1天 E、持续时间不超过3周

(三)脑血管病基础知识(三)

1、男、60岁,大便后突起右手无力,讲话不清,约一小时后昏迷。体检:浅昏迷,瞳孔等大,血压220/110mmHg,右侧肢体瘫痪,肌张力低,腱反射未引出,右侧巴彬斯基征(+)。最可能的诊断是(A)

A、高血压脑出血 B、脑出血形成 C、脑栓塞 D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

2、脑出血最好发的部位是(A)

A、内囊 B、脑桥 C、小脑 D、中脑 E、大脑皮层

3、脑出血患者CT图像为(C)

A、可见脑室扩大 B、起病后24小时内无改变 C、起病后即可见高密度异常影 D、起病后即可见低密度异常影 E、起兵后24~48小时后可见高密度异常影 4、下列脑血管意外发病最急的是(C)

A、脑出血 B、脑血管形成 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、短暂性脑缺血发作 5、反复发作的短暂性脑缺血发作将会导致(C)

A、脑出血 B、蛛网膜下腔出血 C、脑梗死 D、脑膜炎 E、脑栓塞

(四)、脑血管疾病患者的康复治疗

1、脑血管病后肢体瘫痪的性质属于(C)

A、周围性瘫 B、下运动神经元性瘫 C、上运动神经元性瘫 D、完全性瘫 E、不完全性瘫

2、联合反应发自于(D)

A、额叶 B、颞叶 C、顶叶 D、脊髓 E、脑干

3、下列属于脑血管病康复适应症的是(E)

A、昏迷 B、心绞痛 C、心肌梗死 D、严重精神障碍 E、肢体症状不再发展 4、下列不属于康复治疗组成员的是(B)

A、医师 B、患者 C、物理治疗师 D、坐位治疗师 E、语言治疗师

十一、外科常见感染诊治与预防

(一)、外科感染(一)

1、关于外科感染的特点,描述错误的是(D)

A、一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B、常有明显的局部症状

C、多有几种细菌引起的混合感染 D、不会引起严重的全身性感染

E、包括手术并发症的感染

2、以下各项中不属于外科感染的是(C)

A、阑尾炎 B、乳腺炎 C、肺炎双球菌肺炎 D、肺脓肿 E、痈

3、下列病菌属于特异性感染病原菌的是(E)

A、金黄色葡萄球菌 B、变形杆菌 C、绿脓杆菌 D、厌氧链球菌 E、梭状芽孢杆菌

4、金黄色葡萄球菌感染,其脓液特点(C)

A、比较稀薄,淡红色

B、脓液稠厚,有粪臭味

C、脓液稠厚,色黄无味

D、脓液呈淡绿色,腥臭味

E、脓液呈暗红色,恶臭

5、关于链球菌感染的描述正确的是(E)

A、脓汁呈恶臭味

B、是急性腹膜炎最主要的病菌

C、常引起痈和疖

D、可引起伪膜性肠炎

E、可产生溶血素及多种溶解酶使感染易于扩散

(二)外科感染(二)

1、疖是指(A)

A、一个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

B、一个毛囊及其周围皮脂腺的急性化脓性感染

C、一个毛囊及其周围汗腺的急性化脓性感染

D、多个毛囊及其周围皮脂腺的化脓性感染

E、多个毛囊及其周围组织的化脓性感染

2、痈的主要致病菌是(A)

A、金黄色葡萄球菌

B、变形杆菌

C、绿脓杆菌

D、溶血性链球菌

E、大肠杆菌

3、急性蜂窝组织炎的主要致病菌是(D)

A、金黄色葡萄球菌

B、梭状芽孢杆菌

C、绿脓杆菌

D、溶血性链球菌

E、大肠杆菌

4、位于“危险三角”区的疖有可能引起下列疾病而危及生命的是(C)

A、脓毒症

B、感染性休克

C、化脓性海绵状静脉窦炎

D、化脓性脑膜炎

E、深部脓肿

5、脓性指头炎的切开引流切口应是(B)

A、波动最明显处

B、患指侧面纵行切开

C、患指侧面横行切开

D、患指背侧

E、患指甲沟旁切开

(三)外科感染(三)

1、深部脓肿的主要诊断依据是(D)

A、局部皮肤潮红

B、局部有波动感

C、局部压痛明显

D、试验穿刺抽到脓液

E、有全身症状

2、关于革兰氏染色阳性细菌脓毒症的临床特点,不包括(D)

A、可有或无寒战,发热成稽留热或弛张热

B、常有皮疹,腹泻,呕吐

C、易发心肌炎

D、感染性休克发生早,血压下降

E、可发现转移性脓肿

3、破伤风的潜伏期通常为(B)

A、1~5天 B、6~12天 C、1个月 D、2~3个月 E、3周左右

4、处理破伤风的伤口时,不正确的措施是(D)

A、彻底清创

B、清除坏死组织和异物

C、反复过氧化氢冲洗伤口

D、伤口尽量予以缝合

E、用1%高锰酸钾湿敷

5、破伤风最早出现并有诊断意义的症状是(B)

A、苦笑面容 B、张口困难 C、角弓反张 D、腹肌紧张 E、颈项强直

十二、骨关节疾病、腰、背、肩痛的诊治与预防

(一)、关节痛

1、以下疾病可引起关节痛的是(E)

A、风湿病

B、感染性疾病如化脓性关节炎

C、代偿性疾病如痛风

D、系统性红斑狼疮

E、以上都是

2、关节疼痛伴面部蝶形红斑和光过敏,应首先考虑的疾病是(E)

A 、类风湿性关节炎

B、干燥综合症

C 、强直性脊柱炎

D、过敏性紫癜

E、系统性红斑狼疮

3、60岁女性,双膝及下背部疼痛1年。晨僵约15分钟,下午背部加重。描述病情时,她的手从右侧大腿前方滑到膝部,以指出疼痛最严重的部位。体格检查,双手2-5远端指骨间关节有轻微肿胀和触痛。所有关节都可以完全运动,没有疼痛。右膝运动时有轻微捻发音。该病人最可能诊断为(A)

A、类风湿性关节炎 B、银屑病关节炎 C、骨关节炎 D强直性脊柱炎

E、股骨踝坏死

4、下列选项为关节痛问诊要点的是(E)

A、年龄、性别、家族史

B、起病有无诱因、疼痛性质、关节面是否红、肿、皮温升高

C、起病情况、疼痛部位与数量

D、上肢、下肢、脊柱是否对称

E、以上都是

5、患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及吸气性爆裂音。可能的诊断是(B)

A 、类风湿关节炎活动

B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变

C、类风湿关节炎活动伴心功能不全

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

(二)、颈肩痛和腰腿痛

1、颈椎病发病最重要最基本的病因是(A)

A、颈椎间盘退变

B、劳损

C、外伤

D、发育因素

E、遗传因素

2、腰椎间盘突出时下肢放射痛最常见于(A)

A、坐骨神经分布区

B、闭孔神经分布区

C、阴部神经分布区

D、股神经分布区

E、股外侧皮神经分布区

3、颈椎病最常见的类型为(A)

A、神经根型 B、骨髓性 C、交感神经型 D、椎动脉型 E、混合型

4、中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是(D)

A、腰椎骨折

B、腰椎滑脱

C、腰部肌筋膜炎

D、腰椎间盘突出症

E、腰扭伤

5、腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大、小便功能障碍,是由于突出物压迫(C)

A、脊髓腰膨大部

B、脊髓圆锥

C、马尾神经

D、骶1神经根

E、骶2神经根

十三、骨质疏松诊治与预防

(一)、骨质疏松症诊治规范

1、骨折中危害最大的是(E)

A、肋骨 B、挠骨下端 C、椎骨 D、肱骨上端 E、髋骨

2、国际公认骨密度检查方法(A)

A、DEXA B、SPA C、QUS D 、QCT E、超声波测定法

3、骨形成指标是(E)

A、HOP B、D-PYR C 、TPAP D、CA/CR E 、BGP

4、内分泌疾病引起继发性骨质疏松是(C)

A、淋巴瘤

B、皮肌炎

C、库欣综合征

D、胃大部切除术后

E、肺癌骨转移

5、遗传因素在决定骨密度的地位中约占(A)

A、70-80% B、100% C、50% D、30% E、20%

(二)骨质疏松症的预防

1、降钙素治疗骨质疏松需要长期持续应用(B)

A正确 B、错误

2、高钠饮食尿排出钙减少(B)

A、正确 B错误

3、骨健康基本补充剂(A)

A、该加维生素D B、双磷酸盐 C、降钙素 D、雌激素 E、雌激素受体调剂

十四、痔疮与肛门疾病诊治与预防

(一)、直肠与肛管疾病

1、男性、45岁,过去十年经常大便带血,无其他症状。近一年便血加重,便后不适,需立即(B)

A、X线钡剂灌肠检查 B、直肠指诊 C、纤维光束结肠镜检查

D、乙状结肠镜检查 E、常规体检及化验

2、直肠指诊,肠壁上扪到高低不平硬块,肠腔狭窄,指套染有脓血和粘液者应考虑(E) A、内痔 B、肛瘘 C、外痔 D、直肠息肉 E、直肠癌

3、直肠的长度为(B)

A、8~14cm B、12~15cm C、19~24cm D、25~28cm E、29~33cm

4、直肠肛管的检查体位中不常用的是(D)

A、胸膝位 B、截石位 C、蹲位 D、右侧卧位 E、左侧卧位

5、直肠肛管周围脓肿最主要治疗措施是(E)

A、应用抗生素 B、热水坐浴 C、局部理疗 D、口服缓泻剂 E、切开引流

(二)、直肠与肛管疾病(二)

1、混合痔是指(C)

A、痔与瘘同时存在 B、两个以上内痔 C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 D、内痔与外痔分别在不同位置存在 E、内痔多发,遍置一周

2、内痔常见早期症状是(B)

A、肛门疼痛 B、大便时滴血 C、痔核脱出 D、粘液血便 E、肛门周围红肿

3、女性,39岁,半年前因肛旁脓肿切开引流,8之后局部皮肤反复红肿,破溃,局部痒,应考虑诊断为(B)

A、肛旁疖肿 B、肛瘘 C、混合痔 D、血栓性外痔 E、肛旁慢性肉芽肿

4、男性,60岁,患慢性支气管炎多年,经常便秘,近来大便带血,便后觉有种物自肛门脱出,可以还纳,考虑诊断为(A)

A、内痔脱出 B、直肠部分脱出 C、直肠完全脱出 D、直肠息肉脱出 E、环痔

5、肛裂“三联征”是指肛裂部位同时存在(B)

A、内痔、前哨庤,乳头肥大

B、肛裂、前哨庤、乳头肥大

C、肛瘘、前哨庤、乳头肥大

D、内痔、肛瘘、肛裂

E、肛裂、肛瘘、乳头肥大

十五、小儿常见疾病诊治

(一)、小儿腹泻(一)

1、小儿腹泻轻型与重型的主要区别点是(C)

A、稀便或水样便

B、每日大便超过10次

C、有水、电解质紊乱及全身中毒现象

D、大便含粘液、腥臭

E、镜检有大量脂肪球

2、补液纠正脱水酸中毒时,突然发生惊厥,应首先考虑是(C)

A、低镁血症 B、低血糖症 C、低钙血症 D、低钠血症 E、碱中毒

3、小儿腹泻低钾血症时,不正确的是(B)

A、腹泻时由于排钾导致低血钾

B、酸中毒是易致低血钾

C、血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状

D、补液后钾从尿中排出,引起缺钾

E、补液后血钾被稀释,血钾相对减少

4、补充体液累积损失量时,下列错误的是(B)

A、等渗性脱水用1/2张含钠液

B、高渗性脱水用1/2张含钠液

C、低渗性脱水用2/3张含钠液

D、高渗性脱水用1/3张含钠液

E、首先补含钠液

5、迁延性腹泻的治疗中,下列正确的是(D)

A、应长期应用抗生素

B、禁食时间要长,有利于消化功能恢复

C、应长期应用脱脂奶

D、寻找并解除引起病程迁延的原因,积极治疗并发症

E、可使用抗病毒药物

(二)、小儿腹泻(二)

1、婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原是(C)

A、腺病毒 B、诺沃克病毒 C、轮状病毒 D、埃可病毒 E、柯萨奇病毒

2、不造成肠黏膜损伤的腹泻类型是(D)

A、侵袭性肠炎 B、病毒性肠炎 C、鼠伤寒沙门菌肠炎 D、肠毒素性肠炎

E、轮状病毒肠炎

3、金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为(D)

A、黄色稀糊便 B、蛋花汤样 C、粘液脓血便 D、暗绿色海水样 E、豆腐渣样

4、小儿急性腹泻的饮食治疗正确的是(C)

A、限制饮水 B、暂停母乳喂养 C、人工喂养者,可给米汤、稀释牛奶等

D、可用牛乳 E、禁食禁水

5、腹泻伴中度脱水,失水量为(C)

A、30~50ml/kg B、50~80ml/kg C、50~100ml/kg D、80~120ml/kg E、100~120ml/kg

(三)、体液平衡的特点和体液疗法(一)

1、关于脱水程度描述错误的是(C)

A、分为轻、中、重度

B、轻度脱水有3%~5%体重的体液丢失

C、重度脱水有5%~10%体重或相当于80~120ml/kg体液的丢失

D、重度脱水有10%以上体重或相当于100~120ml/kg体液的丢失

E、轻度脱水有相当于30~50ml/kg体液的丢失

2、关于脱水性质描述错误的是(E)

A、分为等渗性脱水、低渗性退税、高渗性脱水三种

B、等渗性脱水血钠在130~150mmol/l

C、地身形脱水学纳

D、高渗性脱水血钠>150mmol

E、高渗性脱水血钠>160mmol

3、婴幼儿低钾血症的原因描述错误的是(E)

A、钾摄入量不足 B、钾丢失增加 C、钾分布异常 D、各种原因的碱中毒

E、呼吸性酸中毒

4、等渗性脱水补充累积损失量使用(C)

A、2:1等张含钠液 B、1/5张含钠液 C、1/2张含钠液 D、1/4张含钠液

E、2/3张含钠液

5、婴儿每日水的交换量相当于细胞外液量的(A)

A、1/2 B、2/3 C、1/3 D、1/4 E、2/5

(四)、体液平衡的特点和体液疗法

1、小儿体液变化最大的部分为(C)

A、细胞内液 B、细胞外液 C、间质液 D、脑脊液 E、血液

2、口服补液盐配方为(D)

A、氯化钠5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20g

B、氯化钠3.5g,碳酸氢钠5g,枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20g

C、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾3g和葡萄糖20g

D、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾1.5g和葡萄糖20g

E、氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钠1.5g和葡萄糖20g

3、小儿腹泻补钾正确的是(B)

A、轻度患者可静脉补钾200~300mg/kg

B、重症补钾,静脉滴注浓度不超过0.3%

C、每日补钾总量静滴时间不应超过8小时

D、治疗低钾血症至少须连续给钾2~3日

E、重症日补钾总量一般为50~100mg/kg

4、以下属于非电解质溶液的是(A)

A、葡萄糖溶液 B、氯化钠溶液 C、氯化钾溶液 D、碳酸氢钠溶液

E、乳酸钠溶液

5、低渗性脱水的特点是(D)

A、口渴明显 B、皮肤弹性尚可 C、血压正常或稍低

D、失盐大于失水 E、烦躁易激惹

十六、常见皮肤病诊治与预防

(一)、皮炎和湿疹

1、急性湿疹皮损的表现是(D)

A、丘疹 B、风团 C、水泡 D、多形性损坏 E、结节

2、关于变态反应性接触性皮炎,以下描述不正确的是(B)

A、抗原有特殊性

B、仅在高浓度才引起皮炎反应

C、皮疹常为播散性的

D、皮损边界常不清楚

E、其反应是渐次加强

3、接触性皮炎初发于(E)

A、暴露部位 B、非暴露部位 C、四肢 D、手部 E、接触部位

4、一位成年患者手足背部有边界清楚的红斑,其上方有群集小泡和鳞屑痂,前臂及小腿有播散的皮损,最可能的诊断是(D)

A、寻常型银屑病 B、扁平苔癣 C、体癣 D、湿疹 E、脓疱病

5、在口周皮炎的患者病史中常可问出(C)

A、慢性胃肠炎

B、年轻时有寻常座疮

C、不恰当的外用氟化皮质类固醇激素

D、唇区常有单纯疱疹发生

E、有变应性鼻炎

(二)、药疹与荨麻疹

1、重型药疹应及早应用(D)

A、免疫抑制剂 B、维甲酸类药物 C、免疫调节剂 D、糖皮质类固醇激素

E、抗生素

2、某君因牙痛服用止痛药,4日后口唇、龟头、躯干处出现数个局限性类圆形水肿性红肿,边界清楚,经停用药物,适当治疗后痊愈,遗留灰褐色色素斑,半年后因服用同一药物,在原色素斑处又出现同样皮损,应考虑诊断为(C)

A、荨麻疹型药疹 B、多形红斑型药疹 C、固定型药疹 D、接触性皮炎

E、紫癜型药疹

3、有关变态反应性药疹,下列错误的是(B)

A、有一定潜伏期

B、皮疹主要是有药物的药理作用引起

C、可出现交叉过敏

D、只发生于少数对药物过敏的服药者

E、临床表现复杂,皮损可呈多种类型,但对于某一患者常以一种为主

4、治疗药疹的首选措施是(A)

A、停药 B、用抗过敏药物 C、支持疗法 D、用皮质激素 E、输液加速药物排泄

5、荨麻疹的皮损特征是(B)

A、结节 B、风团 C、疱疹 D、丘疹 E、囊肿

十七、耳鼻喉常见疾病治疗

(一)、中耳炎

1、化脓性中耳炎最常见的感染方式是(B)

A、血性感染 B、咽鼓管途径 C、鼻腔 D、鼓膜外伤 E、感冒引起

2、化脓性中耳炎鼓膜穿孔后应使用(E)

A、酚甘油滴耳 B、酒精滴耳 C、生理盐水滴耳 D、双氧水滴耳 E、抗生素滴耳

3、因鼓膜内陷形成囊袋,囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于(C)

A、先天性原发性胆脂瘤

B、先天性继发性胆脂瘤

C、后天性原发性胆脂瘤

D、后天性继发行胆脂瘤

E、以上都不是

4、耳源性颅内外并发症最常见的侵犯途径是(B)

A、血行途径

B、循破坏缺损的骨壁

C、正常的解剖途径

D、尚未闭合的骨缝

E、以上都不是

5、某患者,男,30岁,感冒后左耳突然流脓,经口服消炎药1周流脓停止,数周后病人以轻微头痛不适就诊。查:无耳流脓,鼓膜穿孔已愈合,乳突皮肤无红肿,X线慑片检查示乳突区微显混浊,其诊断考虑为(D)

A、慢性中耳炎(单纯型)

B、残余性中耳炎

C、隐蔽性中耳炎

D、急性中耳炎复发

E、以上都不是

(二)、急、慢性喉炎

1、急性喉炎的临床特点不包括(E)

A、声音嘶哑是急性喉炎的主要症状

B、间接喉镜检查可见喉部黏膜弥漫性充血、肿胀,两侧对称

C、喉痛,发生及咳嗽时加重

D、声带充血,肿胀,发音时闭合不全

E、声带小结

2、治疗儿童急性喉炎时不宜采用的措施是(A)

A、常规使用镇静剂,减少咳嗽

B、支持疗法

C、保证呼吸通道畅通

D、使用抗生素

E、使用类固醇激素

(三)、急、慢性鼻炎

1、以下哪项不是急性鼻炎的常见并发症(D)

A、鼻窦炎 B、中耳炎 C、咽炎 D。淋巴结炎 E、结膜炎

2、慢性单纯性鼻炎的临床特点中,哪项是错误的(C)

A、间歇性鼻塞

B、下鼻甲触诊柔软有弹性,探针移去后凹陷恢复

C、对1%麻黄素无收缩反应

D、鼻塞可因体位改变

E、交替性鼻塞

(四)、急、慢性咽炎

1、下列哪项不是急性咽炎的致病菌(C)

A、溶血性链球菌 B、肺炎双球菌 C、白色念珠菌 D、流感嗜血杆菌

E、葡萄球菌

2、急性单纯性咽炎为(A)

A、咽部粘膜及粘膜下组织的急性炎症

B、咽部淋巴滤泡的急性炎症

C、扁桃体的急性炎症

D、咽部肌层组织的急性炎症

E、咽部所有淋巴组织的急性炎症

十八、眼科常见疾病治疗

结膜炎

1、急性细菌性结膜炎的常见发病季节(C)

A、夏季 B、冬季 C、春秋季节 D、春夏季节 E、秋冬季节

2、沙眼在国际上分期不正确的是(E)

A、IV期(瘢痕期) B、I期(侵润初期) C、III期(瘢痕前期)

D、II期(活动期) E、V期(退行期)

3、沙眼的治疗方案是(E)

A、10~30%磺胺醋酰钠,0.5%金霉素或新霉素,0.1%利福平粉酞丁安点眼,每日3~6次,每次1~2滴

B、晚间涂以0.5%金霉素或四环素,1%红霉素眼膏

C、炎症广泛,刺激症状明显者,可口服磺胺药及抗生素

D、7岁以下儿童及孕妇禁用四环素

E、以上都是

4、淋球菌结膜炎的预防不正确的是(A)

A、病人不用隔离,可到公共场所活动

B、被污染的医疗器械要严格消毒并专用,用过的辅料要烧掉

C、患者小便或接触眼后手要消毒,以防传染他人及建眼

D、患淋球菌性尿道炎的孕妇,产前应治愈,婴儿出生后应立即用抗生素眼液或1%硫酸银点眼,以预防新生儿淋菌性结膜炎的发生

E、医护人员在诊治病人时应戴保护眼镜,接诊后应及时用消毒液洗手

5、春季结膜炎的治疗方案是(E)

A、局部点0.5%可的松液

B、2~4%色甘酸二钠液,每日四次

C、1:5000肾上腺素点眼可减轻症状

D、口服抗组织胺药物

E、以上都是


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