心血管门诊病历书写
病历书写制度 病人的临床原始资料是非常重要的,书写病历时使用的墨水应该是永久性的.利于保存的,记录要完整.清楚,字迹不要潦草,不要涂抹病历. 病历必须精确的反映出初诊时病人的情况,以及医生的检查.诊断.治疗方案.治疗建议.治疗的经过以及术后的医嘱.不要漏诊.误诊.牙位书写正确.设计金额明确.欠付款记录明确. 一.病人的一般性资料 病人的病历包括以下一般资料,这些资料应该准确无误,并定期复查补充: ...
xx年，在院长的直接领导和全体医务人员的共同努力下，围绕“三优一满意”为主题的医院管理年活动，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等法律法规。采取切实有效的措施，深入医疗质量内涵管理，注重医务人员整体素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和持续发展做出了贡 ...
医务科工作总结 一年来,在院领导的直接领导下,在各科室的支持下,医务科较好的完成 了2010年的工作任务,现将2010年医务科工作总结如下: 一.医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理.全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务.严格按<卫生部病历书写基本规范标准>,对门诊.住院病历.病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,并认真组织学习,每个月到科室检查 ...
2010年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将2010年医务科工作总结如下： 一、医疗质量 ...
2011年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将2011年医务科工作总结如下： 一、医疗质量 ...
卫生院医疗管理工作岗位职责制度 一.急诊与抢救工作制度 1．努力提高急诊科(室)救治能力,做到专业设置,人员配合合理,医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作.加强对危重症患者的抢救管理,提高急危重症患者抢救成功率. 2．专.兼职人员应加强对急诊工作的监督,定期召开联席会议,做好各项协调工作 3．保持急诊抢救"绿色通道"畅通,急诊会诊迅速到位.对急诊患者应以高度的责任心和同情 ...
陕西省三级医疗保健机构产科建设基本标准(2013版) 经卫生行政部门许可,依法取得执业资质的三级医疗保健机构设置的产科适用本标准. 一.功能任务 1.依法开展母婴保健技术服务. 2.依法开展产前筛查.产前诊断及新生儿疾病筛查工作. 3.严禁未取得母婴保健专项技术服务资质非法开展产科业务. 4.开设普通产科.高危产科.开展2个以上产科亚专科业务. 5.开展孕产妇系统管理.围产保健技术指导.高危孕产妇 ...
医院工作情况汇报 ×市人民医院始建于年,是一所集医疗.教学.科研.康复.健康教育五位一体的综合性医疗单位,医院占地面积万平方米,建筑面积平方米,业务用房平方米.年被国家卫生部命名为首批二级甲等医院,并被确定为"爱婴医院".人民医院是市急救中心所在地.医院现有职工名,其中在岗职工名,离退休人员名.在岗卫生技术人员名,占在岗职工总数的,其中包括医学专家名,,即主任医师名,副主任医师 ...
新乡医学院三全学院实习教学制度 各临床科室是学生实习,毕业后医学教育的具体单位,所有带教老师对实习生的业务学习和轮转学生的学习质量要全面负责,承担并开展实习生教学工作时,不但可为国家培养人才,还可以促进科室本身业务水平的提高. 一.接受实习教学的临床科室应努力使本科具备临床实习教学能力和经验的教学梯队(主任医师,主治医师住院医师):有满足实习教学需要的医疗设备:有良好的医疗作风:有较好的学习环境和 ...
2012年医院临床医生培训计划 2012年是我院"临床医疗技术规范年".为更好的抓好基础医疗质量,规范医疗操作程 序,医务科将以"三基三严"."临床专业技术"及"医疗突发事件应急能力"培训为中心内 容,认真抓好医务人员培训工作,尤其是加强住院医师培训.具体培训计划如下: 一."三基三严"培训学习 ( ...
康复科制度 目 录 第一章 工作规范 1 一.门诊规范 1 二.病房规范 1 (一)查房制度和内容要求 (二)医嘱制度 (三)值班与交接班制度 (四)疑难病历讨论 三.会诊 第二章 工作制度 一.科室质量管理制度 (一)门诊工作制度 (二)病房工作制度 (三)治疗室工作制度 二.安全防护制度 三.差错事故预防.处理制度 四.突发事件处理制度 五.仪器保管.维护与保养制度 六.消毒隔离制度 第三章 ...
临床医生通过问诊.体格检查.实验室检查及各种临床辅助检查,将获取的资料 进行 学的整理.分析.综合,以求提出符合病人客观实际的诊断.<诊断学基 础>就是解决如 诊断疾病的一门课程.诊断学基础>是基础医学与临床医学的 桥梁课,也是临床各科的 础.中医学专业的学生学习<诊断学基础>的目的是 要使学生能初步掌握西医诊断疾病的法,为临床课奠定基础,为丰富中医临床诊 断手段服务 ...
医疗安全管理制度 国务院颁发的<医疗事故处理条例>自2002年9月1日起施行,<条例>突出了医疗事故重在预防的思想,根据<条例>及其配套文件的精神,结合我院实际情况,现对我院一九九八年下发的<医疗安全管理条例>做相应修订,使其能更有效的规范医疗行为,保障医疗安全,进一步提高医疗服务质量,防止医疗事故的发生. (一)加强职业道德教育,认真学习<医 ...
内分泌科诊疗住院医必读 2011年5月 [接收病人]提出初步诊断和治疗方案,收集临床信息 大部分情况下,上午收治病人,个别下午或周末收治,有病人住20A 或19A 特需病人. 接诊医生:管床医生,值班医生,管床医生向上级医生汇报. 上级医生核实病情,制定诊疗方案,开医嘱,使用临床路径. 及时收治,接到护士通知后马上接待病人. 注意入院时间和开医嘱时间的先后顺序. 病史询问: 一般信息:民族(注意少 ...
各位同仁、同志们： 在全校上下深入开展以学习和实践“三个代表”重要思想为主要内容的保持共-产-党员先进性教育活动和全国卫生系统深入开展医院管理年活动之际，我们在这里隆重召开了合校以来首次全校性医疗卫生工作会议。会议的目的是全面总结五年来我校医疗卫生工作取得的成绩及为学校发展所做出的贡献，认真研究医院改革、建设、发展所遇到的问题，确定落实适合我校实际的医疗卫生工作发展的总体思路，全面推进我校医疗卫生 ...
新乡市第一人民医院跨入全省三级医院"十大指标"目标管理考核先进单位行列 该院迎接2010年"十大指标"检查动员会. 省卫生厅检查团莅该院检查""十大指标十大指标""落实情况落实情况.. 日前,市一院院长朱继先从全省卫生工作会议上,为我市卫生系统捧来一块璀璨的荣誉---全省三级医院"十大指标"目标管理 ...
住院病历书写范本 ╳ ╳ ╳ 医院 入院记录(表格式) 姓名 xxx 科室 xx xx 床号 xx 病案号 xxxxxx 姓名 xxx 出 生 地 xx市x县xx村人 性别 男 现 住 址 xx市xx县xx村人 年龄 65 工作单位 xx市xx县xx村 婚姻 已婚 入院时间 2005 年 9 月 1 日 16:00 时 0 分 民族 汉族 记录时间 2005 年 9 月 1 日 18:00 时 0 ...
医院等级划分标准 二级综合医院 一.床位: 住院床位总数100张至499张. 二.科室设置: (一)临床科室:至少有急诊科.内科.外科.妇产科.儿科.眼科.耳鼻喉科.口腔科.皮肤科.麻醉科.传染科.预防保健科,其中眼科.耳鼻喉科.口腔科可合并建科,皮肤科可并入内科或外科,附近已有传染病医院的,根据当地<医疗机构设置规划>可不设传染科: (二)医技科室:至少设有药剂科.检验科.放射科.手 ...
国家卫生部<综合医院分级管理标准(试行草案)> A3ZDYY-NY-[1**********] 医院分级管理标准是我国医院实现标准化管理的客观依据.实施医院分级管理,可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制,完善各级医院功能,健全.巩固三级医疗预防体系,更好地发挥整体效应,达到充分合理利用有限卫生资源,促进科技发展,加强医德医风建设,不断提高医疗质量,更好的为人民健康服务. ...
国家卫生部<综合医院分级管理标准(试行草案)> 发布时间:2006-10-25 10:03:20 医院分级管理标准是我国医院实现标准化管理的客观依据.实施医院分级管理,可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制,完善各级医院功能,健全.巩固三级医疗预防体系,更好地发挥整体效应,达到充分合理利用有限卫生资源,促进科技发展,加强医德医风建设,不断提高医疗质量,更好的为人民健康服务 ...