定远县总医院
2015年爱婴医院工作计划
为巩固我院爱婴医院创建成果，使各项母乳喂养管理制度措施执行到位，以“儿童优先，母亲安全”为宗旨，保护、促进和支持母乳喂养，切实提高母乳喂养率，降低非医学指征剖宫产率，规范妇产科、新生儿科管理与服务，以提高产、儿科工作质量为主要目标。根据我院2015年爱婴医院活动实施方案要求制定以下工作计划：
一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果
医务科、护理部在爱婴医院领导小组的领导下，负责制定本院爱婴医院实施方案并组织实施，技术指导小组负责开展爱婴医院日常工作管理，定期召开爱婴医院工作会议，把爱婴医院的管理工作列为医疗、护理工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作在我院得到可持续性发展。
二、强化“促进母乳喂养成功的十点措施”的落实
1、进一步落实我院关于爱婴医院的相关规定,将《促进母乳喂养成功十点措施》、《新生儿安全管理制度》、《国际母乳代用品销售守则》、《本院促使母乳喂养成功的十条规定》传达到医院每位员工，并将这些内容制作展板上墙，用通俗易懂语言、图文并茂的展板和宣传画折页，供广大孕妇学习，并营造浓厚爱婴医院氛围。
2、制定母乳喂养复训和新上岗工作人员的培训计划：完善全院工作人员复训和新上岗人员的培训计划并组织实施，根据相关要求对产、儿科新上岗人员坚持进行18小时培训，考试合格才能上岗，产、儿科老人员及其它岗位工作人员进行3小时复训，使所有的工作人员对母乳喂养知识和技能能够灵活运用，保证临床母乳喂养工作的顺利开展。
3、加大母乳喂养知识宣传力度：凡来我院就诊的孕产妇及家属能够掌握母乳喂养的好处，医院通过宣传栏，宣传标语、宣传手册和宣传折页等形式将母乳喂养知识和技能传播给所有孕产妇，在妇产科、新生儿科病区、产科门诊、儿保门诊、医院公共区域张贴母乳喂养宣传画，并有专职人员做好健康教育知识咨询工作，随时发放母乳喂养宣传资料，医院一楼大厅每天循环播放母乳喂养宣传片，责任护士负责指导每个产妇掌握母乳喂养好处、正确的哺乳技巧等相关知识。做到100%孕产妇接收过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确掌握所获得母乳喂养知识和技能。
4、100%正常的新生儿在分娩后60分钟内进行母婴皮肤早接触和早吸吮，其时间不少于30分钟，并做好记录。医院制定了降低剖宫产制度和措施，大力宣传自然分娩的好处，采取措施降低非医学需要剖宫产率。
5、将有关爱婴医院管理相关规定或母乳喂养指导纳入产科、新生儿科的医疗和护理常规、医护记录、岗位职责、医护质控、
健康宣教等内容中，正确掌握开奶前不喂食，对乳胀、母乳不足、母婴有并发症等情况进行指导，教会母婴分离的产妇掌握保持泌乳知识和挤奶方法，90%以上住院产妇能够掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶和泌乳方法等。
6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物和饮料，有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时应遵循医嘱在医疗文书中要记录，以及使用配方奶的数量和次数。在母婴同室添置婴儿床，产科病区设置配奶区，购置配奶车及相关奶具，管理符合院感管理要求，医院需要新生儿奶粉由医院统一购买，坚决拒绝母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。
7、住院孕产妇24小时母婴同室率＞95%，母婴每天因洗澡和治疗分离时间小于1小时，医护人员应掌握新生儿疾病早期症状识别能力。
8、坚持按需哺乳，医务人员掌握按需哺乳的重要性和方法，并告诉所有的孕产妇，住院产妇按需哺乳率达100%，护理人员熟练掌握正确评估母乳喂养的方法。坚持分娩后母婴皮肤早接触、早吸吮、早开奶，做到产后1小时皮肤接触，“二早率”达90%以上。
9、在医院内禁止一切奶粉、奶瓶、奶嘴等出售，禁止母乳代用品宣传标识、禁止向孕产妇推荐母乳代用品。在母婴同室内100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。帮助母亲树立母乳喂养的信心，指导并解决母乳喂养过程中问题。
10、加强母乳喂养支持组织管理工作：通过滁州市卫博信息平台，及时录入分娩信息，将出院母亲转交给母乳喂养支持组织，由乡镇卫生院或社区卫生服务中心定期进行上门产后访视，协助解决产妇对母乳喂养疑问的解答，保证6个月内纯母乳喂养。设立母乳喂养咨询室和24小时母乳喂养咨询热线电话：0550-4034570。
三、加强爱婴医院各环节管理
1、把产、儿科质量纳入全院质量体系：
（1）各科建立爱婴医院工作质量质控小组，负责对科室内爱婴医院工作督查和指导，并总结分析、评价、持续改进。
（2）产、儿科将爱婴医院相关知识纳入科内培训计划，每位护理人员能够正确掌握母乳喂养规定、知识、技能并能有效指导母亲实施母乳喂养。
（3）倡导产科开展“床旁护理”，教会产妇如何做好母乳喂养、新生儿护理、新生儿抚触、沐浴等工作。
（4）产科病区环境布局合理，室内整洁，通风良好，病房陈设规范，病室配有最适宜新生儿使用的婴儿床，保障婴儿的安全。
（5）母婴同室由高年资护师或主管护师作为责任组长，负责对产妇宣教母乳喂养知识和喂养技巧的督查和疑难问题的指导。
（6）新增新生儿科哺乳室，针对符合母乳喂养的婴儿，请产妇到哺乳室对婴儿进行母乳喂养，实现母婴分离时保持泌乳和母乳喂养。
（6）制定有效监督评价机制：制定各病区爱婴医院工作质量检查标准，爱婴医院技术指导小组负责不定期进行督导检查，以现场提问、问卷、模拟考核、抽查孕产妇、现场指导等方式评价各项措施落实情况，并提出整改意见并与科室奖金挂钩。
2、加强产科门诊爱婴医院工作管理，做好产前母乳喂养知识宣教：
（1）产科门诊医护人员必须熟练掌握母乳喂养规定、知识、技能，每年按时参加医院组织的爱婴医院复训和考核。
（2）产科门诊医护人员利用门诊宣教室、孕妇学校、健教处方及咨询台等途径向产科门诊的孕妇进行母乳喂养知识、技能指导。
（3）凡接待新入院孕妇的护理人员及时发放宣传折页，并给与母乳喂养相关知识进行健康宣教和母乳喂养技巧指导，使全社会都来支持母乳喂养。
（4）母乳喂养咨询室加大对剖宫产术后和母婴分离产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。
3、定期开展母乳喂养宣传活动，通过到乡镇宣传和义诊，发放宣传资料，通过媒体宣传等多种方式宣传母乳喂养知识。
4、开展高危孕产妇筛查，严格按照诊疗规范进行管理，降低孕妇及胎儿风险，完善各种相关制度并严格执行。
5、产房和手术室落实早接触、早吸吮、早开奶的各项措施，保障“二早”率＞90%。宣传和大力开展镇痛分娩、导乐分娩、会
阴无保护等措施，降低社会因素剖宫产率。
6、开展助产士专人护理陪护工作，有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养成功。
7、完善孕妇学校工作，孕妇学校按要求布置，拓宽授课内容，涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每月授课2-3次，授课形式以互动式为主。
定远县总医院 2015年1月20日
定远县总医院
2015年爱婴医院工作计划
为巩固我院爱婴医院创建成果，使各项母乳喂养管理制度措施执行到位，以“儿童优先，母亲安全”为宗旨，保护、促进和支持母乳喂养，切实提高母乳喂养率，降低非医学指征剖宫产率，规范妇产科、新生儿科管理与服务，以提高产、儿科工作质量为主要目标。根据我院2015年爱婴医院活动实施方案要求制定以下工作计划：
一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果
医务科、护理部在爱婴医院领导小组的领导下，负责制定本院爱婴医院实施方案并组织实施，技术指导小组负责开展爱婴医院日常工作管理，定期召开爱婴医院工作会议，把爱婴医院的管理工作列为医疗、护理工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作在我院得到可持续性发展。
二、强化“促进母乳喂养成功的十点措施”的落实
1、进一步落实我院关于爱婴医院的相关规定,将《促进母乳喂养成功十点措施》、《新生儿安全管理制度》、《国际母乳代用品销售守则》、《本院促使母乳喂养成功的十条规定》传达到医院每位员工，并将这些内容制作展板上墙，用通俗易懂语言、图文并茂的展板和宣传画折页，供广大孕妇学习，并营造浓厚爱婴医院氛围。
2、制定母乳喂养复训和新上岗工作人员的培训计划：完善全院工作人员复训和新上岗人员的培训计划并组织实施，根据相关要求对产、儿科新上岗人员坚持进行18小时培训，考试合格才能上岗，产、儿科老人员及其它岗位工作人员进行3小时复训，使所有的工作人员对母乳喂养知识和技能能够灵活运用，保证临床母乳喂养工作的顺利开展。
3、加大母乳喂养知识宣传力度：凡来我院就诊的孕产妇及家属能够掌握母乳喂养的好处，医院通过宣传栏，宣传标语、宣传手册和宣传折页等形式将母乳喂养知识和技能传播给所有孕产妇，在妇产科、新生儿科病区、产科门诊、儿保门诊、医院公共区域张贴母乳喂养宣传画，并有专职人员做好健康教育知识咨询工作，随时发放母乳喂养宣传资料，医院一楼大厅每天循环播放母乳喂养宣传片，责任护士负责指导每个产妇掌握母乳喂养好处、正确的哺乳技巧等相关知识。做到100%孕产妇接收过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确掌握所获得母乳喂养知识和技能。
4、100%正常的新生儿在分娩后60分钟内进行母婴皮肤早接触和早吸吮，其时间不少于30分钟，并做好记录。医院制定了降低剖宫产制度和措施，大力宣传自然分娩的好处，采取措施降低非医学需要剖宫产率。
5、将有关爱婴医院管理相关规定或母乳喂养指导纳入产科、新生儿科的医疗和护理常规、医护记录、岗位职责、医护质控、
健康宣教等内容中，正确掌握开奶前不喂食，对乳胀、母乳不足、母婴有并发症等情况进行指导，教会母婴分离的产妇掌握保持泌乳知识和挤奶方法，90%以上住院产妇能够掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶和泌乳方法等。
6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物和饮料，有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时应遵循医嘱在医疗文书中要记录，以及使用配方奶的数量和次数。在母婴同室添置婴儿床，产科病区设置配奶区，购置配奶车及相关奶具，管理符合院感管理要求，医院需要新生儿奶粉由医院统一购买，坚决拒绝母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。
7、住院孕产妇24小时母婴同室率＞95%，母婴每天因洗澡和治疗分离时间小于1小时，医护人员应掌握新生儿疾病早期症状识别能力。
8、坚持按需哺乳，医务人员掌握按需哺乳的重要性和方法，并告诉所有的孕产妇，住院产妇按需哺乳率达100%，护理人员熟练掌握正确评估母乳喂养的方法。坚持分娩后母婴皮肤早接触、早吸吮、早开奶，做到产后1小时皮肤接触，“二早率”达90%以上。
9、在医院内禁止一切奶粉、奶瓶、奶嘴等出售，禁止母乳代用品宣传标识、禁止向孕产妇推荐母乳代用品。在母婴同室内100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。帮助母亲树立母乳喂养的信心，指导并解决母乳喂养过程中问题。
10、加强母乳喂养支持组织管理工作：通过滁州市卫博信息平台，及时录入分娩信息，将出院母亲转交给母乳喂养支持组织，由乡镇卫生院或社区卫生服务中心定期进行上门产后访视，协助解决产妇对母乳喂养疑问的解答，保证6个月内纯母乳喂养。设立母乳喂养咨询室和24小时母乳喂养咨询热线电话：0550-4034570。
三、加强爱婴医院各环节管理
1、把产、儿科质量纳入全院质量体系：
（1）各科建立爱婴医院工作质量质控小组，负责对科室内爱婴医院工作督查和指导，并总结分析、评价、持续改进。
（2）产、儿科将爱婴医院相关知识纳入科内培训计划，每位护理人员能够正确掌握母乳喂养规定、知识、技能并能有效指导母亲实施母乳喂养。
（3）倡导产科开展“床旁护理”，教会产妇如何做好母乳喂养、新生儿护理、新生儿抚触、沐浴等工作。
（4）产科病区环境布局合理，室内整洁，通风良好，病房陈设规范，病室配有最适宜新生儿使用的婴儿床，保障婴儿的安全。
（5）母婴同室由高年资护师或主管护师作为责任组长，负责对产妇宣教母乳喂养知识和喂养技巧的督查和疑难问题的指导。
（6）新增新生儿科哺乳室，针对符合母乳喂养的婴儿，请产妇到哺乳室对婴儿进行母乳喂养，实现母婴分离时保持泌乳和母乳喂养。
（6）制定有效监督评价机制：制定各病区爱婴医院工作质量检查标准，爱婴医院技术指导小组负责不定期进行督导检查，以现场提问、问卷、模拟考核、抽查孕产妇、现场指导等方式评价各项措施落实情况，并提出整改意见并与科室奖金挂钩。
2、加强产科门诊爱婴医院工作管理，做好产前母乳喂养知识宣教：
（1）产科门诊医护人员必须熟练掌握母乳喂养规定、知识、技能，每年按时参加医院组织的爱婴医院复训和考核。
（2）产科门诊医护人员利用门诊宣教室、孕妇学校、健教处方及咨询台等途径向产科门诊的孕妇进行母乳喂养知识、技能指导。
（3）凡接待新入院孕妇的护理人员及时发放宣传折页，并给与母乳喂养相关知识进行健康宣教和母乳喂养技巧指导，使全社会都来支持母乳喂养。
（4）母乳喂养咨询室加大对剖宫产术后和母婴分离产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。
3、定期开展母乳喂养宣传活动，通过到乡镇宣传和义诊，发放宣传资料，通过媒体宣传等多种方式宣传母乳喂养知识。
4、开展高危孕产妇筛查，严格按照诊疗规范进行管理，降低孕妇及胎儿风险，完善各种相关制度并严格执行。
5、产房和手术室落实早接触、早吸吮、早开奶的各项措施，保障“二早”率＞90%。宣传和大力开展镇痛分娩、导乐分娩、会
阴无保护等措施，降低社会因素剖宫产率。
6、开展助产士专人护理陪护工作，有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养成功。
7、完善孕妇学校工作，孕妇学校按要求布置，拓宽授课内容，涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每月授课2-3次，授课形式以互动式为主。
定远县总医院 2015年1月20日