计划生育证明

计 划 生 育 证 明

兹证明育龄妇女姓名 ，身份证号码 ，户籍地 ，现居住地 ，落实避孕节育措施 。丈夫姓名： ，身份证号码 ，户籍地 ，现居住地 ，夫妻现婚姻状况 ，结婚登记

年月 ，违法生育情况（有，无）： 。

生养信息：

第一孩：姓名 ，性别 ，出生年月 ，是否合法生育（打“√”标记）：是 否（社会抚养费征收情况及金额 。） 第二孩：姓名 ，性别 ，出生年月 ，是否合法生育（打“√”标记）：是 否（社会抚养费征收情况及金额 。） 第三孩：姓名 ，性别 ，出生年月 ，是否合法生育（打“√”标记）：是 否（社会抚养费征收情况及金额 。） 第四孩：姓名 ，性别 ，出生年月 ，是否合法生育（打“√”标记）：是 否（社会抚养费征收情况及金额 。） 备注（此栏可填四孩以上信息）： 。

经办人： 户籍所在地镇（街道）以上计生部门盖章

办公室联系电话： 年 月 日

注：1、本证明由户籍所在地镇（街道）以上计生部门出具，办公室电话（区号+电话号码）必须填写，以备核查联系，并由经办人签名加盖公章有效，否则此证明视为无效。

2、违法生育情况栏及是否合法生育项必须填写，不能为空，涂改无效。

3、此在证明自出具之日起二个月内有效。

计 划 生 育 证 明

兹证明育龄妇女姓名 ，身份证号码 ，户籍地 ，现居住地 ，落实避孕节育措施 。丈夫姓名： ，身份证号码 ，户籍地 ，现居住地 ，夫妻现婚姻状况 ，结婚登记

年月 ，违法生育情况（有，无）： 。

生养信息：

第一孩：姓名 ，性别 ，出生年月 ，是否合法生育（打“√”标记）：是 否（社会抚养费征收情况及金额 。） 第二孩：姓名 ，性别 ，出生年月 ，是否合法生育（打“√”标记）：是 否（社会抚养费征收情况及金额 。） 第三孩：姓名 ，性别 ，出生年月 ，是否合法生育（打“√”标记）：是 否（社会抚养费征收情况及金额 。） 第四孩：姓名 ，性别 ，出生年月 ，是否合法生育（打“√”标记）：是 否（社会抚养费征收情况及金额 。） 备注（此栏可填四孩以上信息）： 。

经办人： 户籍所在地镇（街道）以上计生部门盖章

办公室联系电话： 年 月 日

注：1、本证明由户籍所在地镇（街道）以上计生部门出具，办公室电话（区号+电话号码）必须填写，以备核查联系，并由经办人签名加盖公章有效，否则此证明视为无效。

2、违法生育情况栏及是否合法生育项必须填写，不能为空，涂改无效。

3、此在证明自出具之日起二个月内有效。