护理研究2总第5015年8月第29卷第8期上旬版(10期)·2701·
胸外心脏按压频率及按压者的
体重对按压质量的影响
黄素芳,卢 吉
[摘要:目的]探讨胸外按压频率及按压者的身高、体重、年龄对按压质量的影响,以便确定最佳按压频率,为高品质胸外心脏按压培训提供依据。[方法]对2将其随机分为6013年9月我院招聘的192名新护士进行为期3d的心肺复苏相关理论及技能的培训后,组,其中1个自由按压组,在心肺复苏按压模型上实施2m5个引导组。自由按压组在没有任何频率指引的情况下,in的胸外按压,
/、/、/、/、/5个引导组分别在节拍器引导的80min100min110min120min140min的频率下实施2min的胸外按压。按压过程中使用
然后使用单因素方差分析、非参数检验、相关及回归分析对数据进行分Laerdal计算机技能报告系统监测并记录各项质量指标数据,
析。[结果]最终纳入研究对象1足够按压深度次数所占比例、下压/上放比例以及疲劳时间差异有统计学86人,6组间的按压深度、
),/;意义(且保证最好按压质量的按压频率是1按压者的体重与正确按压次数所占比例、按压深度、足够按压深度次P
。[/数所占比例、下压/上放比例以及疲劳时间呈正相关(结论]节拍器能按照设置引导频率稳定的胸外按压,且1P
的按压频率比其他频率更能保证足够的按压深度、延长按压者的疲劳时间;按压者的体重对按压质量有一定影响。关键词:胸外按压;按压质量指标;节拍器;按压频率;按压者体重
Influenceofchestcomressionsfreuencndweihtofpresseronpressqualitpqyagy
,(HuanufanLuJiToniHositalToniMedicalColleeofHuazhonniversitfScienceandTechnologjpgjggUyogSg-,)Hubei430030Chinagy
:,Abstract ObectiveToprobeintotheinfluenceoffreuencfchestcomressionsandheihtweihtandaeqyopgggj
,,ofthepresseronthecomressionsqualitinordertodeterminethebestpressinreuencsoastoprovidepygfqy
:thebasisfortraininfhihqualithestcomressions.MethodsAtotalof192newnurseswhowererecruigogycp-(tedinSetemberin2013weregiventhecardioulmonarresuscitationCPR)relatedtheoriesandskillstraininppyg
,,forthreedasandtheererandomlividedinto6grousincludinreepressinroundfiveleadinyywydpgafggpag
rous.Thenursesinfreepressinrouarriedoutthechestcomressionsfor2minonthecardioulmonargpggpcppy
,resuscitationpressmodelwithoutanreuencuidance.Thenursesinfiveleadinrouscarriedoutchestyfqygggp
/,/,/,//comressionsfor2minunderthefreuencinmetronomeguide80min100min110min120minand140min.pqy
,DurinhecomressionsLaerdalcomuterskillsreortinstemwasusedtomonitorandrecordthequalitgtpppgsyy
,,,indexesdataandthentoanalzethedatabsinhesinlefactoranalsisofvariancenonparametrictestyyugtgy
:,correlationandreressionanalsis.ResultsTotall86caseswereincludedinastudtherewerestatisticallgyy1yy
,/sinificantdifferenceinpressdeth,roortionofenouhpressinethnumbersdownpressueleaseprogpppggdppr-(,ortionandfatiuetimeamonrousP
/;’,ualitas100minressersweihtwaspositivelorrelatedwithproortionofcorrectpressnumberressqywpgycpp
,/(dethroortionofnumberofenouhpressdeth,downpressueleasinatioandfatiuetimeP
:ConclusionThemetronomecanguidethechestcomressionwithfreuenctabilizationaccordinothesetpqysgt-/tinComaredwiththeotherfreuenc00minpressinfreuencanguaranteeenouhpressdethandexg.pqy1gqycgp-’;’tendthepresserfatiuetimethepressersweihthascertaininfluenceonpressqualit.ggy
;;;;’Keords chestcomressionsressinualitindexmetronomepressdifferentpressurefreuencresserppgqyqypywsweihtg
:/()中图分类号:doiR472.2 文献标识码:A 10.3969.issn.10096493.2015.22.005 文章编号:[1**********]508A270104j
, 心肺复苏术(cardiopulmonaresuscitationyr
是一项挽救生命的急救技术,是发生心脏骤停时CPR)
基金项目 湖北省自然科学基金项目,编号:2011CDB195。
1]
,最有效的救治措施[而胸外心脏按压是其最首要的
步骤。影响胸外心脏按压质量最主要的因素是按压频率及按压深度,足够的按压频率与按压深度是体现高
]2,3
;品质胸外按压的指标[此外,有学者认为,按压者的]4,5
。然身高、体重等可能对胸外按压质量有一定影响[
作者简介 黄素芳,硕士研究生,单位:华中科技大学同济医学430030,院附属同济医院;卢吉(通讯作者)单位:华中科技大学同济医430030,学院附属同济医院。
而,目前C主要体现在按压频率偏PR质量普遍不高,《(简2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》
]6,7
。2快,按压深度不足[010年美国心脏协会发表的
·2702·,CHINESENURSINGRESEARCH Auust2015Vol.29No.8Ag
称2继续强调实施高质量的心肺010年心肺复苏指南)/,复苏,按压频率提高到至少1按压深度也提高00min
[]到至少5c但该指南并未给出最有效或最优的按m8,
/压频率至少1对于引导8按压频率00min(0组来说,
压频率范围,因此,探讨不同胸外按压频率及按压者的身高、体重、年龄对按压质量的影响,找出最佳按压频率并为不同身高、体重、年龄的按压者指出按压要点很有必要。节拍器是最简单经济的,能够正确引导胸外
9]
,按压频率的工具[因此本研究通过使用节拍器引导
。手位置正确)1、
性1.2.2 统计学方法 现场录入研究对象的年龄、
/)、至少8按压深度至少5c上放/下压比例为0minm、别、身高、体重等基本信息,待所有按压结束后将Laer-
按压者在Laerdal高级复苏模型上实施不同频率的胸年龄对各项质量指标的影响,为高品质胸外心脏按压培训提供依据。
1 对象和方法
1.1 对象 将2013年9月我院招聘的192名新护士作为研究对象,利用随机数字表将其分为1个自由按,组、引导120组及引导140组)6组人口学资料差异1.2 方法1.2.1 测评方法 按照2010年心肺复苏指南的要求,开展为期3d的C使用PR理论及操作培训后,
自由按压组及引LaerdalACLS高级生命支持模型人,导8引导1引导1引导1引导0组、00组、10组、20组、
心脏按压,按压过程中利用L计算机技能报告aerdal
外心脏按压,并分析不同频率及按压者的身高、体重、
相关及回归分析,检验水准α=KruskalWallisH检验、
以P
计算机技能报告系统监测记录的数据逐一录入计dal
算机并整理。应用SPSS17.0软件进行方差分析、
2 结果2.1 人口学资料 剔除疲劳时间为零的研究对象6其中自由按压组3引导8引导12人,0组29人,00组
名,最终有186名研究对象纳入了本研究的数据分析,
压组和5个引导组(引导8引导1引导10组、00组、10)。无统计学意义(P>0.05
引导1引导1引导131人,10组31人,20组31人,40组3所有研究对象均为女性,年龄22人。3.20岁±身高1体重51.32岁,62.73cm±3.55cm,0.98kg±
。4.78kg2.2 胸外按压质量指标的情况 通过方差分析及
足够KruskaWallisH检验显示:6组间按压深度、按压深度次数所占比例、下压/上放比例、疲劳时间差,异有统计学意义(但6组间正确按压次数P0.05)中引导1达到了至少5c00组按压深度最深,m的要求,引导1足够按压深度次数所占20组按压深度最浅;比例排在前3位的依次是引导1引导8引00组、0组、引导1120组;10组与引导140组的下压/上放比例最,接近0.引导1将近7而引9;00组的疲劳时间最长,0s导1引导110组的疲劳时间最短。此外,00组的正确按压次数所占比例最大,而自由按压组的正确按压次正确次数所占比例最小。见表1。
手位置不正确次10.80±20.4413.04±23.4516.44±30.1712.16±23.1813.31±23.847.95±15.88
胸廓不完全回弹2.55±5.640.86±2.061.37±5.452.01±7.712.35±5.660.28±0.86
数所占比例(%)次数所占比例(%)
140组分别进行2min无节拍器引导及引导频率为
/、/、/、/、/80min100min110min120min140min的胸外系统监测并记录按压频率、总按压次数、正确按压次数所占比例、按压深度、足够按压深度次数所占比例、手位置不正确次数所占比例、胸廓不完全回弹次数所占比例、下压/上放比例、疲劳时间9项质量指标。本研究中疲劳时间指当连续5s按压深度不足5c认m时,定为按压无效,该时间为疲劳时间,所有按压深度均未达到5c正确按压是指同时满足按m的疲劳时间为零;
组别
人数
按压频率81.79±5.37
/min
按压深度4.71±0.64
1)4.56±0.711)4.51±0.621)4.65±0.69
导1足够按压深度次数所占比例最低的是引导40组,
数所占比例、胸廓不完全回弹次数所占比例、手位置不
正确按压次数
)表1 6组间胸外心脏按压质量指标比较±s
足够按压深度次40.48±31.7856.97±33.37数所占比例(%)
1)34.93±36.651)33.45±28.64
下压/上放比例0.75±0.17
1)2)0.88±0.111)2)0.88±0.082)0.87±0.13
疲劳时间49.07±41.32
1)39.74±45.051)42.86±36.86
引导80组 29引导100组31引导110组31引导120组31引导140组32自由按压组32统计值
cm
100.13±1.23110.29±3.78119.65±1.02140.75±4.89
5.01±0.56
34.89±31.1248.97±33.7431.96±36.5430.79±25.7532.95±28.1639.58±28.87
所占比例(%)s
0.79±0.210.82±0.12
69.55±43.0052.26±39.10
1)125.72±16.574.62±0.67
40.44±32.9842.16±28.57
F=2.27
Hc=-10.78
>0.05
Hc=12.79
Hc=2.01>0.05
Hc=5.30>0.05
Hc=28.81
47.78±33.87
Hc=12.90
)与引导8 1)与引导100组比较,P
P
体重、身高与按压质量指标的关系2.3 按压者年龄、正确按压次数所占比例、足 按压者体重与按压深度、
护理研究2总第5015年8月第29卷第8期上旬版(10期)·2701·
胸外心脏按压频率及按压者的
体重对按压质量的影响
黄素芳,卢 吉
[摘要:目的]探讨胸外按压频率及按压者的身高、体重、年龄对按压质量的影响,以便确定最佳按压频率,为高品质胸外心脏按压培训提供依据。[方法]对2将其随机分为6013年9月我院招聘的192名新护士进行为期3d的心肺复苏相关理论及技能的培训后,组,其中1个自由按压组,在心肺复苏按压模型上实施2m5个引导组。自由按压组在没有任何频率指引的情况下,in的胸外按压,
/、/、/、/、/5个引导组分别在节拍器引导的80min100min110min120min140min的频率下实施2min的胸外按压。按压过程中使用
然后使用单因素方差分析、非参数检验、相关及回归分析对数据进行分Laerdal计算机技能报告系统监测并记录各项质量指标数据,
析。[结果]最终纳入研究对象1足够按压深度次数所占比例、下压/上放比例以及疲劳时间差异有统计学86人,6组间的按压深度、
),/;意义(且保证最好按压质量的按压频率是1按压者的体重与正确按压次数所占比例、按压深度、足够按压深度次P
。[/数所占比例、下压/上放比例以及疲劳时间呈正相关(结论]节拍器能按照设置引导频率稳定的胸外按压,且1P
的按压频率比其他频率更能保证足够的按压深度、延长按压者的疲劳时间;按压者的体重对按压质量有一定影响。关键词:胸外按压;按压质量指标;节拍器;按压频率;按压者体重
Influenceofchestcomressionsfreuencndweihtofpresseronpressqualitpqyagy
,(HuanufanLuJiToniHositalToniMedicalColleeofHuazhonniversitfScienceandTechnologjpgjggUyogSg-,)Hubei430030Chinagy
:,Abstract ObectiveToprobeintotheinfluenceoffreuencfchestcomressionsandheihtweihtandaeqyopgggj
,,ofthepresseronthecomressionsqualitinordertodeterminethebestpressinreuencsoastoprovidepygfqy
:thebasisfortraininfhihqualithestcomressions.MethodsAtotalof192newnurseswhowererecruigogycp-(tedinSetemberin2013weregiventhecardioulmonarresuscitationCPR)relatedtheoriesandskillstraininppyg
,,forthreedasandtheererandomlividedinto6grousincludinreepressinroundfiveleadinyywydpgafggpag
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,resuscitationpressmodelwithoutanreuencuidance.Thenursesinfiveleadinrouscarriedoutchestyfqygggp
/,/,/,//comressionsfor2minunderthefreuencinmetronomeguide80min100min110min120minand140min.pqy
,DurinhecomressionsLaerdalcomuterskillsreortinstemwasusedtomonitorandrecordthequalitgtpppgsyy
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;;;;’Keords chestcomressionsressinualitindexmetronomepressdifferentpressurefreuencresserppgqyqypywsweihtg
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, 心肺复苏术(cardiopulmonaresuscitationyr
是一项挽救生命的急救技术,是发生心脏骤停时CPR)
基金项目 湖北省自然科学基金项目,编号:2011CDB195。
1]
,最有效的救治措施[而胸外心脏按压是其最首要的
步骤。影响胸外心脏按压质量最主要的因素是按压频率及按压深度,足够的按压频率与按压深度是体现高
]2,3
;品质胸外按压的指标[此外,有学者认为,按压者的]4,5
。然身高、体重等可能对胸外按压质量有一定影响[
作者简介 黄素芳,硕士研究生,单位:华中科技大学同济医学430030,院附属同济医院;卢吉(通讯作者)单位:华中科技大学同济医430030,学院附属同济医院。
而,目前C主要体现在按压频率偏PR质量普遍不高,《(简2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》
]6,7
。2快,按压深度不足[010年美国心脏协会发表的
·2702·,CHINESENURSINGRESEARCH Auust2015Vol.29No.8Ag
称2继续强调实施高质量的心肺010年心肺复苏指南)/,复苏,按压频率提高到至少1按压深度也提高00min
[]到至少5c但该指南并未给出最有效或最优的按m8,
/压频率至少1对于引导8按压频率00min(0组来说,
压频率范围,因此,探讨不同胸外按压频率及按压者的身高、体重、年龄对按压质量的影响,找出最佳按压频率并为不同身高、体重、年龄的按压者指出按压要点很有必要。节拍器是最简单经济的,能够正确引导胸外
9]
,按压频率的工具[因此本研究通过使用节拍器引导
。手位置正确)1、
性1.2.2 统计学方法 现场录入研究对象的年龄、
/)、至少8按压深度至少5c上放/下压比例为0minm、别、身高、体重等基本信息,待所有按压结束后将Laer-
按压者在Laerdal高级复苏模型上实施不同频率的胸年龄对各项质量指标的影响,为高品质胸外心脏按压培训提供依据。
1 对象和方法
1.1 对象 将2013年9月我院招聘的192名新护士作为研究对象,利用随机数字表将其分为1个自由按,组、引导120组及引导140组)6组人口学资料差异1.2 方法1.2.1 测评方法 按照2010年心肺复苏指南的要求,开展为期3d的C使用PR理论及操作培训后,
自由按压组及引LaerdalACLS高级生命支持模型人,导8引导1引导1引导1引导0组、00组、10组、20组、
心脏按压,按压过程中利用L计算机技能报告aerdal
外心脏按压,并分析不同频率及按压者的身高、体重、
相关及回归分析,检验水准α=KruskalWallisH检验、
以P
计算机技能报告系统监测记录的数据逐一录入计dal
算机并整理。应用SPSS17.0软件进行方差分析、
2 结果2.1 人口学资料 剔除疲劳时间为零的研究对象6其中自由按压组3引导8引导12人,0组29人,00组
名,最终有186名研究对象纳入了本研究的数据分析,
压组和5个引导组(引导8引导1引导10组、00组、10)。无统计学意义(P>0.05
引导1引导1引导131人,10组31人,20组31人,40组3所有研究对象均为女性,年龄22人。3.20岁±身高1体重51.32岁,62.73cm±3.55cm,0.98kg±
。4.78kg2.2 胸外按压质量指标的情况 通过方差分析及
足够KruskaWallisH检验显示:6组间按压深度、按压深度次数所占比例、下压/上放比例、疲劳时间差,异有统计学意义(但6组间正确按压次数P0.05)中引导1达到了至少5c00组按压深度最深,m的要求,引导1足够按压深度次数所占20组按压深度最浅;比例排在前3位的依次是引导1引导8引00组、0组、引导1120组;10组与引导140组的下压/上放比例最,接近0.引导1将近7而引9;00组的疲劳时间最长,0s导1引导110组的疲劳时间最短。此外,00组的正确按压次数所占比例最大,而自由按压组的正确按压次正确次数所占比例最小。见表1。
手位置不正确次10.80±20.4413.04±23.4516.44±30.1712.16±23.1813.31±23.847.95±15.88
胸廓不完全回弹2.55±5.640.86±2.061.37±5.452.01±7.712.35±5.660.28±0.86
数所占比例(%)次数所占比例(%)
140组分别进行2min无节拍器引导及引导频率为
/、/、/、/、/80min100min110min120min140min的胸外系统监测并记录按压频率、总按压次数、正确按压次数所占比例、按压深度、足够按压深度次数所占比例、手位置不正确次数所占比例、胸廓不完全回弹次数所占比例、下压/上放比例、疲劳时间9项质量指标。本研究中疲劳时间指当连续5s按压深度不足5c认m时,定为按压无效,该时间为疲劳时间,所有按压深度均未达到5c正确按压是指同时满足按m的疲劳时间为零;
组别
人数
按压频率81.79±5.37
/min
按压深度4.71±0.64
1)4.56±0.711)4.51±0.621)4.65±0.69
导1足够按压深度次数所占比例最低的是引导40组,
数所占比例、胸廓不完全回弹次数所占比例、手位置不
正确按压次数
)表1 6组间胸外心脏按压质量指标比较±s
足够按压深度次40.48±31.7856.97±33.37数所占比例(%)
1)34.93±36.651)33.45±28.64
下压/上放比例0.75±0.17
1)2)0.88±0.111)2)0.88±0.082)0.87±0.13
疲劳时间49.07±41.32
1)39.74±45.051)42.86±36.86
引导80组 29引导100组31引导110组31引导120组31引导140组32自由按压组32统计值
cm
100.13±1.23110.29±3.78119.65±1.02140.75±4.89
5.01±0.56
34.89±31.1248.97±33.7431.96±36.5430.79±25.7532.95±28.1639.58±28.87
所占比例(%)s
0.79±0.210.82±0.12
69.55±43.0052.26±39.10
1)125.72±16.574.62±0.67
40.44±32.9842.16±28.57
F=2.27
Hc=-10.78
>0.05
Hc=12.79
Hc=2.01>0.05
Hc=5.30>0.05
Hc=28.81
47.78±33.87
Hc=12.90
)与引导8 1)与引导100组比较,P
P
体重、身高与按压质量指标的关系2.3 按压者年龄、正确按压次数所占比例、足 按压者体重与按压深度、