重症监护临床信息系统
按20张监护床配置硬件
① 软件系统功能要求
为满足我院ICU 的日常工作需要，系统需具有以下功能：
● 系统可自动采集床边仪器上的数据，数据可记录在特护单上，无需护士再次抄写，并具有以下功能：
1) ▲系统需可以采集血滤机、输液泵等仪器
2) 需同时有自动连接仪器及手动连接仪器两种模式，满足护士日常需要
3) 采集数据的频率可根据临床具体需要进行设置；抢救状态下，采集的频率可达到30秒/次以上，同时可以插入护理措施及抢救药品等。
4) 出现异常数据，需提供报警；对异常数据可以进行二次修改
5) 采集到的体征需要提供数字、曲线图等多种方式展现
6) 需与我院现有的ＨIS 、EMR 、LIS 、PACS 系统接口，其他系统的信息需同时共享到本系统内，方便医护人员工作
7) 对于观察类数据，需提供点选、填写等多种方式；观察类的具体内容可自定义 ● 系统需支持医院所有格式的护理文书，包括特别护理记录单、体温单、护理措施记录单、各类评分类文书等
1) 特别护理记录单：需要能够自动生成特别护理记录单，按照我院临床科室需求合理展现生命体征数据、生命体征趋势折线图、呼吸机相关参数、观察信息、出入量信息、护理措施信息等，减少护士文字书写时间
护理措施：需根据我院专科的具体需要，具有以下功能：
a. 基础护理措施模板，可自定义模板内容；模板内容符合《病历书写规范》要求 b. 专科护理措施模板，模板内容满足专科护理需要，并符合《病历书写规范》要求
c. 护士可手动录入护理措施。
d. 可拼音或关键字检索护理措施模板，勾选后直接记录到护理记录单
出入量：需显示详细的出入量信息包括：
a. 显示每班及全天的出量、入量信息；每班及全天的出入量平衡情况。
b. 可根据临床的具体需要设置统计类型，如晶体入量、胶体入量等
c. 可根据临床的具体需要设置统计途径，如补液量、鼻饲量等
2) 体温单：需通过数据采集及手工录入，自动生成体温单。
3) ▲评估单：需提供ICU 常用的各类评估单，包括：入院评估单、跌倒评估单、诺
顿评估单、出院评估单等，评估后可将评估的结果记录到特别护理记录单中。
4) 所有文书均可打印，并需提供：未满页打印提醒、打印当前页、打印设置、打印预
览等功能
5) 所有文书均可根据具体需要查询；例如：根据时间查询、根据诊断查询等
● 为方便护士执行医嘱，系统需具有以下医嘱执行功能
1) 能够同步电子医嘱中的医嘱信息，并将医嘱进行分类，如长期医嘱、临时医嘱、治
疗类医嘱、护理类医嘱等，方便医护人员核对、执行医嘱。
2) 需显示医嘱的具体名称、剂量、单位、途径、用法等内容，；执行后的医嘱可自动
记录到特护单中
3) 护理类的医嘱，执行时可提供护理措施模板，在模板中勾选后可直接记录到特护单
中。
4) 对于补液类医嘱，具体补液滴数、泵入速度等，需有计算器类工具，方便护士工作，
执行后计入入量中，并可单独统计补液量
5) 对于本班未完成的医嘱，系统中可以交班，方便下个班次的人员了解本班医嘱执行
的情况
6) ▲对于特殊需要注意的事项，有单独的交班模块，用特殊颜色提醒，护士确认后特
殊颜色方可消失
● 根据我院临床工作需要，系统需要有统计查询功能，具体包括以下信息：
1) 基础数据查询：对患者数据、科室数据的基本条件查询，如患者入科人数、出科
人数、床位使用率、床位周转率等
2) 专业数据查询：对科室专业数据的统计查询，如重症患者的死亡率、抢救成功率、
呼吸机相关肺炎发生率等
3) ▲系统需要可以统计护士的工作量，并可提供护士排班，方便护士长的绩效考核。
4) 系统可以统计监护仪器的使用时长，方便仪器维护保养
5) 系统可直接查询电子病历、检验、检查等相关信息、无需切换系统
6) 系统可直接查询患者的历史病历
7) 系统需要提供备注功能，方便医护人员根据备注查询需要的信息
● ▲为满足ICU 对各种管路的管理，系统需要有专门导管管理模块，并具有以下功能：
1) 需要展示每根导管的详细信息：包括置管时间、置管部位、置管类型等，方便医护
人员对各种置管的管理
2) 需要能够统计导管的脱管次数、托管原因等，方便医护人员进行原因分析
3) 需对即将到拔管期的导管进行报警提醒
● ▲根据ICU 的工作特点，系统需要提供重症相关评分，并将相关评分分类，将自动采
集数据和填写、点选数据相结合，方便医护人员使用
● ▲为满足我院三甲复审的需要，系统需有专门的三甲评审模块，提供评审需要的相关数
据
● 系统需要根据医院使用者的不同，设置使用权限，保证系统数据信息安全。
为满足我院ICU 医生的日常工作需要，系统需具有以下功能： ● 系统需集中展示患者的相关信息包括：
1) 生命体征信息：可用数字、曲线图等多种方式展现
2) 医嘱信息：包括医嘱具体信息、已执行医嘱、未执行医嘱等，方便医生动态了解医
嘱执行情况
3) 需展示重症相关评分的信息，方便医生对患者预后分析
● 需能够调阅护理文书，并根据需要打印护理文书，方便医生了解患者的护理信息
● 需展示患者用药的详细信息及对应的生命体征数据，方便医生分析用药后生命体征的变
化，评估用药效果。
● 可直接查询电子病历、检验、检查等相关信息、无需切换系统
● 为辅助医生对患者病情的评估及诊断，系统需提供：
1) 检验信息的对比分析，并可自定义分析的项目；提供饼状图、柱状图等多种展示方
式供医生对比
2) 检验记录的查询，包括：报告时间、检验目的、具体数值等，为医生诊治提供可靠
依据
3) ▲能够整理患者的所有相关数据, 包括：检验数据、检查数据、用药情况等，方便
医生对患者整体情况分析
4) ▲可根据医生具体需求，对与患者病情相关的数据进行关联，在同一坐标中体现多
组指标趋势，评估各指标的关联性
5) ▲能够提供标签功能，使医生能够保存数据分析的结果
● ▲为满足科室对感染的管理，系统需提供感染管理相关模块，所有统计结果可用图表等
相关方式展现，并具有以下功能：
1) 可对感染信息添加、删除、修改；包括感染的具体部位、病原菌、类型等
2) 可根据需要统计感染指标，包括：机械通气感染例数、机械通气感染率、导管感染
率、尿管感染率等
3) 可对具体的感染部位进行统计，包括：感染部位、感染数量、感染比率等
4) 可对病原菌的相关信息进行统计，包括：病原菌名称、病原菌感染数量、病原菌比
率等
5) 可根据时间和病原菌类型查看相关患者信息
6) 可根据感染部位查看相关患者信息
● 根据ICU 的工作特点，系统需要提供重症相关评分，并将相关评分分类，将自动采集
数据和填写、点选数据相结合，方便医护人员使用；系统可记录每次评分的结果，并形成相应的统计图
● ▲根据我院临床工作需要，系统需要有统计查询功能，具体包括以下信息：
1) 可提供ICU 相关质量检测统计，需要包括VAP 预防率、V AP 发病率、重症患者死亡率
等八项评审指标
2) 可查询重症评分记录
3) 可直接查询患者的历史病历
4) 可根据患者的基本信息、救治情况、床位医生、病案信息等对患者病案首页进行查询
5) 提供备注功能，方便医护人员根据备注查询需要的信息
6) 可将查询后的数据进行导出，导出的数据支持多种文档形式
● ▲可将ICU 现有与历史数据进行统计查询，为医生提供临床数据库。
② 硬件配置数量要求
重症监护临床信息系统
按20张监护床配置硬件
① 软件系统功能要求
为满足我院ICU 的日常工作需要，系统需具有以下功能：
● 系统可自动采集床边仪器上的数据，数据可记录在特护单上，无需护士再次抄写，并具有以下功能：
1) ▲系统需可以采集血滤机、输液泵等仪器
2) 需同时有自动连接仪器及手动连接仪器两种模式，满足护士日常需要
3) 采集数据的频率可根据临床具体需要进行设置；抢救状态下，采集的频率可达到30秒/次以上，同时可以插入护理措施及抢救药品等。
4) 出现异常数据，需提供报警；对异常数据可以进行二次修改
5) 采集到的体征需要提供数字、曲线图等多种方式展现
6) 需与我院现有的ＨIS 、EMR 、LIS 、PACS 系统接口，其他系统的信息需同时共享到本系统内，方便医护人员工作
7) 对于观察类数据，需提供点选、填写等多种方式；观察类的具体内容可自定义 ● 系统需支持医院所有格式的护理文书，包括特别护理记录单、体温单、护理措施记录单、各类评分类文书等
1) 特别护理记录单：需要能够自动生成特别护理记录单，按照我院临床科室需求合理展现生命体征数据、生命体征趋势折线图、呼吸机相关参数、观察信息、出入量信息、护理措施信息等，减少护士文字书写时间
护理措施：需根据我院专科的具体需要，具有以下功能：
a. 基础护理措施模板，可自定义模板内容；模板内容符合《病历书写规范》要求 b. 专科护理措施模板，模板内容满足专科护理需要，并符合《病历书写规范》要求
c. 护士可手动录入护理措施。
d. 可拼音或关键字检索护理措施模板，勾选后直接记录到护理记录单
出入量：需显示详细的出入量信息包括：
a. 显示每班及全天的出量、入量信息；每班及全天的出入量平衡情况。
b. 可根据临床的具体需要设置统计类型，如晶体入量、胶体入量等
c. 可根据临床的具体需要设置统计途径，如补液量、鼻饲量等
2) 体温单：需通过数据采集及手工录入，自动生成体温单。
3) ▲评估单：需提供ICU 常用的各类评估单，包括：入院评估单、跌倒评估单、诺
顿评估单、出院评估单等，评估后可将评估的结果记录到特别护理记录单中。
4) 所有文书均可打印，并需提供：未满页打印提醒、打印当前页、打印设置、打印预
览等功能
5) 所有文书均可根据具体需要查询；例如：根据时间查询、根据诊断查询等
● 为方便护士执行医嘱，系统需具有以下医嘱执行功能
1) 能够同步电子医嘱中的医嘱信息，并将医嘱进行分类，如长期医嘱、临时医嘱、治
疗类医嘱、护理类医嘱等，方便医护人员核对、执行医嘱。
2) 需显示医嘱的具体名称、剂量、单位、途径、用法等内容，；执行后的医嘱可自动
记录到特护单中
3) 护理类的医嘱，执行时可提供护理措施模板，在模板中勾选后可直接记录到特护单
中。
4) 对于补液类医嘱，具体补液滴数、泵入速度等，需有计算器类工具，方便护士工作，
执行后计入入量中，并可单独统计补液量
5) 对于本班未完成的医嘱，系统中可以交班，方便下个班次的人员了解本班医嘱执行
的情况
6) ▲对于特殊需要注意的事项，有单独的交班模块，用特殊颜色提醒，护士确认后特
殊颜色方可消失
● 根据我院临床工作需要，系统需要有统计查询功能，具体包括以下信息：
1) 基础数据查询：对患者数据、科室数据的基本条件查询，如患者入科人数、出科
人数、床位使用率、床位周转率等
2) 专业数据查询：对科室专业数据的统计查询，如重症患者的死亡率、抢救成功率、
呼吸机相关肺炎发生率等
3) ▲系统需要可以统计护士的工作量，并可提供护士排班，方便护士长的绩效考核。
4) 系统可以统计监护仪器的使用时长，方便仪器维护保养
5) 系统可直接查询电子病历、检验、检查等相关信息、无需切换系统
6) 系统可直接查询患者的历史病历
7) 系统需要提供备注功能，方便医护人员根据备注查询需要的信息
● ▲为满足ICU 对各种管路的管理，系统需要有专门导管管理模块，并具有以下功能：
1) 需要展示每根导管的详细信息：包括置管时间、置管部位、置管类型等，方便医护
人员对各种置管的管理
2) 需要能够统计导管的脱管次数、托管原因等，方便医护人员进行原因分析
3) 需对即将到拔管期的导管进行报警提醒
● ▲根据ICU 的工作特点，系统需要提供重症相关评分，并将相关评分分类，将自动采
集数据和填写、点选数据相结合，方便医护人员使用
● ▲为满足我院三甲复审的需要，系统需有专门的三甲评审模块，提供评审需要的相关数
据
● 系统需要根据医院使用者的不同，设置使用权限，保证系统数据信息安全。
为满足我院ICU 医生的日常工作需要，系统需具有以下功能： ● 系统需集中展示患者的相关信息包括：
1) 生命体征信息：可用数字、曲线图等多种方式展现
2) 医嘱信息：包括医嘱具体信息、已执行医嘱、未执行医嘱等，方便医生动态了解医
嘱执行情况
3) 需展示重症相关评分的信息，方便医生对患者预后分析
● 需能够调阅护理文书，并根据需要打印护理文书，方便医生了解患者的护理信息
● 需展示患者用药的详细信息及对应的生命体征数据，方便医生分析用药后生命体征的变
化，评估用药效果。
● 可直接查询电子病历、检验、检查等相关信息、无需切换系统
● 为辅助医生对患者病情的评估及诊断，系统需提供：
1) 检验信息的对比分析，并可自定义分析的项目；提供饼状图、柱状图等多种展示方
式供医生对比
2) 检验记录的查询，包括：报告时间、检验目的、具体数值等，为医生诊治提供可靠
依据
3) ▲能够整理患者的所有相关数据, 包括：检验数据、检查数据、用药情况等，方便
医生对患者整体情况分析
4) ▲可根据医生具体需求，对与患者病情相关的数据进行关联，在同一坐标中体现多
组指标趋势，评估各指标的关联性
5) ▲能够提供标签功能，使医生能够保存数据分析的结果
● ▲为满足科室对感染的管理，系统需提供感染管理相关模块，所有统计结果可用图表等
相关方式展现，并具有以下功能：
1) 可对感染信息添加、删除、修改；包括感染的具体部位、病原菌、类型等
2) 可根据需要统计感染指标，包括：机械通气感染例数、机械通气感染率、导管感染
率、尿管感染率等
3) 可对具体的感染部位进行统计，包括：感染部位、感染数量、感染比率等
4) 可对病原菌的相关信息进行统计，包括：病原菌名称、病原菌感染数量、病原菌比
率等
5) 可根据时间和病原菌类型查看相关患者信息
6) 可根据感染部位查看相关患者信息
● 根据ICU 的工作特点，系统需要提供重症相关评分，并将相关评分分类，将自动采集
数据和填写、点选数据相结合，方便医护人员使用；系统可记录每次评分的结果，并形成相应的统计图
● ▲根据我院临床工作需要，系统需要有统计查询功能，具体包括以下信息：
1) 可提供ICU 相关质量检测统计，需要包括VAP 预防率、V AP 发病率、重症患者死亡率
等八项评审指标
2) 可查询重症评分记录
3) 可直接查询患者的历史病历
4) 可根据患者的基本信息、救治情况、床位医生、病案信息等对患者病案首页进行查询
5) 提供备注功能，方便医护人员根据备注查询需要的信息
6) 可将查询后的数据进行导出，导出的数据支持多种文档形式
● ▲可将ICU 现有与历史数据进行统计查询，为医生提供临床数据库。
② 硬件配置数量要求