血液科出科考试题（I 卷）
姓名： 学校： 考试时间： 得分：
一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。
1、下列疾病中哪种可能出现“核幼浆老”现象（ ）
A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血D. 骨髓增生异常综合征
2、下列哪种贫血呈小细胞低色素性（ ）
A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征
3、_______不属于特发性血小板减少性紫癜的急症处理( )
A血小板输注 B免疫抑制剂 C.静脉注射免疫球蛋白 D.大剂量甲泼尼松
4、淋巴瘤最典型的临床表现为( )
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 B.发热 C.贫血
D. 体重减轻 E.肝脾肿大
5、ITP 最常见的死因是( )
A.脑出血 B.心源性休克 C.胃肠道出血
D.骨髓功能不全 E.消耗性凝血障碍
6、一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2 000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞，出血不止的原因可能是( )
A. 急性ITP B. 肝功能受损致凝血功能障碍 C. 并发急性再障
D. 并发DICE. 输血过多致稀释性血小板减少
7、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g ／L ，平均红细胞体积59fl ，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg ／L ，总铁结合力4800ng/L。既往体健；诊断最可能是( )
A.自身免疫性溶血性贫血 B.慢性炎症引起贫 C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血
8、中性粒细胞缺乏症的诊断标准是( )
A. 中性粒细胞绝对数
B. 中性粒细胞绝对数
C. 中性粒细胞绝对数
D. 中性粒细胞绝对数
E. 中性粒细胞绝对数
9、正常止血过程参与的主要因素( )
A. 血小板质和量 凝血因子正常 B. 血小板质和量 完整的血管壁
C. 血小板质和量 完整的血管壁 凝血因子正常
D. 完整的血管壁 凝血因子正常 E. 凝血因子正常
10、再生障碍性贫血的发病机制不包括( )
A. 骨髓微循环障 B. 造血干细胞缺乏 C. 骨髓基质被破坏
D. 造血原料缺乏 E. 免疫异常
11、原位溶血表示红细胞的破坏主要在( )
A. 骨髓 B. 肝脏 C. 组织中 D. 血管内 E. 脾脏
12、我国成人中最常见的白血病是( )
A. 急性淋巴细胞白血病 B. 急性粒细胞白血病 C. 慢性粒细胞白血病
D. 红白血病E. 急性单核细胞白血病
13、自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用( )
A. 全血 B. 压积红细胞 C. 洗涤红细胞 D. 血小板 E. 白细胞C
14、下述贫血属于正常细胞性的是( )
A. 缺铁性贫血 B. 慢性感染性贫血 C. 再生障碍性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血 E. 海洋性贫血
15、下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的( )
A. 巨幼细胞性贫血 B. 溶血性贫血 C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 缺铁性贫血 E. 再生障碍性贫血
16、下述哪一项不符合缺铁性贫血( 0
A. 血清铁减低 B. 血清铁蛋白减低 C. 总铁结合力减低
D. 运铁蛋白饱和度减低 E. 骨髓有核红细胞内铁减低
17、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血( 0
A. 铁粒幼细胞性贫血 B. 海洋性贫血 C. 再生障碍性贫血
D. 慢性疾病贫血 E. 缺铁性贫血
18、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少( )
A. 再生障碍性贫血 B. 急性白血病 C. 脾功能亢进
D. 巨幼细胞性贫血 E. 特发性血小板减少性紫癜
19、关于铁的描述，下列哪一项是错误的( )
A. 肠黏膜吸收的铁为二价铁 B. 食物中的铁以三价羟化高铁为主
C. 体内铁蛋白中的铁是三价铁 D. 转铁蛋白结合的铁是三价铁 E. 血红蛋白中的铁是三价铁
20、缺铁性贫血时，需用注射铁剂的指征为：( )
A. 口服铁剂两周后，血红蛋白未恢复正常 B.病程在1年以上者
C. 原有胃肠道疾病影响铁吸收 D.合并有巨幼红细胞贫血
E. 病人不愿服铁剂者
21、符合急性血管内溶血的是：( )
A. 主要在肝、脾及骨髓溶血 B.起病急，黄疸明显 C.常见脾脏肿大
D. 常见含铁血黄素尿阳性 E.多见于遗传性疾病
22、血友病最敏感的筛选试验是：( )
A. 凝血时间 B.凝血酶原消耗试验 C.白陶土部分凝血活酶生成时间 D.凝血活酶生成时间 E.凝血酶原时间
23、缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：( )
A . 自觉症状明显改善 B.HB、RBC 计数上升 C. 网织红细胞计数上升
D.骨髓内外铁恢复正常 E.血清铁、总铁结合力恢复正常
24、25岁，女性，农民，颜面苍白并感吞咽困难，血红蛋白 55 g/L，白细胞
及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中央淡染区扩大，首选治疗药物为：
A.维生素 B 12 B.叶酸 C.强的松 D.口服铁剂 E 雄激素
25、 一贫血患者，红细胞 2.8*1012/L，血红蛋白 76g/L，网织红细胞 1.1％，给予铁剂口服治疗后一周后复查，红细胞和血红蛋白未见明显改善，网织红细胞
4.6％，对此例患者的进一步治疗最应采取：
A. 继续口服铁剂 B.增大口服铁剂的剂量 C.应用注射铁剂
D. 给予输血 E.改用维生素 B 12 和叶酸
二、简答题（25分）
1、请简述缺铁性贫血的病因。（8分）
2. 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH ）的临床表现有哪些？（
3、红细胞生成减少的常见机制有哪些？（9分）
8分）
血液科出科考试题（I 卷）答案
1、单选题（3X25分）
1-5 BABAA 6-10 DCACD 11-15 ABCCE
16-20 CCEEC 21-25 BBCDA
二、简答题（25分）
1. 请简述缺铁性贫血的病因。（8分）
答：（1）摄入不足，多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。
（2）吸收障碍：胃大部切除、胃肠道功能紊乱、转运障碍。
（3）丢失过多：各种失血，例如男性痔疮，女性的月经过多等。
2. 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH ）的临床表现有哪些？（8分） 答：（1）血红蛋白尿；
（2）血细胞减少：贫血、感染、出血；
（3）血栓形成。
4、红细胞生成减少的常见机制有哪些？（9分）
答：（1）造血干祖细胞异常；
（2）造血微环境异常：骨髓基质、基质细胞、细胞因子；
（3）造血原料或利用障碍：铁、叶酸、维生素B12等。
血液科出科考试题（I 卷）
姓名： 学校： 考试时间： 得分：
一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。
1、下列疾病中哪种可能出现“核幼浆老”现象（ ）
A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血D. 骨髓增生异常综合征
2、下列哪种贫血呈小细胞低色素性（ ）
A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征
3、_______不属于特发性血小板减少性紫癜的急症处理( )
A血小板输注 B免疫抑制剂 C.静脉注射免疫球蛋白 D.大剂量甲泼尼松
4、淋巴瘤最典型的临床表现为( )
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 B.发热 C.贫血
D. 体重减轻 E.肝脾肿大
5、ITP 最常见的死因是( )
A.脑出血 B.心源性休克 C.胃肠道出血
D.骨髓功能不全 E.消耗性凝血障碍
6、一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2 000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞，出血不止的原因可能是( )
A. 急性ITP B. 肝功能受损致凝血功能障碍 C. 并发急性再障
D. 并发DICE. 输血过多致稀释性血小板减少
7、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g ／L ，平均红细胞体积59fl ，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg ／L ，总铁结合力4800ng/L。既往体健；诊断最可能是( )
A.自身免疫性溶血性贫血 B.慢性炎症引起贫 C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血
8、中性粒细胞缺乏症的诊断标准是( )
A. 中性粒细胞绝对数
B. 中性粒细胞绝对数
C. 中性粒细胞绝对数
D. 中性粒细胞绝对数
E. 中性粒细胞绝对数
9、正常止血过程参与的主要因素( )
A. 血小板质和量 凝血因子正常 B. 血小板质和量 完整的血管壁
C. 血小板质和量 完整的血管壁 凝血因子正常
D. 完整的血管壁 凝血因子正常 E. 凝血因子正常
10、再生障碍性贫血的发病机制不包括( )
A. 骨髓微循环障 B. 造血干细胞缺乏 C. 骨髓基质被破坏
D. 造血原料缺乏 E. 免疫异常
11、原位溶血表示红细胞的破坏主要在( )
A. 骨髓 B. 肝脏 C. 组织中 D. 血管内 E. 脾脏
12、我国成人中最常见的白血病是( )
A. 急性淋巴细胞白血病 B. 急性粒细胞白血病 C. 慢性粒细胞白血病
D. 红白血病E. 急性单核细胞白血病
13、自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用( )
A. 全血 B. 压积红细胞 C. 洗涤红细胞 D. 血小板 E. 白细胞C
14、下述贫血属于正常细胞性的是( )
A. 缺铁性贫血 B. 慢性感染性贫血 C. 再生障碍性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血 E. 海洋性贫血
15、下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的( )
A. 巨幼细胞性贫血 B. 溶血性贫血 C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 缺铁性贫血 E. 再生障碍性贫血
16、下述哪一项不符合缺铁性贫血( 0
A. 血清铁减低 B. 血清铁蛋白减低 C. 总铁结合力减低
D. 运铁蛋白饱和度减低 E. 骨髓有核红细胞内铁减低
17、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血( 0
A. 铁粒幼细胞性贫血 B. 海洋性贫血 C. 再生障碍性贫血
D. 慢性疾病贫血 E. 缺铁性贫血
18、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少( )
A. 再生障碍性贫血 B. 急性白血病 C. 脾功能亢进
D. 巨幼细胞性贫血 E. 特发性血小板减少性紫癜
19、关于铁的描述，下列哪一项是错误的( )
A. 肠黏膜吸收的铁为二价铁 B. 食物中的铁以三价羟化高铁为主
C. 体内铁蛋白中的铁是三价铁 D. 转铁蛋白结合的铁是三价铁 E. 血红蛋白中的铁是三价铁
20、缺铁性贫血时，需用注射铁剂的指征为：( )
A. 口服铁剂两周后，血红蛋白未恢复正常 B.病程在1年以上者
C. 原有胃肠道疾病影响铁吸收 D.合并有巨幼红细胞贫血
E. 病人不愿服铁剂者
21、符合急性血管内溶血的是：( )
A. 主要在肝、脾及骨髓溶血 B.起病急，黄疸明显 C.常见脾脏肿大
D. 常见含铁血黄素尿阳性 E.多见于遗传性疾病
22、血友病最敏感的筛选试验是：( )
A. 凝血时间 B.凝血酶原消耗试验 C.白陶土部分凝血活酶生成时间 D.凝血活酶生成时间 E.凝血酶原时间
23、缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：( )
A . 自觉症状明显改善 B.HB、RBC 计数上升 C. 网织红细胞计数上升
D.骨髓内外铁恢复正常 E.血清铁、总铁结合力恢复正常
24、25岁，女性，农民，颜面苍白并感吞咽困难，血红蛋白 55 g/L，白细胞
及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中央淡染区扩大，首选治疗药物为：
A.维生素 B 12 B.叶酸 C.强的松 D.口服铁剂 E 雄激素
25、 一贫血患者，红细胞 2.8*1012/L，血红蛋白 76g/L，网织红细胞 1.1％，给予铁剂口服治疗后一周后复查，红细胞和血红蛋白未见明显改善，网织红细胞
4.6％，对此例患者的进一步治疗最应采取：
A. 继续口服铁剂 B.增大口服铁剂的剂量 C.应用注射铁剂
D. 给予输血 E.改用维生素 B 12 和叶酸
二、简答题（25分）
1、请简述缺铁性贫血的病因。（8分）
2. 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH ）的临床表现有哪些？（
3、红细胞生成减少的常见机制有哪些？（9分）
8分）
血液科出科考试题（I 卷）答案
1、单选题（3X25分）
1-5 BABAA 6-10 DCACD 11-15 ABCCE
16-20 CCEEC 21-25 BBCDA
二、简答题（25分）
1. 请简述缺铁性贫血的病因。（8分）
答：（1）摄入不足，多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。
（2）吸收障碍：胃大部切除、胃肠道功能紊乱、转运障碍。
（3）丢失过多：各种失血，例如男性痔疮，女性的月经过多等。
2. 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH ）的临床表现有哪些？（8分） 答：（1）血红蛋白尿；
（2）血细胞减少：贫血、感染、出血；
（3）血栓形成。
4、红细胞生成减少的常见机制有哪些？（9分）
答：（1）造血干祖细胞异常；
（2）造血微环境异常：骨髓基质、基质细胞、细胞因子；
（3）造血原料或利用障碍：铁、叶酸、维生素B12等。