用药错误报告处理制度
生效日期： 2007年8月26日 修订日期：2011年8月1日
二、用药错误按其严重程度可分为：
（一）一般用药错误：指发生了错误，但未造成伤害，或造成轻度或暂时性伤害。
（二）严重用药错误：指造成患者永久性损害或危及生命，如过敏性休克、心律不齐，或造成患者死亡。
三、报告及处理程序：
（一）医务人员在发生用药错误时，需立即采取救治措施，同时报告科室负责人，必要时可越级上报。
（二）按规定上报医务部、护理部、药学部；严重用药错误需立即上报，并形成书面报告，内容包括：
1、用药错误情况：对用药错误进行描述，损害严重程序，事件发生顺序，所涉及人员及工作环境。
2、情况调查：
（1）患者治疗经过，是否已用药；
（2）最初的错误是由哪类医务人员所致；
（3）错误导致的后果(例如：死亡、损害程序) ；
（4）采用何种干预使患者未发生用药错误；
（5）错误发生于何时及如何被发现的；
（6）错误发生在什么场合；
（7）错误是否涉及其他工作人员；
（8）是否向患者提供了咨询。
3、药品情况：药品的通用名、商品名、剂型、批号、含量或浓度、制药公司、包装形式或大小。
4、患者情况：年龄、性别、诊断等。
（三）医务部、护理部接到严重用药错误报告后，立即组织救治，上报分管院长，并按规定向济南市卫生行政部门报告。
1、制订急救措施程序：医务部应立即组织相关科室专家对用药严重错误进行会诊抢救。
（1）了解所用药物剂量、给药途径。
（2）判断患者发生的损害为功能性还是病理性的，以及损害严重程度。
（3）根据临床表现积极进行对因、对症以及使药物尽快清除（排泄/滤过）的治疗。
2、现场勘察程序：对疑似用药错误导致严重不良后果的药品，由医患双方共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由医疗行政部门指定。
四、用药错误的责任认定
YS —026：用药错误报告处理制度
生效日期： 2007年8月26日 修订日期：2011年8月1日
发生用药错误后，应检查用药涉及的诊断、处方、配方、给药、监测、评价等的各个环节，以确定责任人。
（一）医师是疾病诊治的主要责任者。因诊断、处方错误造成的药物性损害，医师应负主要责任。
（二）药师是药品的提供者和药物安全监测者。药师因审方、配发错误等造成的患者受损，药师应承担责任。
（三）护士是用药过程的最后环节。护士因不正确执行医嘱，给药操作错误，临床观察、报告不力等使患者受损，护士应承担责任。
1.1.1 YS —027：药品储存制度
生效日期：2011年8月1日 修订日期:
一、总则
（一）在药品的储存环节实行药品质量管理。储存条件应符合国家食品药品监督管理局（SFDA ）的有关要求，按国家药典、部颁标准执行。
1、所有药品应储存在适当的地方：场所明亮、整洁、无环境污染源并有相应的消防、安全措施，远离汽车库、油库；用电设备符合安全用电要求；所有药品不得直接放在地面，瓶装药品不允许倒放；
2、根据药品性质选择储存容器，储存药品的容器须符合国家药典或部颁标准；
3、需避光药品应有避光设施如放在避光包装容器内保存；
4、需特殊保管的药品须具有安全功能的专用保管设施（如专柜带锁）和相应保管制度．
5、精、麻、毒、放射药品按相关规定进行存放；
6、药房急救药品应按药品储存要求存放，并放置于安全易取的地方。药房应设有急救药品数量最低警戒线，药房负责人每日清点药品数量并及时补充，以保证急救药品供应。
7、需冷藏的药品，用冰箱或冷柜分类储存，严格控制温度。
8、内服或外用药品分开存放；
9、所有药品，按失效期远近顺序依次存放，以保证药品先进先出，近效期先出；
10、药品储存应摆放应整齐、有序易于取用，药品标签应与药品一一对应，包装相似、 通用名相同的药品应分开存放或有警示标志；
11、药品储存区要有检测和调节温度、湿度的设施。
12、注意防盗，安装监视器、报警装置、防盗门等装置；每日清点，预防丢失药品，如果发现帐物不符，应追查原因，并做记录。
（二）对存在下列情况的药品应隔离存放，及时退回药房和药库，直到销毁或返还给供应商，并作书面记录：
1、过期；
2、变质；
3、被污染；
4、标签丢失或模糊不清；
5、退货；
6、破损。
（三）药品只能由相关的医务人员、药学人员保存和使用。未经许可，任何人不得动用药品。人为因素造成的药品损失，由相关人员按科室制度承担赔偿责任。
（四）药物储存条件名词的说明（药库、药房、病区的药品储存必须符合药品储存要求）：
1、避光：用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。
用药错误报告处理制度
生效日期： 2007年8月26日 修订日期：2011年8月1日
二、用药错误按其严重程度可分为：
（一）一般用药错误：指发生了错误，但未造成伤害，或造成轻度或暂时性伤害。
（二）严重用药错误：指造成患者永久性损害或危及生命，如过敏性休克、心律不齐，或造成患者死亡。
三、报告及处理程序：
（一）医务人员在发生用药错误时，需立即采取救治措施，同时报告科室负责人，必要时可越级上报。
（二）按规定上报医务部、护理部、药学部；严重用药错误需立即上报，并形成书面报告，内容包括：
1、用药错误情况：对用药错误进行描述，损害严重程序，事件发生顺序，所涉及人员及工作环境。
2、情况调查：
（1）患者治疗经过，是否已用药；
（2）最初的错误是由哪类医务人员所致；
（3）错误导致的后果(例如：死亡、损害程序) ；
（4）采用何种干预使患者未发生用药错误；
（5）错误发生于何时及如何被发现的；
（6）错误发生在什么场合；
（7）错误是否涉及其他工作人员；
（8）是否向患者提供了咨询。
3、药品情况：药品的通用名、商品名、剂型、批号、含量或浓度、制药公司、包装形式或大小。
4、患者情况：年龄、性别、诊断等。
（三）医务部、护理部接到严重用药错误报告后，立即组织救治，上报分管院长，并按规定向济南市卫生行政部门报告。
1、制订急救措施程序：医务部应立即组织相关科室专家对用药严重错误进行会诊抢救。
（1）了解所用药物剂量、给药途径。
（2）判断患者发生的损害为功能性还是病理性的，以及损害严重程度。
（3）根据临床表现积极进行对因、对症以及使药物尽快清除（排泄/滤过）的治疗。
2、现场勘察程序：对疑似用药错误导致严重不良后果的药品，由医患双方共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由医疗行政部门指定。
四、用药错误的责任认定
YS —026：用药错误报告处理制度
生效日期： 2007年8月26日 修订日期：2011年8月1日
发生用药错误后，应检查用药涉及的诊断、处方、配方、给药、监测、评价等的各个环节，以确定责任人。
（一）医师是疾病诊治的主要责任者。因诊断、处方错误造成的药物性损害，医师应负主要责任。
（二）药师是药品的提供者和药物安全监测者。药师因审方、配发错误等造成的患者受损，药师应承担责任。
（三）护士是用药过程的最后环节。护士因不正确执行医嘱，给药操作错误，临床观察、报告不力等使患者受损，护士应承担责任。
1.1.1 YS —027：药品储存制度
生效日期：2011年8月1日 修订日期:
一、总则
（一）在药品的储存环节实行药品质量管理。储存条件应符合国家食品药品监督管理局（SFDA ）的有关要求，按国家药典、部颁标准执行。
1、所有药品应储存在适当的地方：场所明亮、整洁、无环境污染源并有相应的消防、安全措施，远离汽车库、油库；用电设备符合安全用电要求；所有药品不得直接放在地面，瓶装药品不允许倒放；
2、根据药品性质选择储存容器，储存药品的容器须符合国家药典或部颁标准；
3、需避光药品应有避光设施如放在避光包装容器内保存；
4、需特殊保管的药品须具有安全功能的专用保管设施（如专柜带锁）和相应保管制度．
5、精、麻、毒、放射药品按相关规定进行存放；
6、药房急救药品应按药品储存要求存放，并放置于安全易取的地方。药房应设有急救药品数量最低警戒线，药房负责人每日清点药品数量并及时补充，以保证急救药品供应。
7、需冷藏的药品，用冰箱或冷柜分类储存，严格控制温度。
8、内服或外用药品分开存放；
9、所有药品，按失效期远近顺序依次存放，以保证药品先进先出，近效期先出；
10、药品储存应摆放应整齐、有序易于取用，药品标签应与药品一一对应，包装相似、 通用名相同的药品应分开存放或有警示标志；
11、药品储存区要有检测和调节温度、湿度的设施。
12、注意防盗，安装监视器、报警装置、防盗门等装置；每日清点，预防丢失药品，如果发现帐物不符，应追查原因，并做记录。
（二）对存在下列情况的药品应隔离存放，及时退回药房和药库，直到销毁或返还给供应商，并作书面记录：
1、过期；
2、变质；
3、被污染；
4、标签丢失或模糊不清；
5、退货；
6、破损。
（三）药品只能由相关的医务人员、药学人员保存和使用。未经许可，任何人不得动用药品。人为因素造成的药品损失，由相关人员按科室制度承担赔偿责任。
（四）药物储存条件名词的说明（药库、药房、病区的药品储存必须符合药品储存要求）：
1、避光：用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。