低血钾护理常规
[定义]
血清钾浓度低于3.5mmol/L。
[护理问题]
1、 疲乏:与低钾血症引起四肢无力有关
2、 不舒适:与低钾引起胃肠胀气有关
3、 有跌倒的危险:与四肢肌无力有关
4、潜在并发症:心律失常
[观察要点]
1、 生命体征:每15分钟测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔。
2 、皮肤观察有无皮疹及出血点,注意出疹时间及特点。
3 、观察肌无力的特点,对于呼吸道不适感的患者要警惕呼吸肌麻痹造成的痰液阻塞。
4 、观察大小便,记录好出入量。
5、 遵医嘱配合好各项检查,及时准确地做好血生化心电图的检查,及时报告化验结果,以便正确评估病情采取正确的护理措施。
[护理措施]
1、遵医嘱补钾: 静脉补钾前应询问患者有无排尿,如无排尿者,在补钾中观察尿量,重度低钾者应导尿接尿袋,记录24小时尿量,中毒低钾者,补钾中应每4小时询问有无排尿,记录尿量,每日尿量必须在700ml 以上,每小时在30ml 以上,才能继续补钾,氯化钾禁止直接静脉注射。口服补钾者注意保护患者胃粘膜的刺激性大,必要时加入果汁或温水稀释后服用。
2、做好基础护理:如有恶心呕吐及时清理呕吐物,做好记录。
3、病情观察:持续心电监护 ,密切观察动态变化,随时调整补钾量。如出现呼吸道不适感的,警惕是否有呼吸肌无力麻痹。观察大小便,记录好出入量
[健康指导]
1、长期禁食者、长期控制饮食摄入者或近期有呕吐、腹泻、胃肠道引流者,因注意及时补钾,以防发生低钾血症。
2、低钾病人可因受凉、剧烈运动、劳累、腹泻、酗酒、饱餐等 因素诱发。发作有一定的季节性 , 每年 5~9月好发 , 可能与炎热的气候有关 , 且多在睡眠中发病。
3、 指导患者出院后多食含钾丰富的食物 , 注意保暖 , 适当休息 , 戒酒 , 不暴饮暴食 , 限制钠盐摄入 , 如出现肢体酸痛等症状 , 立即就医。
低血钾护理常规
[定义]
血清钾浓度低于3.5mmol/L。
[护理问题]
1、 疲乏:与低钾血症引起四肢无力有关
2、 不舒适:与低钾引起胃肠胀气有关
3、 有跌倒的危险:与四肢肌无力有关
4、潜在并发症:心律失常
[观察要点]
1、 生命体征:每15分钟测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔。
2 、皮肤观察有无皮疹及出血点,注意出疹时间及特点。
3 、观察肌无力的特点,对于呼吸道不适感的患者要警惕呼吸肌麻痹造成的痰液阻塞。
4 、观察大小便,记录好出入量。
5、 遵医嘱配合好各项检查,及时准确地做好血生化心电图的检查,及时报告化验结果,以便正确评估病情采取正确的护理措施。
[护理措施]
1、遵医嘱补钾: 静脉补钾前应询问患者有无排尿,如无排尿者,在补钾中观察尿量,重度低钾者应导尿接尿袋,记录24小时尿量,中毒低钾者,补钾中应每4小时询问有无排尿,记录尿量,每日尿量必须在700ml 以上,每小时在30ml 以上,才能继续补钾,氯化钾禁止直接静脉注射。口服补钾者注意保护患者胃粘膜的刺激性大,必要时加入果汁或温水稀释后服用。
2、做好基础护理:如有恶心呕吐及时清理呕吐物,做好记录。
3、病情观察:持续心电监护 ,密切观察动态变化,随时调整补钾量。如出现呼吸道不适感的,警惕是否有呼吸肌无力麻痹。观察大小便,记录好出入量
[健康指导]
1、长期禁食者、长期控制饮食摄入者或近期有呕吐、腹泻、胃肠道引流者,因注意及时补钾,以防发生低钾血症。
2、低钾病人可因受凉、剧烈运动、劳累、腹泻、酗酒、饱餐等 因素诱发。发作有一定的季节性 , 每年 5~9月好发 , 可能与炎热的气候有关 , 且多在睡眠中发病。
3、 指导患者出院后多食含钾丰富的食物 , 注意保暖 , 适当休息 , 戒酒 , 不暴饮暴食 , 限制钠盐摄入 , 如出现肢体酸痛等症状 , 立即就医。