白血病的护理常规
白血病是一类起源于造血干细胞的恶性疾病。
(一)护理评估:
1、健康史
2、身体状况:注意观察病人生命体征的变化,皮肤黏膜有无苍白、出血点、瘀斑、溃疡、脓肿;肝、脾、淋巴结是否肿大,胸骨有无压痛;有无脑膜刺激征;了解血液、骨髓等试验室及其他检查结果有无异常。
3、心理状态及社会状况
(二)主要护理问题
1、组织完整性受损 与血小板过低致皮肤黏膜出血有关
2、潜在并发症 脑出血,与血小板减少有关
3、活动无耐力 与白血病引起贫血、白血病致代谢率增高、化疗药物副作用有关
4、有感染的危险 与正常粒细胞减少,免疫力低下有关
5、体温过高 与白血病引起感染有关
6、疼痛全身骨骼痛 与白血病细胞浸润骨骼有关
7、预感性悲哀 与白血病久治不愈有关
8、恐惧 与急性白血病性质有关
9、知识缺乏 缺乏对急性白血病预防出血、感染的知识
(三)护理措施
1.充分休息,稳定情绪,帮助病人克服焦虑、恐惧、悲观等心理反应,增强治疗信心,执 保护性医疗制度。
2.给予高营养食品,以补充机体消耗,提高对化疗的耐受性。
3.化疗时注意保护病人的静脉,严格遵守用药的次序、时间、剂量,观察化疗药物疗效的不良反应。
4.尊重理解病人,使病人建立战胜疾病的信心。
(四)健康指导
1.指导出院病人学会自我观察、自我防护,避免接触有害物质。
2.坚持用药,定期强化治疗,巩固和维持疗效,定期复诊,病情变化时及时就诊。
3.加强营养,提高抵抗力。
白血病的护理常规
白血病是一类起源于造血干细胞的恶性疾病。
(一)护理评估:
1、健康史
2、身体状况:注意观察病人生命体征的变化,皮肤黏膜有无苍白、出血点、瘀斑、溃疡、脓肿;肝、脾、淋巴结是否肿大,胸骨有无压痛;有无脑膜刺激征;了解血液、骨髓等试验室及其他检查结果有无异常。
3、心理状态及社会状况
(二)主要护理问题
1、组织完整性受损 与血小板过低致皮肤黏膜出血有关
2、潜在并发症 脑出血,与血小板减少有关
3、活动无耐力 与白血病引起贫血、白血病致代谢率增高、化疗药物副作用有关
4、有感染的危险 与正常粒细胞减少,免疫力低下有关
5、体温过高 与白血病引起感染有关
6、疼痛全身骨骼痛 与白血病细胞浸润骨骼有关
7、预感性悲哀 与白血病久治不愈有关
8、恐惧 与急性白血病性质有关
9、知识缺乏 缺乏对急性白血病预防出血、感染的知识
(三)护理措施
1.充分休息,稳定情绪,帮助病人克服焦虑、恐惧、悲观等心理反应,增强治疗信心,执 保护性医疗制度。
2.给予高营养食品,以补充机体消耗,提高对化疗的耐受性。
3.化疗时注意保护病人的静脉,严格遵守用药的次序、时间、剂量,观察化疗药物疗效的不良反应。
4.尊重理解病人,使病人建立战胜疾病的信心。
(四)健康指导
1.指导出院病人学会自我观察、自我防护,避免接触有害物质。
2.坚持用药,定期强化治疗,巩固和维持疗效,定期复诊,病情变化时及时就诊。
3.加强营养,提高抵抗力。